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PESQUISA
Fluxograma assistencial para manejo da dor em Unidade de Terapia Intensiva Neonatal
Revista Brasileira de Enfermagem. 2018;71(suppl 3):1281-1289
01/01/2018
Resumo
PESQUISAFluxograma assistencial para manejo da dor em Unidade de Terapia Intensiva Neonatal
Revista Brasileira de Enfermagem. 2018;71(suppl 3):1281-1289
01/01/2018DOI 10.1590/0034-7167-2017-0265
Visualizações0RESUMO
Objetivo:
Descrever e discutir o processo de desenvolvimento de um fluxograma construído coletivamente pela equipe de saúde de uma Unidade de Terapia Intensiva Neonatal para o manejo da dor neonatal.
Método:
Trata-se de um estudo descritivo, exploratório, com abordagem qualitativa que usou a Aprendizagem Baseada em Problemas como referencial teórico-metodológico no processo de desenvolvimento do fluxograma assistencial do manejo da dor neonatal.
Resultados:
A partir desta metodologia ocorreu uma capacitação em serviço e a discussão de pontos chaves do manejo da dor pela equipe de saúde, que serviram de subsídios para construção do fluxograma.
Considerações finais:
O fluxograma assistencial do manejo da dor, construído a partir de evidências científicas, forneceu meios para facilitar a tomada de decisão da equipe de saúde frente à dor do recém-nascido. Sugere-se a aplicação do fluxograma com frequência para promover a educação permanente da equipe e identificar possíveis pontos a serem ajustados.
Palavras-chave: Enfermagem NeonatalFluxo de TrabalhoManejo da DorRecém-NascidoUnidades de Terapia Intensiva NeonatalVer maisVisualizações0
Resumo
PESQUISAFluxograma assistencial para manejo da dor em Unidade de Terapia Intensiva Neonatal
Revista Brasileira de Enfermagem. 2018;71(suppl 3):1281-1289
01/01/2018DOI 10.1590/0034-7167-2017-0265
Visualizações0RESUMO
Objetivo:
Descrever e discutir o processo de desenvolvimento de um fluxograma construído coletivamente pela equipe de saúde de uma Unidade de Terapia Intensiva Neonatal para o manejo da dor neonatal.
Método:
Trata-se de um estudo descritivo, exploratório, com abordagem qualitativa que usou a Aprendizagem Baseada em Problemas como referencial teórico-metodológico no processo de desenvolvimento do fluxograma assistencial do manejo da dor neonatal.
Resultados:
A partir desta metodologia ocorreu uma capacitação em serviço e a discussão de pontos chaves do manejo da dor pela equipe de saúde, que serviram de subsídios para construção do fluxograma.
Considerações finais:
O fluxograma assistencial do manejo da dor, construído a partir de evidências científicas, forneceu meios para facilitar a tomada de decisão da equipe de saúde frente à dor do recém-nascido. Sugere-se a aplicação do fluxograma com frequência para promover a educação permanente da equipe e identificar possíveis pontos a serem ajustados.
Palavras-chave: Enfermagem NeonatalFluxo de TrabalhoManejo da DorRecém-NascidoUnidades de Terapia Intensiva NeonatalVer mais
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PESQUISA
Aplicação clínica do Procedimento Operacional Padrão de Posicionamento com Prematuros
Revista Brasileira de Enfermagem. 2018;71(suppl 3):1205-1211
01/01/2018
Resumo
PESQUISAAplicação clínica do Procedimento Operacional Padrão de Posicionamento com Prematuros
Revista Brasileira de Enfermagem. 2018;71(suppl 3):1205-1211
01/01/2018DOI 10.1590/0034-7167-2016-0674
Visualizações0RESUMO
Objetivo:
Comparar respostas fisiológicas e comportamentais de Recém-Nascidos Prematuros (RNPT) posicionados pelo Decúbito de Rotina da Unidade (DRU) e pelo Procedimento Operacional Padrão (POP) de posicionamento.
Método:
Estudo comparativo quase experimental, realizado em uma Unidade de Terapia Intensiva Neonatal no Sul do Brasil. Avaliados 30 RNPTs com idade gestacional ≤32 semanas alocados, randomizadamente, em Decúbito de Rotina da Unidade (DRU) e Grupo Intervenção (POP), este subdividido em Decúbito Lateral Direito (DLD), Decúbito Dorsal (DD), Decúbito Lateral Esquerdo (DLE) e Decúbito Ventral (DV). Avaliou-se antes, durante e após o procedimento: Frequência Cardíaca (FC); Frequência Respiratória (FR); Saturação Periférica de Oxigênio (SpO2); comportamento pela Escala de Brazelton Modificada (EBM); dor pela NIPS.
Resultados:
Durante a intervenção, FR (p=0,023), índices na EBM (p=0,01) e NIPS (p<0,0001) reduziram significativamente no POP. FC e SpO2 não apresentaram uma diferença significativa.
Conclusão:
O posicionamento conforme o POP evidencia benefício em relação ao estado comportamental e fisiológico de RNPT.
Palavras-chave: Posicionamento do PacientePrematuroRecém-NascidoTerapêuticaUnidade de Terapia Intensiva NeonatalVer maisVisualizações0Resumo
PESQUISAAplicação clínica do Procedimento Operacional Padrão de Posicionamento com Prematuros
Revista Brasileira de Enfermagem. 2018;71(suppl 3):1205-1211
01/01/2018DOI 10.1590/0034-7167-2016-0674
Visualizações0RESUMO
Objetivo:
Comparar respostas fisiológicas e comportamentais de Recém-Nascidos Prematuros (RNPT) posicionados pelo Decúbito de Rotina da Unidade (DRU) e pelo Procedimento Operacional Padrão (POP) de posicionamento.
Método:
Estudo comparativo quase experimental, realizado em uma Unidade de Terapia Intensiva Neonatal no Sul do Brasil. Avaliados 30 RNPTs com idade gestacional ≤32 semanas alocados, randomizadamente, em Decúbito de Rotina da Unidade (DRU) e Grupo Intervenção (POP), este subdividido em Decúbito Lateral Direito (DLD), Decúbito Dorsal (DD), Decúbito Lateral Esquerdo (DLE) e Decúbito Ventral (DV). Avaliou-se antes, durante e após o procedimento: Frequência Cardíaca (FC); Frequência Respiratória (FR); Saturação Periférica de Oxigênio (SpO2); comportamento pela Escala de Brazelton Modificada (EBM); dor pela NIPS.
Resultados:
Durante a intervenção, FR (p=0,023), índices na EBM (p=0,01) e NIPS (p<0,0001) reduziram significativamente no POP. FC e SpO2 não apresentaram uma diferença significativa.
Conclusão:
O posicionamento conforme o POP evidencia benefício em relação ao estado comportamental e fisiológico de RNPT.
Palavras-chave: Posicionamento do PacientePrematuroRecém-NascidoTerapêuticaUnidade de Terapia Intensiva NeonatalVer mais
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PESQUISA
Diagnósticos de enfermagem em consultas de atenção primária à saúde de recém-nascidos
Revista Brasileira de Enfermagem. 2018;71(6):2961-2968
01/01/2018
Resumo
PESQUISADiagnósticos de enfermagem em consultas de atenção primária à saúde de recém-nascidos
Revista Brasileira de Enfermagem. 2018;71(6):2961-2968
01/01/2018DOI 10.1590/0034-7167-2017-0954
Visualizações0RESUMO
Objetivo:
Descrever e analisar os diagnósticos de enfermagem estabelecidos em consultas de recém-nascidos num serviço de atenção primária à saúde.
Método:
Estudo descritivo, analítico e quantitativo realizado num ambulatório de atenção primária à saúde em São Paulo. Os dados foram coletados nos prontuários de 37 crianças atendidas em 39 consultas de enfermagem no período neonatal. Os diagnósticos de enfermagem identificados foram analisados quanto a: frequência, classificação em fortalecimento ou desgaste frente ao processo saúde-doença, e correspondência com as necessidades essenciais das crianças.
Resultados:
Foram identificados 372 diagnósticos, sendo a maioria de fortalecimento (71%), como os de desenvolvimento eficaz (n = 37) e de crescimento eficaz (n = 36). Entre os diagnósticos de desgaste (29%) predominaram risco de sufocação (n = 15) e integridade da pele prejudicada (n = 14). A maioria dos diagnósticos correspondeu à necessidade de proteção física e de segurança.
Conclusão:
As famílias estão fortalecidas na atenção às necessidades essenciais do recém-nascido, porém a prevenção de agravos se faz necessária.
Palavras-chave: Atenção Primária à SaúdeDesenvolvimento InfantilDiagnóstico de EnfermagemPromoção da SaúdeRecém-NascidoVer maisVisualizações0Resumo
PESQUISADiagnósticos de enfermagem em consultas de atenção primária à saúde de recém-nascidos
Revista Brasileira de Enfermagem. 2018;71(6):2961-2968
01/01/2018DOI 10.1590/0034-7167-2017-0954
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Objetivo:
Descrever e analisar os diagnósticos de enfermagem estabelecidos em consultas de recém-nascidos num serviço de atenção primária à saúde.
Método:
Estudo descritivo, analítico e quantitativo realizado num ambulatório de atenção primária à saúde em São Paulo. Os dados foram coletados nos prontuários de 37 crianças atendidas em 39 consultas de enfermagem no período neonatal. Os diagnósticos de enfermagem identificados foram analisados quanto a: frequência, classificação em fortalecimento ou desgaste frente ao processo saúde-doença, e correspondência com as necessidades essenciais das crianças.
Resultados:
Foram identificados 372 diagnósticos, sendo a maioria de fortalecimento (71%), como os de desenvolvimento eficaz (n = 37) e de crescimento eficaz (n = 36). Entre os diagnósticos de desgaste (29%) predominaram risco de sufocação (n = 15) e integridade da pele prejudicada (n = 14). A maioria dos diagnósticos correspondeu à necessidade de proteção física e de segurança.
Conclusão:
As famílias estão fortalecidas na atenção às necessidades essenciais do recém-nascido, porém a prevenção de agravos se faz necessária.
Palavras-chave: Atenção Primária à SaúdeDesenvolvimento InfantilDiagnóstico de EnfermagemPromoção da SaúdeRecém-NascidoVer mais -
PESQUISA
Acurácia das características definidoras do diagnóstico de enfermagem Hipertermia em recém-nascidos
Revista Brasileira de Enfermagem. 2018;71(2):357-362
01/01/2018
Resumo
PESQUISAAcurácia das características definidoras do diagnóstico de enfermagem Hipertermia em recém-nascidos
Revista Brasileira de Enfermagem. 2018;71(2):357-362
01/01/2018DOI 10.1590/0034-7167-2017-0037
Visualizações0RESUMO
Objetivo:
validar clinicamente as características definidoras do diagnóstico de enfermagem, Hipertermia em recém-nascidos.
Método:
estudo transversal, realizado em unidades de médio e alto risco de uma maternidade localizada na cidade de Fortaleza-CE. Foram avaliados 216 recém-nascidos para a identificação das características definidoras do diagnóstico em estudo. Um modelo de classe latente com efeitos randômicos foi utilizado para estabelecer medidas de sensibilidade e especificidade.
Resultados:
a Hipertermia esteve presente em 5,6% da amostra. As características Não manutenção da sucção (31,3%); Pele quente ao toque (25,5%); Letargia (24,2%); e Taquipneia (21,4%) foram mais frequentes. A característica estupor apresentou maior sensibilidade (99,9%) e especificidade (100%), enquanto as características vasodilatação, irritabilidade e letargia, apresentaram apenas valores de especificidade significativos, respectivamente 92,7%, 91,6% e 74,3%.
Conclusão:
a Hipertermia está relacionada à presença das quatro características com alta especificidade, entretanto, a característica estupor foi a única com sensibilidade significativa para identificação do diagnóstico em estágio inicial.
Palavras-chave: Diagnóstico de EnfermagemHipertermiaNeonatologiaRecém-NascidoRegulação da Temperatura CorporalVer maisVisualizações0Resumo
PESQUISAAcurácia das características definidoras do diagnóstico de enfermagem Hipertermia em recém-nascidos
Revista Brasileira de Enfermagem. 2018;71(2):357-362
01/01/2018DOI 10.1590/0034-7167-2017-0037
Visualizações0RESUMO
Objetivo:
validar clinicamente as características definidoras do diagnóstico de enfermagem, Hipertermia em recém-nascidos.
Método:
estudo transversal, realizado em unidades de médio e alto risco de uma maternidade localizada na cidade de Fortaleza-CE. Foram avaliados 216 recém-nascidos para a identificação das características definidoras do diagnóstico em estudo. Um modelo de classe latente com efeitos randômicos foi utilizado para estabelecer medidas de sensibilidade e especificidade.
Resultados:
a Hipertermia esteve presente em 5,6% da amostra. As características Não manutenção da sucção (31,3%); Pele quente ao toque (25,5%); Letargia (24,2%); e Taquipneia (21,4%) foram mais frequentes. A característica estupor apresentou maior sensibilidade (99,9%) e especificidade (100%), enquanto as características vasodilatação, irritabilidade e letargia, apresentaram apenas valores de especificidade significativos, respectivamente 92,7%, 91,6% e 74,3%.
Conclusão:
a Hipertermia está relacionada à presença das quatro características com alta especificidade, entretanto, a característica estupor foi a única com sensibilidade significativa para identificação do diagnóstico em estágio inicial.
Palavras-chave: Diagnóstico de EnfermagemHipertermiaNeonatologiaRecém-NascidoRegulação da Temperatura CorporalVer mais -
ESTUDO DE CASO
Apendicite neonatal: um estudo de caso de sobrevida
Revista Brasileira de Enfermagem. 2017;70(6):1296-1300
01/01/2017
Resumo
ESTUDO DE CASOApendicite neonatal: um estudo de caso de sobrevida
Revista Brasileira de Enfermagem. 2017;70(6):1296-1300
01/01/2017DOI 10.1590/0034-7167-2016-0610
Visualizações0Ver maisRESUMO
Objetivo:
Divulgar um caso de apendicite neonatal ocorrido em um hospital infantil do Sul do Brasil, evidenciando o impacto na sobrevida do neonato.
Método:
Estudo de caso com coleta de dados em prontuário, aprovado pela Instituição e pelo Comitê de Ética em Pesquisa com Seres Humanos.
Resultados:
O quadro clínico é caracterizado inicialmente por intolerância alimentar, evoluindo para hipoatividade, alteração de sinais vitais e septicemia por perfuração intestinal. A conduta é exclusivamente cirúrgica, pois nenhum caso descrito na literatura foi diagnosticado no pré-operatório e os achados normalmente voltam-se para abdome agudo.
Conclusão:
Deve-se estabelecer uma vigilância clínica enfocada quando o recém-nascido apresenta quadro de irritação peritoneal. O acompanhamento da evolução e a piora dos sintomas pela enfermagem, como parte da equipe de cuidado e parceira da equipe médica, propicia intervenção cirúrgica precoce, evitando complicações como septicemia e óbito.
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ESTUDO DE CASOApendicite neonatal: um estudo de caso de sobrevida
Revista Brasileira de Enfermagem. 2017;70(6):1296-1300
01/01/2017DOI 10.1590/0034-7167-2016-0610
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Objetivo:
Divulgar um caso de apendicite neonatal ocorrido em um hospital infantil do Sul do Brasil, evidenciando o impacto na sobrevida do neonato.
Método:
Estudo de caso com coleta de dados em prontuário, aprovado pela Instituição e pelo Comitê de Ética em Pesquisa com Seres Humanos.
Resultados:
O quadro clínico é caracterizado inicialmente por intolerância alimentar, evoluindo para hipoatividade, alteração de sinais vitais e septicemia por perfuração intestinal. A conduta é exclusivamente cirúrgica, pois nenhum caso descrito na literatura foi diagnosticado no pré-operatório e os achados normalmente voltam-se para abdome agudo.
Conclusão:
Deve-se estabelecer uma vigilância clínica enfocada quando o recém-nascido apresenta quadro de irritação peritoneal. O acompanhamento da evolução e a piora dos sintomas pela enfermagem, como parte da equipe de cuidado e parceira da equipe médica, propicia intervenção cirúrgica precoce, evitando complicações como septicemia e óbito.
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PESQUISA
Medidas não farmacológicas em recém-nascidos pré-termo submetidos à punção arterial
Revista Brasileira de Enfermagem. 2017;70(2):317-325
01/01/2017
Resumo
PESQUISAMedidas não farmacológicas em recém-nascidos pré-termo submetidos à punção arterial
Revista Brasileira de Enfermagem. 2017;70(2):317-325
01/01/2017DOI 10.1590/0034-7167-2016-0003
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Objetivo:
avaliar a dor em recém-nascidos pré-termo e comparar as variáveis neonatais e terapêuticas com os escores totais da Neonatal Facial Coding System de recém-nascidos pré-termo submetidos à punção arterial exposto à música e glicose 25% oral.
Método:
estudo comparativo com 48 fi lmagens de recém-nascidos pré-termo - Grupo 1, música (26); Grupo 2, glicose 25% (22) - analisadas individualmente por três enfermeiras treinadas, após Kappa de no mínimo 80%.
Resultados:
as variáveis e os escores de dor dos grupos não apresentaram signifi cância estatística (p < 0,05) de acordo com o Neonatal Facial Coding System. 80,8% dos prematuros do Grupo 1 apresentaram um maior quantitativo de escores ≥ 3 nas variáveis neonatais (sexo, tipo de parto) e, variáveis terapêuticas (tipo de oxigenoterapia, local de internação, tipo de punção).
Conclusão:
Não houve diferença ao se comparar os grupos da música e da glicose 25% e as variáveis estudadas.
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PESQUISAMedidas não farmacológicas em recém-nascidos pré-termo submetidos à punção arterial
Revista Brasileira de Enfermagem. 2017;70(2):317-325
01/01/2017DOI 10.1590/0034-7167-2016-0003
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Objetivo:
avaliar a dor em recém-nascidos pré-termo e comparar as variáveis neonatais e terapêuticas com os escores totais da Neonatal Facial Coding System de recém-nascidos pré-termo submetidos à punção arterial exposto à música e glicose 25% oral.
Método:
estudo comparativo com 48 fi lmagens de recém-nascidos pré-termo - Grupo 1, música (26); Grupo 2, glicose 25% (22) - analisadas individualmente por três enfermeiras treinadas, após Kappa de no mínimo 80%.
Resultados:
as variáveis e os escores de dor dos grupos não apresentaram signifi cância estatística (p < 0,05) de acordo com o Neonatal Facial Coding System. 80,8% dos prematuros do Grupo 1 apresentaram um maior quantitativo de escores ≥ 3 nas variáveis neonatais (sexo, tipo de parto) e, variáveis terapêuticas (tipo de oxigenoterapia, local de internação, tipo de punção).
Conclusão:
Não houve diferença ao se comparar os grupos da música e da glicose 25% e as variáveis estudadas.
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PESQUISA
Conhecimento dos profissionais de saúde na avaliação e tratamento da dor neonatal
Revista Brasileira de Enfermagem. 2016;69(3):552-558
01/01/2016
Resumo
PESQUISAConhecimento dos profissionais de saúde na avaliação e tratamento da dor neonatal
Revista Brasileira de Enfermagem. 2016;69(3):552-558
01/01/2016DOI 10.1590/0034-7167.2016690319i
Visualizações0RESUMO
Objetivo:
identificar o conhecimento dos profissionais de saúde sobre o manejo, avaliação e tratamento da dor em uma unidade neonatal, de um município do Rio de Janeiro.
Método:
estudo descritivo, exploratório, com análise quantitativa. Os dados foram analisados no software R. Core team.
Resultados:
dos 96 profissionais de saúde, responderam ao questionário 42 auxiliares/técnicos de enfermagem, 22 enfermeiros, 20 médicos e 02 fisioterapeutas. Destaca-se que quanto a coordenar/realizar/auxiliar no cuidado da dor do bebê enquanto o profissional realiza procedimentos (punção lombar, inserção de dreno torácico e cateter central), 40,5% dos auxiliares/técnicos, 50% dos médicos e 50% dos fisioterapeutas concordam. Houve diferença significativa de concordância em relação aos auxiliares/técnicos e médicos. A maioria (69,8%) dos profissionais de saúde conhece alguma medida não farmacológica efetiva para o alívio da dor aguda.
Conclusão:
constata-se a necessidade de programa de intervenção educativa, com a participação dos envolvidos, no processo de mudança da prática profissional.
Palavras-chave: ConhecimentoManejo da DorPessoal de SaúdeRecém-NascidoUnidades de Terapia Intensiva NeonatalVer maisVisualizações0Resumo
PESQUISAConhecimento dos profissionais de saúde na avaliação e tratamento da dor neonatal
Revista Brasileira de Enfermagem. 2016;69(3):552-558
01/01/2016DOI 10.1590/0034-7167.2016690319i
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Objetivo:
identificar o conhecimento dos profissionais de saúde sobre o manejo, avaliação e tratamento da dor em uma unidade neonatal, de um município do Rio de Janeiro.
Método:
estudo descritivo, exploratório, com análise quantitativa. Os dados foram analisados no software R. Core team.
Resultados:
dos 96 profissionais de saúde, responderam ao questionário 42 auxiliares/técnicos de enfermagem, 22 enfermeiros, 20 médicos e 02 fisioterapeutas. Destaca-se que quanto a coordenar/realizar/auxiliar no cuidado da dor do bebê enquanto o profissional realiza procedimentos (punção lombar, inserção de dreno torácico e cateter central), 40,5% dos auxiliares/técnicos, 50% dos médicos e 50% dos fisioterapeutas concordam. Houve diferença significativa de concordância em relação aos auxiliares/técnicos e médicos. A maioria (69,8%) dos profissionais de saúde conhece alguma medida não farmacológica efetiva para o alívio da dor aguda.
Conclusão:
constata-se a necessidade de programa de intervenção educativa, com a participação dos envolvidos, no processo de mudança da prática profissional.
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REVISÃO
Prevenção e manejo não farmacológico da dor no recém-nascido
Revista Brasileira de Enfermagem. 2015;68(1):131-135
01/01/2015
Resumo
REVISÃOPrevenção e manejo não farmacológico da dor no recém-nascido
Revista Brasileira de Enfermagem. 2015;68(1):131-135
01/01/2015DOI 10.1590/0034-7167.2015680118p
Visualizações0Ver maisObjetivo:
apresentar os principais métodos não farmacológicos de alívio da dor no recém-nascido disponíveis para utilização na Unidade de Tratamento Intensivo Neonatal.
Método:
pesquisa bibliográfica do tipo exploratória nas bases de dados online MEDLINE, LILACS e SciELO, no período de 2004 a 2013.
Resultados:
uma variedade de intervenções não farmacológicas se mostra efetiva, apresentando baixo risco para os neonatos e baixo custo operacional, sendo as mais discutidas na literatura: uso de glicose/sacarose via oral, sucção não nutritiva, amamentação, contato pele a pele, contenção facilitada e enrolamento.
Conclusão:
é importante que a equipe de saúde conheça os métodos para melhor utilizá-los no dia a dia da Unidade de Tratamento Intensivo Neonatal, garantindo um cuidado qualificado e humanizado ao recém-nascido.
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REVISÃOPrevenção e manejo não farmacológico da dor no recém-nascido
Revista Brasileira de Enfermagem. 2015;68(1):131-135
01/01/2015DOI 10.1590/0034-7167.2015680118p
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apresentar os principais métodos não farmacológicos de alívio da dor no recém-nascido disponíveis para utilização na Unidade de Tratamento Intensivo Neonatal.
Método:
pesquisa bibliográfica do tipo exploratória nas bases de dados online MEDLINE, LILACS e SciELO, no período de 2004 a 2013.
Resultados:
uma variedade de intervenções não farmacológicas se mostra efetiva, apresentando baixo risco para os neonatos e baixo custo operacional, sendo as mais discutidas na literatura: uso de glicose/sacarose via oral, sucção não nutritiva, amamentação, contato pele a pele, contenção facilitada e enrolamento.
Conclusão:
é importante que a equipe de saúde conheça os métodos para melhor utilizá-los no dia a dia da Unidade de Tratamento Intensivo Neonatal, garantindo um cuidado qualificado e humanizado ao recém-nascido.
Recém-Nascido Archives - Revista Brasileira de Enfermagem
