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ARTIGO ORIGINAL23/07/2021
Indicadores de qualidade da documentação do processo de enfermagem na prática clínica
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74(3):e20201355
Resumo
ARTIGO ORIGINALIndicadores de qualidade da documentação do processo de enfermagem na prática clínica
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74(3):e20201355
DOI 10.1590/0034-7167-2020-1355
Visualizações0RESUMO
Objetivos:
propor indicadores de qualidade da documentação clínica de enfermagem.
Métodos:
estudo metodológico em que revisão da literatura norteou a composição de um instrumento de avaliação da documentação de enfermagem. Dois profissionais independentes avaliaram 204 prontuários de pacientes adultos. A análise dessa avaliação gerou indicadores de qualidade da documentação clínica de enfermagem. A concordância interavaliadores foi analisada pelo kappa de Cohen.
Resultados:
a revisão bibliográfica, análise pelos especialistas e pré-teste originaram 88 itens de avaliação distribuídos em sete tópicos; em 88,5% dos itens, observou-se concordância interavaliadores entre forte e quase perfeita (k=0,61-1,0). Análises das avaliações geraram um indicador global e sete indicadores parciais de qualidade da documentação. A conformidade nos dois serviços variou entre 62,3% e 93,4%. O indicador global mostrou diferença de 2,1% entre os serviços.
Conclusões:
foram propostos sete indicadores de qualidade da documentação clínica de enfermagem e seu método de aplicação em prontuários hospitalares.
Palavras-chave: DocumentaçãoIndicadores de Qualidade em Assistência à SaúdePesquisa Metodológica em EnfermagemProcessos de EnfermagemRegistros de EnfermagemVer maisVisualizações0
This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License, which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited. Resumo
ARTIGO ORIGINALIndicadores de qualidade da documentação do processo de enfermagem na prática clínica
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74(3):e20201355
DOI 10.1590/0034-7167-2020-1355
Visualizações0RESUMO
Objetivos:
propor indicadores de qualidade da documentação clínica de enfermagem.
Métodos:
estudo metodológico em que revisão da literatura norteou a composição de um instrumento de avaliação da documentação de enfermagem. Dois profissionais independentes avaliaram 204 prontuários de pacientes adultos. A análise dessa avaliação gerou indicadores de qualidade da documentação clínica de enfermagem. A concordância interavaliadores foi analisada pelo kappa de Cohen.
Resultados:
a revisão bibliográfica, análise pelos especialistas e pré-teste originaram 88 itens de avaliação distribuídos em sete tópicos; em 88,5% dos itens, observou-se concordância interavaliadores entre forte e quase perfeita (k=0,61-1,0). Análises das avaliações geraram um indicador global e sete indicadores parciais de qualidade da documentação. A conformidade nos dois serviços variou entre 62,3% e 93,4%. O indicador global mostrou diferença de 2,1% entre os serviços.
Conclusões:
foram propostos sete indicadores de qualidade da documentação clínica de enfermagem e seu método de aplicação em prontuários hospitalares.
Palavras-chave: DocumentaçãoIndicadores de Qualidade em Assistência à SaúdePesquisa Metodológica em EnfermagemProcessos de EnfermagemRegistros de EnfermagemVer maisThis is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License, which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited. -
PESQUISA01/01/2017
Conformidade da prescrição de enfermagem às necessidades de cuidados: concepção de enfermeiros
Revista Brasileira de Enfermagem. 2017;70(2):400-406
Resumo
PESQUISAConformidade da prescrição de enfermagem às necessidades de cuidados: concepção de enfermeiros
Revista Brasileira de Enfermagem. 2017;70(2):400-406
DOI 10.1590/0034-7167-2016-0107
Visualizações0RESUMO
Objetivo:
investigar a concepção de enfermeiros sobre a conformidade da prescrição de enfermagem às necessidades de cuidados de pacientes hospitalizados e fatores associados a esta conformidade.
Método:
estudo descritivo, com abordagem quantitativa, realizado em 20 unidades de internação de um hospital de ensino do estado de São Paulo. Os participantes (N=139) responderam a um questionário semiestruturado.
Resultados:
para 43 (30,9%) enfermeiros, as prescrições de enfermagem encontram-se, sempre, alinhadas às necessidades cuidativas dos pacientes. As áreas de Cuidado Corporal e Eliminações, Cuidados com Pele e Mucosas e Investigação e Monitoramento foram as mais abordadas.
Conclusão:
na percepção da maioria dos enfermeiros não há conformidade da prescrição de enfermagem com as necessidades de cuidados dos pacientes. Recomenda-se a implementação de estratégias para aprimorar a qualidade das prescrições, bem como o desenvolvimento de programas de qualificação contínua e a utilização sistemática de instrumentos de avaliação da demanda de atenção do paciente em relação à enfermagem.
Palavras-chave: Avaliação em EnfermagemCuidados de EnfermagemDocumentaçãoPlanejamento de Assistência ao PacienteProcessos de EnfermagemVer maisVisualizações0This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License, which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited. Resumo
PESQUISAConformidade da prescrição de enfermagem às necessidades de cuidados: concepção de enfermeiros
Revista Brasileira de Enfermagem. 2017;70(2):400-406
DOI 10.1590/0034-7167-2016-0107
Visualizações0RESUMO
Objetivo:
investigar a concepção de enfermeiros sobre a conformidade da prescrição de enfermagem às necessidades de cuidados de pacientes hospitalizados e fatores associados a esta conformidade.
Método:
estudo descritivo, com abordagem quantitativa, realizado em 20 unidades de internação de um hospital de ensino do estado de São Paulo. Os participantes (N=139) responderam a um questionário semiestruturado.
Resultados:
para 43 (30,9%) enfermeiros, as prescrições de enfermagem encontram-se, sempre, alinhadas às necessidades cuidativas dos pacientes. As áreas de Cuidado Corporal e Eliminações, Cuidados com Pele e Mucosas e Investigação e Monitoramento foram as mais abordadas.
Conclusão:
na percepção da maioria dos enfermeiros não há conformidade da prescrição de enfermagem com as necessidades de cuidados dos pacientes. Recomenda-se a implementação de estratégias para aprimorar a qualidade das prescrições, bem como o desenvolvimento de programas de qualificação contínua e a utilização sistemática de instrumentos de avaliação da demanda de atenção do paciente em relação à enfermagem.
Palavras-chave: Avaliação em EnfermagemCuidados de EnfermagemDocumentaçãoPlanejamento de Assistência ao PacienteProcessos de EnfermagemVer maisThis is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License, which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited. -
01/06/2015
Estudo da auditoria de contas em um hospital de ensino
Revista Brasileira de Enfermagem. 2015;68(3):414-420
Resumo
Estudo da auditoria de contas em um hospital de ensino
Revista Brasileira de Enfermagem. 2015;68(3):414-420
DOI 10.1590/0034-7167.2015680306i
Visualizações1Ver maisRESUMO
Objetivos:
verificar os itens componentes das contas hospitalares, conferidos por enfermeiros auditores, que mais recebem ajustes no momento da pré-análise; identificar o impacto dos ajustes no faturamento das contas analisadas por enfermeiros e médicos auditores e identificar as glosas relacionadas aos itens conferidos pela equipe de auditoria.
Método:
pesquisa quantitativa exploratória, descritiva, do tipo estudo de caso único.
Resultados:
após a análise de 2.613 contas constatou-se que o item mais incluído por enfermeiros foram gases (90,5%) e o mais excluído medicamentos de internação (41,2%). Materiais de hemodinâmica; gases e equipamentos foram os que mais impactaram nos ajustes positivos. Os ajustes negativos decorreram de lançamentos indevidos nas contas e não geraram prejuízos de faturamento. Do total de glosas 52,24% referiu-se à pré-análise dos enfermeiros e 47,76% a dos médicos.
Conclusão:
a presente investigação do processo de pré-análise fornece subsídios que contribuem para o avanço no conhecimento sobre a auditoria de contas hospitalares.
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Estudo da auditoria de contas em um hospital de ensino
Revista Brasileira de Enfermagem. 2015;68(3):414-420
DOI 10.1590/0034-7167.2015680306i
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Objetivos:
verificar os itens componentes das contas hospitalares, conferidos por enfermeiros auditores, que mais recebem ajustes no momento da pré-análise; identificar o impacto dos ajustes no faturamento das contas analisadas por enfermeiros e médicos auditores e identificar as glosas relacionadas aos itens conferidos pela equipe de auditoria.
Método:
pesquisa quantitativa exploratória, descritiva, do tipo estudo de caso único.
Resultados:
após a análise de 2.613 contas constatou-se que o item mais incluído por enfermeiros foram gases (90,5%) e o mais excluído medicamentos de internação (41,2%). Materiais de hemodinâmica; gases e equipamentos foram os que mais impactaram nos ajustes positivos. Os ajustes negativos decorreram de lançamentos indevidos nas contas e não geraram prejuízos de faturamento. Do total de glosas 52,24% referiu-se à pré-análise dos enfermeiros e 47,76% a dos médicos.
Conclusão:
a presente investigação do processo de pré-análise fornece subsídios que contribuem para o avanço no conhecimento sobre a auditoria de contas hospitalares.
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01/01/2015
Custo direto da condução e documentação do processo de enfermagem
Revista Brasileira de Enfermagem. 2015;68(4):683-689
Resumo
Custo direto da condução e documentação do processo de enfermagem
Revista Brasileira de Enfermagem. 2015;68(4):683-689
DOI 10.1590/0034-7167.2015680416i
Visualizações0Ver maisRESUMO
Objetivo:
identificar o custo direto médio (CDM) das atividades realizadas por profissionais de enfermagem visando à condução e documentação do Processo de Enfermagem na Unidade de Clínica Médica de um hospital universitário.
Método:
foram observadas 1040 atividades e calculado o CDM multiplicando-se o tempo despendido pelos profissionais pelo custo unitário da mão de obra direta.
Resultados:
o CDM da admissão do paciente correspondeu a R$ 55,57 (DP ±19,44); dentre as atividades de seguimento dos pacientes a documentação do Histórico de Enfermagem representou o CDM mais impactante (R$ 17,70, DP=14,60); o CDM das anotações descritivas correspondeu a R$ 1,21 (DP=1,21) e o CDM da equipe de enfermagem para passagem de plantão foi de R$ 54,23 (DP=28,95).
Conclusão:
o estudo contribui para conferir visibilidade à atuação dos profissionais de enfermagem na condução do Processo de Enfermagem fornecendo elementos financeiros para argumentação consistente quanto aos recursos adequados à sua exequibilidade.
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Custo direto da condução e documentação do processo de enfermagem
Revista Brasileira de Enfermagem. 2015;68(4):683-689
DOI 10.1590/0034-7167.2015680416i
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Objetivo:
identificar o custo direto médio (CDM) das atividades realizadas por profissionais de enfermagem visando à condução e documentação do Processo de Enfermagem na Unidade de Clínica Médica de um hospital universitário.
Método:
foram observadas 1040 atividades e calculado o CDM multiplicando-se o tempo despendido pelos profissionais pelo custo unitário da mão de obra direta.
Resultados:
o CDM da admissão do paciente correspondeu a R$ 55,57 (DP ±19,44); dentre as atividades de seguimento dos pacientes a documentação do Histórico de Enfermagem representou o CDM mais impactante (R$ 17,70, DP=14,60); o CDM das anotações descritivas correspondeu a R$ 1,21 (DP=1,21) e o CDM da equipe de enfermagem para passagem de plantão foi de R$ 54,23 (DP=28,95).
Conclusão:
o estudo contribui para conferir visibilidade à atuação dos profissionais de enfermagem na condução do Processo de Enfermagem fornecendo elementos financeiros para argumentação consistente quanto aos recursos adequados à sua exequibilidade.
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Documentação Archives - Revista Brasileira de Enfermagem
