-
ARTIGO ORIGINAL
Guia sobre Sistematização da Assistência e Processo de Enfermagem: tecnologia educacional para a prática profissional
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(Suppl 4):e20210975
14/04/2023
Resumo
ARTIGO ORIGINALGuia sobre Sistematização da Assistência e Processo de Enfermagem: tecnologia educacional para a prática profissional
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(Suppl 4):e20210975
14/04/2023DOI 10.1590/0034-7167-2021-0975pt
Visualizações0RESUMO
Objetivo:
elaborar e validar o conteúdo de uma tecnologia educacional do tipo guia digital sobre Sistematização da Assistência de Enfermagem e Processo de Enfermagem.
Métodos:
pesquisa aplicada de desenvolvimento tecnológico, desenvolvida entre 2020 e 2021, em três etapas. Primeiramente, foi realizada uma revisão de escopo, para elaboração do conteúdo. Na segunda etapa, foi validado o conteúdo com 46 juízes enfermeiros selecionados por conveniência. O critério mínimo de concordância entre os juízes foi de 80%. A terceira etapa consistiu na organização e diagramação do conteúdo.
Resultados:
o conteúdo do guia foi elaborado a partir das legislações do Conselho Federal de Enfermagem, artigos científicos e livros textos. O conteúdo foi considerado adequado, pertinente e organizado pelos juízes.
Considerações finais:
o guia digital é uma alternativa que pode contribuir para a execução e implementação do PE, embasando o planejamento e a implementação de ações para a qualidade da assistência.
Palavras-chave: Prática ProfissionalProcesso de EnfermagemRegistros de EnfermagemTecnologia EducacionalTerminologia Padronizada em EnfermagemVer mais -
ARTIGO ORIGINAL
Protocolo de enfermagem na prevenção de doença renal crônica em pessoas idosas na atenção primária
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(1):e20220052
28/11/2023
Resumo
ARTIGO ORIGINALProtocolo de enfermagem na prevenção de doença renal crônica em pessoas idosas na atenção primária
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(1):e20220052
28/11/2023DOI 10.1590/0034-7167-2022-0052pt
Visualizações0RESUMO
Objetivos:
desenvolver um protocolo para a operacionalização do Processo de Enfermagem na abordagem de pessoas idosas com vulnerabilidade para doença renal crônica na Atenção Primária à Saúde, alicerçado nos estressores de Neuman.
Métodos:
estudo metodológico, realizado em duas etapas: síntese das evidências por estratégia indutiva (estudo de método misto) e desenvolvimento do protocolo para subsidiar a operacionalização do Processo de Enfermagem com pessoas idosas adstritas a uma Unidade Básica de Saúde, utilizando estratégia dedutiva (conceitos de estressores de Neuman, taxonomias NANDA, NIC e NOC, linha de raciocínio de Risner e mapeamento cruzado), descrito segundo A Step-by-Step Guide to Developing Protocols.
Resultados:
participaram 102 idosos. Foram captados 17 diagnósticos, 34 intervenções e 26 resultados de enfermagem.
Conclusões:
o protocolo elaborado constitui uma tecnologia que possibilita operacionalizar o processo de enfermagem alicerçado nos estressores de Neuman e em referenciais taxonômicos, conceituais e assistenciais, norteando o cuidado e os registros de enfermagem.
Palavras-chave: Atenção Primária àEnfermagemInsuficiência Renal CrônicaProtocolosRegistros de EnfermagemSaúdeVer mais -
ARTIGO ORIGINAL
Completude insatisfatória dos registros de enfermeiros nos prontuários dos usuários com tuberculose
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(3):e20210316
29/11/2022
Resumo
ARTIGO ORIGINALCompletude insatisfatória dos registros de enfermeiros nos prontuários dos usuários com tuberculose
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(3):e20210316
29/11/2022DOI 10.1590/0034-7167-2021-0316
Visualizações0RESUMO
Objetivos:
avaliar a completude dos registros de enfermeiros acerca da execução do processo de enfermagem no cuidado às pessoas com tuberculose na Atenção Primária.
Métodos:
estudo documental, retrospectivo, com 190 prontuários em Unidades de Saúde da Família de uma cidade no estado da Paraíba. Os dados foram analisados segundo estatística descritiva, Diagrama de Pareto e análise de tendência.
Resultados:
a média geral de incompletude dos registros foi de 53,01% (DP=26,13). Classificação de completude muito ruim relativa ao diagnóstico de enfermagem (88,9%), avaliação de enfermagem (66,8%), levantamento de dados (60,5%), enquanto as intervenções de enfermagem se classificaram como regular (11,1%). O diagnóstico de enfermagem foi a única variável com tendência de não completude decrescente. Conclusões: incompletude dos registros de enfermeiros nos prontuários dos usuários com tuberculose. Estratégias de avaliação, educação permanente e continuada são indispensáveis na qualidade da documentação dos enfermeiros, implicando diretamente a Sistematização da Assistência de Enfermagem de qualidade.
Palavras-chave: Atenção Primária à SaúdeEnfermagemProcesso de EnfermagemRegistros de EnfermagemTuberculoseVer mais -
ARTIGO ORIGINAL
Indicadores de qualidade da documentação do processo de enfermagem na prática clínica
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74(3):e20201355
23/07/2021
Resumo
ARTIGO ORIGINALIndicadores de qualidade da documentação do processo de enfermagem na prática clínica
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74(3):e20201355
23/07/2021DOI 10.1590/0034-7167-2020-1355
Visualizações0RESUMO
Objetivos:
propor indicadores de qualidade da documentação clínica de enfermagem.
Métodos:
estudo metodológico em que revisão da literatura norteou a composição de um instrumento de avaliação da documentação de enfermagem. Dois profissionais independentes avaliaram 204 prontuários de pacientes adultos. A análise dessa avaliação gerou indicadores de qualidade da documentação clínica de enfermagem. A concordância interavaliadores foi analisada pelo kappa de Cohen.
Resultados:
a revisão bibliográfica, análise pelos especialistas e pré-teste originaram 88 itens de avaliação distribuídos em sete tópicos; em 88,5% dos itens, observou-se concordância interavaliadores entre forte e quase perfeita (k=0,61-1,0). Análises das avaliações geraram um indicador global e sete indicadores parciais de qualidade da documentação. A conformidade nos dois serviços variou entre 62,3% e 93,4%. O indicador global mostrou diferença de 2,1% entre os serviços.
Conclusões:
foram propostos sete indicadores de qualidade da documentação clínica de enfermagem e seu método de aplicação em prontuários hospitalares.
Palavras-chave: DocumentaçãoIndicadores de Qualidade em Assistência à SaúdePesquisa Metodológica em EnfermagemProcessos de EnfermagemRegistros de EnfermagemVer mais -
ARTIGO ORIGINAL
Análise dos registros de técnicos de enfermagem e enfermeiros em prontuários
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73(2):e20180542
17/02/2020
Resumo
ARTIGO ORIGINALAnálise dos registros de técnicos de enfermagem e enfermeiros em prontuários
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73(2):e20180542
17/02/2020DOI 10.1590/0034-7167-2018-0542
Visualizações0RESUMO
Objetivos:
analisar as principais não conformidades dos registros de enfermagem de um hospital público do Nordeste na cidade de Natal.
Métodos:
estudo descritivo, transversal, abordagem quantitativa. Realizado em enfermarias médicas e cirúrgicas. Amostra composta de 120 prontuários de pacientes internados entre outubro e dezembro de 2016. Os dados obtidos foram tabulados e analisados por estatística simples em frequência absoluta e relativa com o software Microsoft Excel 2013. Para avaliar as não conformidades dos registros, usou-se o Diagrama de Pareto.
Resultados:
como principais problemas nos registros de enfermagem, destacou-se a ausência da categoria profissional e número do conselho, responsáveis por 41,8% das não conformidades nos registros de técnicos de enfermagem, enquanto nas anotações dos enfermeiros foram a ausência de hora e as letras ilegíveis, com 61,2%.
Conclusões:
o estudo evidenciou que os profissionais de enfermagem realizam seus registros de forma incompleta e que muitas vezes não documentam o cuidado prestado.
Palavras-chave: ComunicaçãoEnfermagemPesquisa sobre Serviços de SaúdeRegistros de EnfermagemSegurança do PacienteVer mais -
ARTIGO ORIGINAL
Cateter Urinário Externo Masculino: um olhar sobre a prática assistencial da Enfermagem
Revista Brasileira de Enfermagem. 2019;72(2):450-454
18/04/2019
Resumo
ARTIGO ORIGINALCateter Urinário Externo Masculino: um olhar sobre a prática assistencial da Enfermagem
Revista Brasileira de Enfermagem. 2019;72(2):450-454
18/04/2019DOI 10.1590/0034-7167-2018-0327
Visualizações0RESUMO
Objetivo:
descrever a assistência aos pacientes em uso do Cateter Urinário Externo Masculino em unidade de internação clínico-cirúrgica.
Método:
estudo transversal. Avaliação de 30 pacientes internados em unidades clínico-cirúrgicas para levantamento de itens relacionados ao cuidado específico prestado.
Resultados:
100% não teve referência do uso de cateter externo na evolução do enfermeiro; 43,3% dos auxiliares ou técnicos realizaram anotação; 36,6% apresentaram lesão de pele; 100% estava com dispositivo de látex fixado com fita adesiva; 90% não foram submetidos à remoção dos pelos; 96,7% tiveram higiene genital diariamente; 70% não receberam nenhum tipo de orientação.
Conclusão:
não se observou avaliação individualizada para uso do dispositivo, os registros de enfermagem não contemplaram prescrição e descrição de instalação e cuidados, dispositivo de látex e fita adesiva microporosa foram predominantes; lesões de pele foram prevalentes, higiene e troca foram adequadas, poucos pacientes foram orientados quanto ao uso do dispositivo.
Palavras-chave: CateteresCuidados de EnfermagemIncontinência UrináriaProcesso de EnfermagemRegistros de EnfermagemVer mais -
PESQUISA
Consulta de Enfermagem em Saúde Mental: vivência de enfermeiros da rede
Revista Brasileira de Enfermagem. 2018;71(suppl 5):2154-2160
01/01/2018
Resumo
PESQUISAConsulta de Enfermagem em Saúde Mental: vivência de enfermeiros da rede
Revista Brasileira de Enfermagem. 2018;71(suppl 5):2154-2160
01/01/2018DOI 10.1590/0034-7167-2017-0678
Visualizações0RESUMO
Objetivo:
Conhecer a vivência de enfermeiros da Rede de Atenção Psicossocial sobre o desenvolvimento da Consulta de Enfermagem em Saúde Mental.
Método:
Estudo qualitativo, com entrevista de 20 enfermeiros, por meio da análise das falas na busca dos núcleos de significado.
Resultados:
Desvelou-se como núcleos de significado: o despreparo para a assistência em Saúde Mental, a não identificação do trabalho do enfermeiro em Saúde Mental; e realização da Consulta de Enfermagem como cumprimento burocrático.
Considerações finais:
Os enfermeiros compreendem a Consulta de Enfermagem como atividade individualizada e burocrática, a considerar normativas profissionais, e não como processo de trabalho na atuação multiprofissional, assim, o Projeto Terapêutico Singular não é citado como possibilidade de processo de trabalho. Identificou-se necessário espaço para discussão da atuação e atualizações do enfermeiro no atendimento em Saúde Mental nos serviços de saúde estudados, com ênfase à atuação destes em equipe multiprofissional em consonância à Política de Saúde Mental.
Palavras-chave: Enfermagem PsiquiátricaPolítica de SaúdeProcessos de EnfermagemRegistros de EnfermagemServiços de Saúde MentalVer mais