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ORIGINAL ARTICLE
Variabilidad glucémica y mortalidad en unidades de cuidados intensivos oncológicos
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(4):e20220812
09/10/2023
Resumo
ORIGINAL ARTICLEVariabilidad glucémica y mortalidad en unidades de cuidados intensivos oncológicos
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(4):e20220812
09/10/2023DOI 10.1590/0034-7167-2022-0812
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Objetivo:
investigar la asociación entre la variabilidad glucémica y la mortalidad en pacientes ingresados en unidades de cuidados intensivos oncológicos.
Métodos:
Se llevó a cabo un estudio de cohorte retrospectivo utilizando una muestra de conveniencia de 30 historias clínicas de pacientes de ambos sexos mayores de 18 años. La variabilidad glucémica se midió utilizando la desviación estándar y la amplitud general. El análisis estadístico se realizó utilizando la curva ROC (receiver operating characteristic) y el área bajo la curva (AUC). El nivel de significancia (α) se estableció en un 5% con un intervalo de confianza (IC) del 95%.
Resultados:
El estudio incluyó a 14 pacientes masculinos (46,67%) con una edad media de 60±15 años. Se recopilaron un total de 1503 muestras de glucemia. El análisis AUC para la desviación estándar no mostró ningún resultado estadísticamente significativo (p = 0,966; IC del 95% = [0,283, 0,726]). Por el contrario, la amplitud general tuvo una asociación estadísticamente significativa con la mortalidad (p = 0,049; IC del 95% = [0,514, 0,916]).
Conclusiones:
Este estudio encontró que la variabilidad glucémica medida por la amplitud general está significativamente asociada con la mortalidad del paciente en unidades de cuidados intensivos oncológicos. Estos hallazgos sugieren que el monitoreo de la variabilidad glucémica puede ser un factor importante en el manejo de pacientes críticamente enfermos en unidades de cuidados intensivos oncológicos.
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ARTIGO ORIGINAL
Metodología Lean Six Sigma para mejorar el proceso de alta en una unidad de cuidados intensivos
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(3):e20220538
10/07/2023
Resumo
ARTIGO ORIGINALMetodología Lean Six Sigma para mejorar el proceso de alta en una unidad de cuidados intensivos
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(3):e20220538
10/07/2023DOI 10.1590/0034-7167-2022-0538
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Objetivos:
describir el proceso de implementación de Lean Six Sigma para mejorar el proceso de alta en una unidad de cuidados intensivos brasileña.
Métodos:
estudio prospectivo siguiendo el método de desarrollo de proyectos denominado DMAIC (Define-Measure-Analyze-Improve-Control). Este método consta de cinco fases, a saber: definición del proyecto, medición del punto de partida y recolección de datos, análisis de resultados, mejora en los procesos y control estadístico.
Resultados:
la aplicación de la metodología Lean Six Sigma fue efectiva para mejorar el proceso de alta de la unidad de cuidados intensivos a la unidad de hospitalización. Esta mejora representó una reducción en el tiempo promedio de alta de 189 a 75 minutos, totalizando una mejora del 61%.
Conclusiones:
este artículo demuestra la efectividad de la aplicación de la metodología Lean Six Sigma para mejorar el flujo de descarga en una unidad crítica, lo que resulta en la reducción de tiempo y desperdicio.
Palavras-chave: Administración en SaludFlujo de TrabajoGestión de la CalidadMejoramiento de la CalidadUnidades de Cuidados IntensivosVer mais -
ORIGINAL ARTICLE
Precisión del diagnóstico de enfermería de limpieza ineficaz de las vías aéreas en pacientes de unidades de cuidados intensivos
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(1):e20220174
30/01/2023
Resumo
ORIGINAL ARTICLEPrecisión del diagnóstico de enfermería de limpieza ineficaz de las vías aéreas en pacientes de unidades de cuidados intensivos
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(1):e20220174
30/01/2023DOI 10.1590/0034-7167-2022-0174
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Objetivos:
analizar la precisión de indicadores clínicos de limpieza ineficaz de las vías aéreas en pacientes de unidades de cuidados intensivos adulto.
Métodos:
estudio de precisión diagnóstica en unidad de cuidados intensivos de hospital universitario en noreste brasileño. Muestra de 104 pacientes hospitalizados entre junio y octubre de 2019.
Resultados:
prevalencia de limpieza ineficaz de las vías aéreas del 36,54%. Indicadores con alta especificidad; ausencia de tos (0,8326), ortopnea (0,6817), ruidos respiratorios adventicios (0,8175) y ruidos respiratorios disminuidos (0,8326). Indicadores clínicos con alta sensibilidad y especificidad; cambio en la frecuencia respiratoria (0,9999) y cambio en el patrón de respiración (0,9999).
Conclusiones:
seis indicadores clínicos proporcionaron identificación precisa de la limpieza ineficaz de las vías aéreas; cambio en la frecuencia respiratoria y cambio en el patrón de respiración fueron los más precisos para pacientes críticos. Nuestros hallazgos contribuyen a inferencias diagnósticas precisas y la prevención de complicaciones respiratorias en estos pacientes.
Palavras-chave: Diagnóstico de EnfermeríaEnfermeríaGestión de DatosSistema RespiratórioUnidades de Cuidados IntensivosVer mais -
PESQUISA
Adecuación de escalas para medir cargas de trabajo mediante metodología de calidad
Revista Brasileira de Enfermagem. 2017;70(1):39-46
01/01/2017
Resumo
PESQUISAAdecuación de escalas para medir cargas de trabajo mediante metodología de calidad
Revista Brasileira de Enfermagem. 2017;70(1):39-46
01/01/2017DOI 10.1590/0034-7167-2016-0246
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Objetivo:
Determinar cuál de las escalas evaluadas (NEMS y NAS), es más adecuada para Unidades de Cuidados Intensivos aplicando metodología de calidad.
Método:
Tras identificar como oportunidad de mejora la no adecuación de la escala NEMS para determinar cargas de trabajo de enfermería en UCI, se aplica metodología de los ciclos de mejora a dicha escala y a la NAS, como propuesta de mejora, evaluando los criterios: medición de cargas de trabajo al día y por turno, inclusión de todas las actividades enfermeras, y análisis por paciente y unidad.
Resultados:
Escala NEMS no muestra diferencias significativas en el cumplimiento (67%). Comparación NEMS-NAS, todos los criterios excepto el 1º, obtienen mejora significativa. NEMS sólo valora el criterio 1 (64,22%), y NAS todos con un cumplimiento para el 1º, 2º y 4º del 64,74%, y el 3º del 100%.
Conclusión:
La escala NAS es más adecuada para medir cargas de trabajo de enfermería en UCI.
Palavras-chave: Carga de TrabajoControl de CalidadEnfermeríaGestión de la CalidadUnidades de Cuidados IntensivosVer mais