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08/12/2024
Contexto ibero-americano da enfermagem: construindo e compartilhando conhecimento
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(1):e770101
Resumen
Contexto ibero-americano da enfermagem: construindo e compartilhando conhecimento
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(1):e770101
DOI 10.1590/0034-7167.2024770101pt
Visualizações0Na próxima semana, acontecerão dois grandes eventos científicos em Madri e Granada (Espanha). Serão atividades internacionais, específicas e de forma muito especial, embora não exclusivas do campo ibero-americano, organizadas e desenvolvidas por duas sociedades científicas de enfermagem muito importantes, como a Associação de Enfermagem Comunitária (AEC) e a Associação Latino-Americana de Escolas e Faculdades de […]Ver mais
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ARTÍCULO DE REVISIÓN08/12/2024
Intervenções para Fortalecimento das Crenças de Autoeficácia Geral em Estudantes Universitários: Revisão Integrativa
- Lais Palotta Balderrama Gueroni
, - Daniele Alcalá Pompeo ,
- Letícia Palota Eid ,
- Marcos Antonio Ferreira Júnior ,
- Carlos Alberto da Cruz Sequeira , [ … ],
- Luciano Garcia Lourenção
Resumen
ARTÍCULO DE REVISIÓNIntervenções para Fortalecimento das Crenças de Autoeficácia Geral em Estudantes Universitários: Revisão Integrativa
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(1):e20230192
DOI 10.1590/0034-7167-2023-0192pt
- Lais Palotta Balderrama Gueroni ,
- Daniele Alcalá Pompeo ,
- Letícia Palota Eid ,
- Marcos Antonio Ferreira Júnior ,
- Carlos Alberto da Cruz Sequeira ,
- Luciano Garcia Lourenção
Visualizações0Ver maisRESUMO
Objetivo:
Avaliar as evidências sobre a efetividade das intervenções para fortalecer as crenças de autoeficácia em universitários.
Métodos:
Revisão Integrativa, realizada nas bases de dados Lilacs, PubMed, CinahL, Cochrane Collaboration Databases, Scopus e PsycInfo. A qualidade metodológica dos estudos foi avaliada por meio de ferramentas propostas pelo Joanna Briggs Institute e os resultados foram analisados de forma descritiva.
Resultados:
Dos 10 estudos selecionados, seis demonstraram que as intervenções para fortalecer a autoeficácia foram efetivas (níveis de evidências II e III) e quatro revelaram resultados contrários (níveis de evidências I e II). Os programas direcionados ao fortalecimento da autoeficácia devem possuir conteúdo sobre saúde mental positiva, estratégias de psicoeducação, abranger o período de oito a doze semanas e considerar a realização de exercícios para casa.
Conclusão:
A síntese das evidências apontou caminhos para a construção de um programa efetivo de fortalecimento das crenças de autoeficácia a ser implementado em universidades.
- Lais Palotta Balderrama Gueroni
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ARTÍCULO ORIGINAL08/12/2024
Práticas seguras para banho no leito na unidade de terapia intensiva: validação de um checklist
- Juliana Cristina Silva ,
- Márcia Marques dos Santos Felix ,
- Rosa Helena Aparecida Gonçalves ,
- Isadora Braga Calegari ,
- Maria Beatriz Guimarães Raponi , [ … ],
- Maria Helena Barbosa
Resumen
ARTÍCULO ORIGINALPráticas seguras para banho no leito na unidade de terapia intensiva: validação de um checklist
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(1):e20230135
DOI 10.1590/0034-7167-2023-0135pt
- Juliana Cristina Silva ,
- Márcia Marques dos Santos Felix ,
- Rosa Helena Aparecida Gonçalves ,
- Isadora Braga Calegari ,
- Maria Beatriz Guimarães Raponi ,
- Maria Helena Barbosa
Visualizações0RESUMO
Objetivo:
Validar uma lista de verificação para o banho seguro em pacientes críticos.
Métodos:
Estudo metodológico e quantitativo. Elaborou-se uma lista de verificação para banho seguro no paciente crítico composta por 41 itens, que foi submetida ao processo de validação aparente e de conteúdo, avaliada por 11 juízes, e confiabilidade interobservadores. Para a análise de confiabilidade, o instrumento foi aplicado em 54 procedimentos de banho no leito em UTI; utilizaram-se os testes de Kappa e ICC.
Resultados:
Na validação aparente e de conteúdo, foram realizados ajustes conforme sugestões dos juízes. Os valores de Kappa variaram de moderado a quase perfeito (0,462 a 0,962); e, em alguns itens, houve 100% de concordância; a confiabilidade do instrumento foi excelente (ICC = 0,962).
Conclusão:
O instrumento demonstrou-se confiável e de fácil aplicação. Sua utilização contribuirá para o banho no leito seguro e subsidiará intervenções que visem aumentar a qualidade assistencial.
Palavras-chave: BanhoLista de VerificaçãoPaciente AcamadoSegurança do PacienteUnidade de Terapia IntensivaVer mais
- Juliana Cristina Silva
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ARTÍCULO ORIGINAL08/12/2024
Lesões mamilares precoces decorrentes da amamentação: análise de imagens fotográficas e associações clínicas
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(1):e20220773
Resumen
ARTÍCULO ORIGINALLesões mamilares precoces decorrentes da amamentação: análise de imagens fotográficas e associações clínicas
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(1):e20220773
DOI 10.1590/0034-7167-2022-0773pt
Visualizações0Ver maisRESUMO
Objetivo:
analisar o grau de comprometimento tecidual das lesões mamilares precoces decorrentes da amamentação e associar achados com as manifestações clínicas de mulheres em amamentação.
Métodos:
estudo retrospectivo, transversal, envolvendo o uso de dados primários e de banco de imagens fotográficas provenientes de dois ensaios clínicos randomizados. Imagens fotográficas foram analisadas por duas avaliadoras independentes a partir do instrumento Nipple Trauma Score. Para análise, aplicou-se os testes Qui-Quadrado, Mann-Whitney e coeficiente Kappa.
Resultados:
foram analisadas 115 lactantes e respectivas 186 imagens fotográficas. O grau de concordância das avaliadoras pelo instrumento Nipple Trauma Score foi de 93,6%. O nível de dor mamilar encontrado durante as mamadas é moderado e há presença de lesões mamilares com mais de 25% de área da superfície do mamilo comprometida.
Conclusões:
a assistência a mulheres que amamentam deve priorizar o nível de dor apresentado em detrimento do tamanho da lesão mamilar.
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ARTÍCULO DE REVISIÓN08/12/2024
Transtornos mentais comuns em pacientes transplantados com células-tronco hematopoéticas: revisão de escopo
- Ana Clara Paiva de Almeida ,
- Valéria Dantas de Azevedo ,
- Tássia Regine de Morais Alves ,
- Viviane Euzébia Pereira Santos ,
- Glauber Weder dos Santos Silva , [ … ],
- Isabelle Campos de Azevedo
Resumen
ARTÍCULO DE REVISIÓNTranstornos mentais comuns em pacientes transplantados com células-tronco hematopoéticas: revisão de escopo
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(1):e20220581
DOI 10.1590/0034-7167-2022-0581pt
- Ana Clara Paiva de Almeida ,
- Valéria Dantas de Azevedo ,
- Tássia Regine de Morais Alves ,
- Viviane Euzébia Pereira Santos ,
- Glauber Weder dos Santos Silva ,
- Isabelle Campos de Azevedo
Visualizações0RESUMO
Objetivo:
mapear os transtornos mentais comuns recorrentes em pacientes submetidos ao transplante de células-tronco hematopoéticas.
Métodos:
trata-se de revisão de escopo realizada em janeiro de 2022 em bases de dados eletrônicas e repositórios de dissertações e tese. Foram incluídas publicações que respondessem à questão de pesquisa, atendessem ao objetivo do estudo e que estivessem disponíveis na íntegra em meio eletrônico, em qualquer idioma.
Resultados:
a amostra foi composta por 28 estudos, dos quais 14 foram publicados nos Estados Unidos da América. Os transtornos mentais comuns encontrados foram os transtornos depressivos, de ansiedade, estresse pós-traumático e de humor. Foram citados 20 sintomas, entre os mais prevalentes estão a fadiga e distúrbios do sono/insônia.
Conclusões:
evidenciaram-se a dificuldade e a importância de realizar o diagnóstico diferencial desses transtornos, uma vez que seus sintomas podem ser confundidos com outros problemas de saúde e têm forte potencial para interferir na evolução do paciente.
Palavras-chave: RevisãoSaúde MentalTransplante de Células-Tronco HematopoéticasTransplante de Medula ÓsseaTranstornos MentaisVer mais
- Ana Clara Paiva de Almeida
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ARTÍCULO ORIGINAL08/12/2023
Fatores associados à infecção de sítio cirúrgico em revascularização miocárdica: estudo longitudinal retrospectivo
- Amanda Gubert Pereira ,
- Juliana Martins Lopes ,
- Lorena Cristina Silva Pereira ,
- Aline Guarato da Cunha Bragato ,
- Suely Amorim de Araújo , [ … ],
- Maria Beatriz Guimarães Raponi
Resumen
ARTÍCULO ORIGINALFatores associados à infecção de sítio cirúrgico em revascularização miocárdica: estudo longitudinal retrospectivo
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76:e20230108
DOI 10.1590/0034-7167-2023-0108pt
- Amanda Gubert Pereira ,
- Juliana Martins Lopes ,
- Lorena Cristina Silva Pereira ,
- Aline Guarato da Cunha Bragato ,
- Suely Amorim de Araújo ,
- Valéria Nasser Figueiredo ,
- Vanderlei José Haas ,
- Maria Beatriz Guimarães Raponi
Visualizações0RESUMO
Objetivos:
analisar a influência de variáveis sociodemográficas e clínicas e do escore de adesão ao checklist cirúrgico sobre a ocorrência de infecção de sítio cirúrgico entre pacientes submetidos à revascularização miocárdica.
Métodos:
estudo observacional, longitudinal, retrospectivo, realizado em hospital universitário, com 266 prontuários de pacientes submetidos à cirurgia de revascularização miocárdica. Utilizaram-se instrumentos contendo variáveis sociodemográficas, clínicas e relacionadas à incidência de infecções de sítio cirúrgico; e a Lista de Verificação de Segurança Cirúrgica Perioperatória. Empregaram-se análises descritivas, bivariadas e regressão logística.
Resultados:
a infecção de sítio cirúrgico ocorreu em 89 (33,5%) pacientes. Houve associação estatisticamente significativa entre temperatura fora da faixa entre 36°C e 36,5°C (p=0,01), presença de dispositivos invasivos (p=0,05) e procedimentos cirúrgicos com previsão de eventos críticos (p<0,001) e ocorrência de infecção.
Conclusões:
temperatura corporal, presença de dispositivos invasivos e procedimentos cirúrgicos com previsão de eventos críticos foram fatores significativos para o aumento do risco de infecção.
Palavras-chave: IncidênciaInfecção da Ferida CirúrgicaInfecçõesProcedimentos Cirúrgicos CardíacosSegurança do PacienteVer mais - Amanda Gubert Pereira
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ARTÍCULO DE REVISIÓN08/12/2023
Tecnologias educacionais utilizadas para promoção do autocuidado de pessoas com diabetes mellitus: revisão integrativa
- Jennyfer Soares de Sá ,
- Martin Dharlle Oliveira Santana ,
- Mayara Góes dos Santos ,
- Júnior Cesar de Souza Benedito ,
- Elen Ferraz Teston
Resumen
ARTÍCULO DE REVISIÓNTecnologias educacionais utilizadas para promoção do autocuidado de pessoas com diabetes mellitus: revisão integrativa
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76:e20230049
DOI 10.1590/0034-7167-2023-0049pt
- Jennyfer Soares de Sá ,
- Martin Dharlle Oliveira Santana ,
- Mayara Góes dos Santos ,
- Júnior Cesar de Souza Benedito ,
- Elen Ferraz Teston
Visualizações0Ver maisRESUMO
Objetivo:
Sumarizar as produções científicas que utilizaram tecnologias educacionais para promoção do autocuidado de pessoas com diabetes.
Método:
Revisão integrativa realizada no período de outubro de 2022 a janeiro de 2023, nas bases de dados: LILACS; Scopus; Embase; PubMed/MEDLINE e CINAHL. A busca aconteceu de forma pareada, e a amostra foi constituída por dez artigos. Os níveis de evidência foram analisados pelo Hierarchy of Evidence for Intervention Studies, e os resultados foram sintetizados para interpretação dos achados.
Resultados:
As tecnologias educacionais identificadas para promoção do autocuidado foram: aplicativos móveis, plataformas interativas, impressos, telemonitoramento, vídeo e simulação. O enfoque dos conteúdos foi na promoção do cuidado com os pés, prevenção de neuropatia, autogestão, conhecimento e expectativa de pessoas com diabetes e prevenção de complicações agudas.
Conclusão:
A síntese do conhecimento sobre as tecnologias educacionais para promoção do autocuidado de pessoas com diabetes apontou a necessidade de evidências robustas.
- Jennyfer Soares de Sá
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ARTÍCULO ORIGINAL08/12/2023
Construção e validação de tecnologia educacional sobre a vacina contra o papilomavírus humano para adolescentes
- Paula Gisely Costa Silva ,
- Ilma Pastana Ferreira ,
- Lidiane Assunção de Vasconcelos ,
- Haroldo Gonçalves de Jesus ,
- Tobias Ferreira Gonçalves , [ … ],
- Ivonete Vieira Pereira Peixoto
Resumen
ARTÍCULO ORIGINALConstrução e validação de tecnologia educacional sobre a vacina contra o papilomavírus humano para adolescentes
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76:e20230048
DOI 10.1590/0034-7167-2023-0048pt
- Paula Gisely Costa Silva ,
- Ilma Pastana Ferreira ,
- Lidiane Assunção de Vasconcelos ,
- Haroldo Gonçalves de Jesus ,
- Tobias Ferreira Gonçalves ,
- Ivonete Vieira Pereira Peixoto
Visualizações0RESUMO
Objetivos:
construir e validar uma tecnologia educacional em formato de história em quadrinhos sobre a vacina contra o papilomavírus humano voltada para adolescentes.
Métodos:
estudo metodológico, com abordagem quantitativa, através do método de concordância. Realizado em duas fases: construção de tecnologia educacional e validação de conteúdo. Os participantes são juízes especialistas da área da saúde. A coleta de dados ocorreu em ambiente virtual, através de questionário. A análise de dados foi realizada através do cálculo do Índice de Validade de Conteúdo. Foi aceito um Índice de Validade de Conteúdo de no mínimo 80%.
Resultados:
o Índice de Validade de Conteúdo global da história em quadrinhos foi de 82%, alcançando limite mínimo estabelecido para ser validado.
Conclusões:
a história em quadrinhos é fundamental no processo ensino-aprendizagem, visando cativar a atenção de adolescentes. Portanto, caracteriza-se como uma ferramenta válida para informar, de maneira lúdica, sobre a vacina contra o papilomavírus humano.
Palavras-chave: AdolescenteHistória em QuadrinhosImunizaçãoPapilomavírus HumanoTecnologia EducacionalVer mais
- Paula Gisely Costa Silva
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ARTÍCULO ORIGINAL20/09/2024
Construção e aprimoramento do protótipo de um equipamento médico-hospitalar para hipodermóclise: estudo qualitativo
- Thayna Silva de Assis Barros ,
- Eduardo José Ferreira Santos ,
- Pedro Miguel dos Santos Dinis Parreira ,
- Juliana Faria Campos ,
- Inês Franco de Almeida , [ … ],
- Marcelle Miranda da Silva
Resumen
ARTÍCULO ORIGINALConstrução e aprimoramento do protótipo de um equipamento médico-hospitalar para hipodermóclise: estudo qualitativo
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(4):e20240059
DOI 10.1590/0034-7167-2024-0059pt
- Thayna Silva de Assis Barros ,
- Eduardo José Ferreira Santos ,
- Pedro Miguel dos Santos Dinis Parreira ,
- Juliana Faria Campos ,
- Inês Franco de Almeida ,
- Rafael Alves Bernardes ,
- Marcelle Miranda da Silva
Visualizações0RESUMO
Objetivos:
construir protótipo semifuncional do Dispositivo de Hidratação Subcutânea e reunir informações iniciais para aprimorar o design desse protótipo e perceber seu potencial de aceitação.
Métodos:
estudo qualitativo, descritivo e exploratório, que utilizou o grupo focal, seguindo o Technology Acceptance Model. O grupo foi realizado na Escola Superior de Enfermagem de Coimbra, Portugal, em dezembro de 2022, composto por nove participantes de seis áreas disciplinares distintas, e seguiu a análise temática.
Resultados:
emergiram quatro temas associados aos componentes do dispositivo: bomba de infusão elastomérica; agulha/dispositivo de acesso; dispositivo de abrir/fechar (clamp); tubuladura/equipamento. A partir desses temas, foram desencadeados tópicos que destacaram: características acerca da população-alvo; facilidade de uso e acessórios; conforto e segurança do paciente; e contexto de aplicação do dispositivo.
Considerações Finais:
o protótipo semifuncional do Dispositivo de Hidratação Subcutânea é viável e interessante para a clínica. Os resultados subsidiam seu aprimoramento e direcionam futuros investimentos para estudo experimental.
Palavras-chave: Design Centrado no UsuárioEquipamentos e ProvisõesHipodermócliseInfusões SubcutâneasTecnologiaVer mais
- Thayna Silva de Assis Barros
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ARTÍCULO DE REVISIÓN20/09/2024
Teorias de enfermagem brasileiras de situação específica, médio e micro alcances: estudo bibliométrico
- Rosane Barreto Cardoso ,
- Marcos Antônio Gomes Brandão ,
- Jéssica Cristina Sobrinho da Silva Cavalcante ,
- Rafael Oliveira Pitta Lopes ,
- Kênia Rocha Leite Zaccaro , [ … ],
- Cândida Caniçali Primo
Resumen
ARTÍCULO DE REVISIÓNTeorias de enfermagem brasileiras de situação específica, médio e micro alcances: estudo bibliométrico
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(4):e20230520
DOI 10.1590/0034-7167-2023-0520pt
- Rosane Barreto Cardoso ,
- Marcos Antônio Gomes Brandão ,
- Jéssica Cristina Sobrinho da Silva Cavalcante ,
- Rafael Oliveira Pitta Lopes ,
- Kênia Rocha Leite Zaccaro ,
- Cândida Caniçali Primo
Visualizações0RESUMO
Objetivos:
mapear as teorias de enfermagem desenvolvidas em programas de pós-graduação stricto sensu em enfermagem no Brasil.
Métodos:
estudo bibliométrico, realizado no Portal de Teses e Dissertações da Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior em outubro de 2023. Foram utilizados os descritores controlados “Teoria de Enfermagem” e “Modelos de Enfermagem” e os não controlados “Teorias” e “Teoria de Médio Alcance”. Os estudos selecionados foram catalogados para análise, que foi conduzida pelos autores do estudo, que possuem doutorado e expertise em pesquisas sobre teorias de enfermagem.
Resultados:
foram mapeadas 39 teorias de enfermagem, com predomínio de desenvolvimento de teorias de médio alcance (79,5%), com foco em conceitos diagnósticos de enfermagem e utilização da estratégia teórico-metodologia de validade teórico-causal.
Conclusões:
o estudo identificou as teorias de enfermagem desenvolvidas no Brasil, reconhecendo tendências, estratégias de desenvolvimento, objetos de interesse disciplinar teorizados e investimentos necessários para aplicação prática nos contextos brasileiros.
Palavras-chave: BibliometriaModelos de EnfermagemPesquisa em EnfermagemProgramas de Pós-Graduação em SaúdeTeoria de EnfermagemVer mais
- Rosane Barreto Cardoso
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ARTÍCULO ORIGINAL20/09/2024
Adaptação transcultural e validação da Healthy Work Environment Assessment Tool à cultura brasileira
- Renata Cristina Gasparino ,
- Sharlla Milênia Nogueira da Silva ,
- Letícia Bianchini de Barros Minatogawa ,
- Olga Maria Pimenta Lopes Ribeiro ,
- Andrea Bernardes
Resumen
ARTÍCULO ORIGINALAdaptação transcultural e validação da Healthy Work Environment Assessment Tool à cultura brasileira
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(4):e20230505
DOI 10.1590/0034-7167-2023-0505pt
- Renata Cristina Gasparino ,
- Sharlla Milênia Nogueira da Silva ,
- Letícia Bianchini de Barros Minatogawa ,
- Olga Maria Pimenta Lopes Ribeiro ,
- Andrea Bernardes
Visualizações0RESUMO
Objetivos:
adaptar e validar o conteúdo da Healthy Work Environment Assessment Tool para a cultura brasileira, e avaliar os aspectos práticos de sua aplicação.
Métodos:
estudo metodológico que seguiu seis estágios: tradução, síntese, retrotradução, validação de conteúdo por um grupo de especialistas, pré-teste e aprovação do processo pelo autor do instrumento original.
Resultados:
os três primeiros estágios foram realizados por empresas contratadas. No comitê, dois itens e o título de uma subescala foram avaliados em uma segunda rodada, na qual se alcançou um consenso entre os especialistas. No pré-teste, mais de 93% dos profissionais concordaram com a facilidade de compreensão da ferramenta. O tempo médio de preenchimento foi de 8,53 minutos. A American Association of Critical-Care Nurses autorizou a publicação dos resultados.
Conclusões:
a adaptação da ferramenta para a cultura brasileira foi concluída seguindo o referencial adotado. Além da evidência de validade de conteúdo, a ferramenta revela-se promissora para utilização gerencial.
Palavras-chave: Ambiente de Instituições de SaúdeComparação TransculturalCondições de TrabalhoEstudos de ValidaçãoTraduçãoVer mais - Renata Cristina Gasparino
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ARTÍCULO ORIGINAL20/09/2024
Construção e validação de lista de checagem para manejo do cateter totalmente implantado em crianças
- Giselle Vieira de Souza ,
- Isabella Pavarine de Souza ,
- Maria Paula Custodio Silva ,
- Silmara Elaine Malaguti Toffano ,
- Divanice Contim
Resumen
ARTÍCULO ORIGINALConstrução e validação de lista de checagem para manejo do cateter totalmente implantado em crianças
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(4):e20230447
DOI 10.1590/0034-7167-2023-0447pt
- Giselle Vieira de Souza ,
- Isabella Pavarine de Souza ,
- Maria Paula Custodio Silva ,
- Silmara Elaine Malaguti Toffano ,
- Divanice Contim
Visualizações0RESUMO
Objetivos:
construir e validar o conteúdo de uma lista de checagem para manejo do cateter totalmente implantado em crianças e adolescentes hospitalizados.
Métodos:
Pesquisa metodológica realizada no período de outubro de 2021 a dezembro de 2022, em duas etapas: elaboração do instrumento com diretrizes para o cuidado e validação de conteúdo da lista de checagem. O instrumento, contendo 23 itens apresentados em formato Likert, foi avaliado online por especialistas em duas rodadas. Aplicou-se o Índice de Validade de Conteúdo, considerando válidos os índices acima de 0,8.
Resultados:
a lista final contemplou quatro domínios e 22 itens de checagem, sendo validada com Índice de Validade de 0,98. A avaliação geral do instrumento apresentou uma nota global de 9,9.
Conclusões:
a validação e aplicação de instrumentos que padronizam os procedimentos, além de respaldar o profissional, promovem autonomia e qualidade da assistência à criança e ao adolescente em uso deste dispositivo.
Palavras-chave: Cuidados de EnfermagemDispositivos de Acesso VascularEnfermagem PediátricaEstudo de ValidaçãoLista de ChecagemVer mais
- Giselle Vieira de Souza
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ARTÍCULO ORIGINAL20/09/2024
Conhecimento de pessoas transgênero sobre os efeitos adversos da hormonização cruzada: desafios para a enfermagem
- Andréa Felizardo Ahmad ,
- Adriana Lemos ,
- Cláudia Regina Ribeiro ,
- Luciane Marques de Araujo ,
- Vanessa de Almeida Ferreira Corrêa , [ … ],
- Beatriz Rodrigues Silva Selles Dantas
Resumen
ARTÍCULO ORIGINALConhecimento de pessoas transgênero sobre os efeitos adversos da hormonização cruzada: desafios para a enfermagem
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(4):e20230346
DOI 10.1590/0034-7167-2023-0346pt
- Andréa Felizardo Ahmad ,
- Adriana Lemos ,
- Cláudia Regina Ribeiro ,
- Luciane Marques de Araujo ,
- Vanessa de Almeida Ferreira Corrêa ,
- Janaína Pinto Janini ,
- Rosâne Mello ,
- Beatriz Rodrigues Silva Selles Dantas
Visualizações0Ver maisRESUMO
Objetivos:
identificar o conhecimento de mulheres e homens trans sobre os efeitos adversos da hormonização cruzada e compreender as repercussões das práticas da hormonização na saúde de mulheres e homens trans.
Métodos:
pesquisa exploratória, descritiva, qualitativa, desenvolvida com 41 participantes, no período de julho de 2019 a fevereiro de 2020, em um ambulatório de saúde trans. Utilizou-se a análise de conteúdo temático-categorial.
Resultados:
a partir da análise, emergiram as categorias: Conhecimento sobre os efeitos adversos da hormonização cruzada; e Práticas da hormonização cruzada e seu significado.
Considerações Finais:
as práticas de enfermagem, a partir da identificação do conhecimento sobre os efeitos adversos e da compreensão das práticas da hormonização cruzada na saúde das mulheres e dos homens trans, podem se concretizar no cuidado mais inclusivo.
- Andréa Felizardo Ahmad
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ARTÍCULO ORIGINAL20/09/2024
Fatores sociocognitivos determinantes na adesão às precauções padrão pelos profissionais de enfermagem na pandemia de COVID-19
- Andressa Silva Torres dos Santos ,
- Ana Cristina de Oliveira e Silva ,
- Fernanda Maria Vieira Pereira-Ávila ,
- Hemílio Fernandes Campos Coêlho ,
- Laelson Rochelle Milanês Sousa , [ … ],
- Elucir Gir
Resumen
ARTÍCULO ORIGINALFatores sociocognitivos determinantes na adesão às precauções padrão pelos profissionais de enfermagem na pandemia de COVID-19
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(4):e20230301
DOI 10.1590/0034-7167-2023-0301pt
- Andressa Silva Torres dos Santos ,
- Ana Cristina de Oliveira e Silva ,
- Fernanda Maria Vieira Pereira-Ávila ,
- Hemílio Fernandes Campos Coêlho ,
- Laelson Rochelle Milanês Sousa ,
- Renata Karina Reis ,
- Elucir Gir
Visualizações0Ver maisRESUMO
Objetivos:
avaliar os fatores sociocognitivos determinantes na adesão às precauções padrão pelos profissionais de enfermagem na prática assistencial na pandemia de COVID-19 no Brasil.
Métodos:
estudo transversal analítico, realizado com 9.039 profissionais de enfermagem do Brasil, através de um formulário eletrônico contendo variáveis sociodemográficas, de formação e laborais dos participantes, e a versão brasileira do Standard Precautions Questionnaire. Utilizou-se estatística descritiva e inferencial pelo software estatístico R.
Resultados:
os participantes reconhecem precauções padrão como medidas eficazes para reduzir infecções e relataram intenção de segui-las. A capacitação quanto às precauções padrão foi evidenciada como facilitador da adesão (4,72; DP: 0,73), e problemas relacionados a materiais (3,78; DP: 1,45) foi um dificultador.
Conclusões:
entre os fatores determinantes, a organização apresentou maior pontuação, seguida da intenção de seguir. A identificação dos fatores facilitadores e dificultadores possibilita desenvolver estratégias interventivas visando fortalecer a segurança do paciente e diminuir os riscos ocupacionais entre profissionais.
- Andressa Silva Torres dos Santos
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ARTÍCULO ORIGINAL20/09/2024
Teoria de médio alcance da dimensão existencial do ser-no-mundo da doença renal crônica: Teoria Fundamentada
- Carolina Giordani da Silva ,
- Maria da Graça Oliveira Crossetti ,
- Maravilla Giménez Fernández ,
- Janaína dos Santos Prates
Resumen
ARTÍCULO ORIGINALTeoria de médio alcance da dimensão existencial do ser-no-mundo da doença renal crônica: Teoria Fundamentada
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(4):e20230152
DOI 10.1590/0034-7167-2023-0152pt
- Carolina Giordani da Silva ,
- Maria da Graça Oliveira Crossetti ,
- Maravilla Giménez Fernández ,
- Janaína dos Santos Prates
Visualizações0RESUMO
Objetivos:
desenvolver uma teoria de médio alcance da dimensão existencial do ser-no-mundo da doença renal crônica à luz da teoria humanística de enfermagem.
Métodos:
estudo exploratório-descritivo, qualitativo, do tipo Teoria Fundamentada em Dados, cuja questão norteadora foi: que relações teóricas podem ser estabelecidas entre a prática clínica realizada no contexto das terapias renais substitutivas e os conceitos da teoria humanística de enfermagem? Os dados foram coletados por entrevista semiestruturada com equipe de enfermagem e pacientes renais crônicos.
Resultados:
elaborou-se uma teoria que descreve e explica a dimensão existencial do ser-no-mundo da doença renal crônica, identificando as evidências qualitativas presentes nesse contexto.
Considerações Finais:
a teoria contribui para qualificação da prática clínica da enfermagem no contexto da nefrologia, consolidando a enfermagem enquanto arte e ciência, porque nasce da prática assistencial e da pesquisa, além de resgatar o que lhe diferencia dentro das disciplinas da saúde, que é o cuidado por excelência.
Palavras-chave: Doença Renal CrônicaEnfermagemExistencialismoTeoria FundamentadaTeorias de EnfermagemVer mais
- Carolina Giordani da Silva
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ARTÍCULO ORIGINAL20/09/2024
Avaliação de risco para complicações pós-operatórias em pacientes submetidos a procedimentos cirúrgicos cardíacos
- Carolina Larrosa de Almeida ,
- Jones Sidnei Barbosa de Oliveira ,
- Cláudia Geovana da Silva Pires ,
- Cláudia Silva Marinho
Resumen
ARTÍCULO ORIGINALAvaliação de risco para complicações pós-operatórias em pacientes submetidos a procedimentos cirúrgicos cardíacos
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(4):e20230127
DOI 10.1590/0034-7167-2023-0127pt
- Carolina Larrosa de Almeida ,
- Jones Sidnei Barbosa de Oliveira ,
- Cláudia Geovana da Silva Pires ,
- Cláudia Silva Marinho
Visualizações0RESUMO
Objetivos:
avaliar o risco de complicações pós-operatórias em pacientes cardíacos.
Métodos:
pesquisa avaliativa, utilizando o Escore de Tuman, em prontuários de 70 pacientes adultos submetidos a cirurgia cardíaca em um Hospital Universitário. Foi utilizado o software R for Windows para as análises. A estatística descritiva e a análise bivariada foram utilizadas para verificar a associação entre escore de risco e complicações. O risco relativo entre o Escore de Tuman e as complicações pós-operatórias foi obtido por meio de regressão Quasi-Poisson, com intervalo de confiança de 95%.
Resultados:
predominou paciente do sexo masculino (58,57%), com idades entre 41-64 anos (50%), que realizaram Revascularização do Miocárdio (50%), e esses foram associados ao menor risco de complicações pós-operatórias (p=0,003), (p=0,008) e (p=0,000), respectivamente. Os pacientes de alto risco tiveram complicações pulmonares (RR=1,32 e p=0,002) e complicações neurológicas (RR=1,20 e p=0,047).
Conclusões:
a avaliação dos riscos pré-operatórios promove uma assistência qualificada para reduzir as complicações pós-operatórias.
Palavras-chave: Avaliação de RiscoComplicações Pós-OperatóriasDoenças CardiovascularesEnfermagem CardiovascularProcedimentos Cirúrgicos CardíacosVer mais - Carolina Larrosa de Almeida
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ARTÍCULO ORIGINAL16/12/2024
Fatores predisponentes para sintomas de ansiedade, depressão e insônia em estudantes universitários
- Júlia Couto de Oliveira ,
- Vanessa Ribeiro Neves ,
- Juliana Garcia Céspedes ,
- Vânia D’Almeida ,
- Meiry Fernanda Pinto Okuno , [ … ],
- Anderson da Silva Rosa
Resumen
ARTÍCULO ORIGINALFatores predisponentes para sintomas de ansiedade, depressão e insônia em estudantes universitários
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(6):e20230387
DOI 10.1590/0034-7167-2023-0387pt
- Júlia Couto de Oliveira ,
- Vanessa Ribeiro Neves ,
- Juliana Garcia Céspedes ,
- Vânia D’Almeida ,
- Meiry Fernanda Pinto Okuno ,
- Laís Lira Figueiredo ,
- Ana Rafaela de Brito Cerqueira ,
- Anderson da Silva Rosa
Visualizações0Ver maisRESUMO
Objetivos:
caracterizar aspectos sociodemográficos e psicológicos de estudantes universitários que buscaram atendimento psiquiátrico em um Núcleo de Apoio Estudantil de uma Universidade Federal e analisar associações entre alterações de saúde mental e fatores predisponentes.
Método:
análise retrospectiva de 103 prontuários. A análise estatística consistiu em duas etapas: uma descritiva e uma preditiva pelo Modelo de Regressão Logística.
Resultados:
a maioria dos estudantes é do gênero feminino. Sintomas de ansiedade, depressão e insônia foram os principais motivos para a procura de atendimento. Estudantes que afirmaram ter dificuldades emocionais prejudiciais aos estudos e os que realizaram algum tratamento para saúde apresentaram maior probabilidade de apresentar sintomas de ansiedade. Destacaram-se correlações entre ansiedade e dificuldades emocionais; depressão e diarreia; e insônia e sedentarismo.
Conclusões:
sintomas de ansiedade, depressão e insônia levaram estudantes ao atendimento psiquiátrico na universidade. Conhecer fatores predisponentes para adoecimento em saúde mental de universitários pode fundamentar estratégias de cuidado e favorecer o sucesso acadêmico.
- Júlia Couto de Oliveira
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ARTÍCULO ORIGINAL16/12/2024
Discursos editoriais na história da Acta Paulista de Enfermagem (1988-2017)
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(6):e20230362
Resumen
ARTÍCULO ORIGINALDiscursos editoriais na história da Acta Paulista de Enfermagem (1988-2017)
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(6):e20230362
DOI 10.1590/0034-7167-2023-0362pt
Visualizações0RESUMO
Objetivos:
analisar os discursos editoriais da Acta Paulista de Enfermagem de 1988 a 2017.
Métodos:
pesquisa qualitativa, histórica, oral, com entrevista com editores da revista. Os depoimentos foram categorizados e apresentados em três decênios, discutidos sob a ótica arqueológica de Foucault.
Resultados:
sete depoimentos trouxeram três discursos. No primeiro decênio, o discurso de registro e a circulação do conhecimento apresentaram enunciados de pós-graduação e reconhecimento profissional. Somou-se ao segundo decênio a internacionalização do conhecimento, com enunciados de negócio e panoptismo editoriais, critérios de seleção, indexações e digitalização. Por último, acrescentou-se o discurso de deslocamento da centralidade da avaliação científica com enunciados de preprint, ciência aberta, digitalização exclusiva e midiatização da ciência.
Considerações Finais:
a revista precisou se adequar para formar o seu discurso oficial, o que possibilitou, ao longo dos anos, mudar sua posição periférica inicial para a central dentro da comunicação científica, corroborando o seu papel panóptico.
Palavras-chave: Controles Informais da SociedadeDiscursoEditoraçãoHistória da EnfermagemPublicação PeriódicaVer mais -
ARTÍCULO ORIGINAL16/12/2024
Tecnologia educacional para empoderamento do paciente como partícipe do seu cuidado
- Rodrigo da Silva Ramos ,
- Mateus Ferreira de Aguiar ,
- Eurinete Catarina Guimarães da Silva ,
- Cleberson Morais Caetano ,
- Rizioléia Marina Pinheiro Pina , [ … ],
- Hadelândia Milon de Oliveira
Resumen
ARTÍCULO ORIGINALTecnologia educacional para empoderamento do paciente como partícipe do seu cuidado
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(6):e20230359
DOI 10.1590/0034-7167-2023-0359pt
- Rodrigo da Silva Ramos ,
- Mateus Ferreira de Aguiar ,
- Eurinete Catarina Guimarães da Silva ,
- Cleberson Morais Caetano ,
- Rizioléia Marina Pinheiro Pina ,
- Joice Claret Neves ,
- Hadelândia Milon de Oliveira
Visualizações0Ver maisRESUMO
Objetivos:
construir e validar uma tecnologia educativa para o empoderamento do paciente como partícipe do seu cuidado.
Métodos:
estudo metodológico. para desenvolvimento de uma tecnologia educativa a partir da elaboração. validação e avaliação que foram realizadas em cinco etapas. em um Hospital de ensino no Amazonas. O estudo foi realizado no período de 2019 a 2022. participaram 19 juízes especialistas na temática de segurança do paciente e72 pacientes internados nas clínicas médicas e cirúrgicas do hospital. cenário do estudo.
Resultados:
a concordância entre os juízes obteve índice global de 0.85. sendo considerado validado. A análise global da cartilha obteve uma avaliação do nível de concordância acima de 85%.
Considerações Finais:
a tecnologia educativa aqui apresentada foi validada e apta para promover a aproximação paciente/profissional e consolidar a assistência em saúde de uma maneira que aumente a capacidade do paciente para contribuir no seu tratamento e evitar a ocorrência de eventos adversos.
- Rodrigo da Silva Ramos
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ARTÍCULO DE REVISIÓN16/12/2024
Estratégias para ampliação das coberturas vacinais em crianças no Brasil: revisão sistemática de literatura
- Janaina Fonseca Almeida Souza ,
- Thales Philipe Rodrigues da Silva ,
- Camila Kümmel Duarte ,
- Anna Luiza de Fatima Pinho Lins Gryschek ,
- Elysângela Dittz Duarte , [ … ],
- Fernanda Penido Matozinhos
Resumen
ARTÍCULO DE REVISIÓNEstratégias para ampliação das coberturas vacinais em crianças no Brasil: revisão sistemática de literatura
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(6):e20230343
DOI 10.1590/0034-7167-2023-0343pt
- Janaina Fonseca Almeida Souza ,
- Thales Philipe Rodrigues da Silva ,
- Camila Kümmel Duarte ,
- Anna Luiza de Fatima Pinho Lins Gryschek ,
- Elysângela Dittz Duarte ,
- Fernanda Penido Matozinhos
Visualizações0Ver maisRESUMO
Objetivos:
identificar quais foram as estratégias presentes na literatura para ampliação da cobertura vacinal em crianças no Brasil. Se justifica principalmente pelo cenário atual de queda de coberturas vacinais.
Métodos:
revisão sistemática de literatura. A busca foi realizada nas bases de dados Pubmed (MEDLINE), Embase e Scopus, seguindo as diretrizes PRISMA.
Resultados:
inicialmente, retornaram 4.824 resultados. Ao final, foram incluídos 6 estudos para síntese narrativa por meio da metodologia SWiM. Destes, 50% abordaram estudos relacionados ao Programa Bolsa Família (PBF). Os demais exploraram estratégias de abordagem direta aos pais, Monitoramento Rápido de Vacinação (MRV) e Programa de Agentes Comunitários de Saúde (PACS). O PBF não garantiu o cumprimento da condicionalidade de manter a vacinação em dia. O MRV e PACS são estratégias eficazes, especialmente porque permitem a busca ativa de faltosos.
Conclusões:
conclui-se que são necessárias mais publicações sobre estratégias para aumentar a cobertura vacinal em crianças no Brasil.
- Janaina Fonseca Almeida Souza
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ARTÍCULO ORIGINAL16/12/2024
O ambiente de prática da enfermagem e a complexidade sociotécnica hospitalar: estudo de método misto
- Caren de Oliveira Riboldi ,
- Renata Cristina Gasparino ,
- Wiliam Wegner ,
- Eder Henriqson ,
- Tarcísio Abreu Saurin , [ … ],
- Ana Maria Müller de Magalhães
Resumen
ARTÍCULO ORIGINALO ambiente de prática da enfermagem e a complexidade sociotécnica hospitalar: estudo de método misto
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(6):e20230315
DOI 10.1590/0034-7167-2023-0315pt
- Caren de Oliveira Riboldi ,
- Renata Cristina Gasparino ,
- Wiliam Wegner ,
- Eder Henriqson ,
- Tarcísio Abreu Saurin ,
- Ana Maria Müller de Magalhães
Visualizações0RESUMO
Objetivos:
analisar a relação entre o ambiente de prática profissional da enfermagem e a complexidade sociotécnica hospitalar na percepção de enfermeiros.
Métodos:
estudo explanatório sequencial de métodos mistos realizado em hospital do sul do Brasil. Aplicou-se a versão brasileira da Practice Environment Scale-Nursing Work Index e o Questionário de Caracterização da Complexidade para 132 enfermeiros. Após, realizaram-se entrevistas semiestruturadas com 18 participantes, submetidas à análise temática. A integração dos dados foi por conexão.
Resultados:
o ambiente de prática revelou-se favorável, exceto na subescala Adequação da equipe e de recursos, e a complexidade presente nas atividades. As três categorias emergentes explicaram aspectos humanos e técnicos, relacionados com a complexidade no ambiente de prática, qualidade do cuidado e segurança do paciente. A variabilidade inesperada correlacionou-se inversamente com o ambiente de prática.
Conclusões:
os resultados do estudo apontam relação entre os construtos, com implicações para a qualidade e segurança do cuidado.
Palavras-chave: Ambiente de Instituições de SaúdeAnálise da ComplexidadeEnfermagemQualidade da Assistência àSaúdeSegurança do PacienteVer mais
- Caren de Oliveira Riboldi
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ARTÍCULO ORIGINAL16/12/2024
Fatores associados ao bem-estar materno em situação de parto de puérperas em Minas Gerais
- Talyta Sâmara Batista Ferreira ,
- Cinara Botelho Moutinho ,
- Edmar Rocha Almeida ,
- Ana Júlia Soares Oliveira ,
- Carolina Amaral Oliveira Rodrigues , [ … ],
- Marise Fagundes Silveira
Resumen
ARTÍCULO ORIGINALFatores associados ao bem-estar materno em situação de parto de puérperas em Minas Gerais
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(6):e20230304
DOI 10.1590/0034-7167-2023-0304pt
- Talyta Sâmara Batista Ferreira ,
- Cinara Botelho Moutinho ,
- Edmar Rocha Almeida ,
- Ana Júlia Soares Oliveira ,
- Carolina Amaral Oliveira Rodrigues ,
- Clara de Cássia Versiani ,
- Sibylle Emilie Vogt ,
- Marise Fagundes Silveira
Visualizações1RESUMO
Objetivos:
analisar os fatores associados ao bem-estar materno em situação de parto de puérperas em Minas Gerais.
Métodos:
estudo transversal, aninhado a uma coorte, realizado com puérperas em um município mineiro. Foi adotada a escala Bem-Estar Materno em Situação de Parto 2. Estimaram-se as prevalências do bem-estar materno em situação de parto. A magnitude da associação entre mal-estar materno e práticas assistenciais foi estimada pela Razão de Prevalência (RP), utilizando-se a regressão de Poisson.
Resultados:
participaram 183 puérperas com idade entre 15 e 46 anos, sendo que 26,2%, 27,9% e 45,9% relataram, respectivamente, ótimo, adequado e mal-estar na assistência ao parto. O mal-estar materno foi mais prevalente entre puérperas que passaram por parto cesárea (RP = 1,60) e que não receberam informações sobre amamentação (RP = 1,59).
Conclusões:
observou-se elevada prevalência de mal-estar no parto, associada à realização de cesáreas e à falta de informações sobre amamentação.
Palavras-chave: Assistência ao PartoBem-Estar MaternoHumanização da AssistênciaParto ObstétricoPeríodo Pós-PartoVer mais
- Talyta Sâmara Batista Ferreira
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ARTÍCULO ORIGINAL16/12/2024
Prevalência e fatores associados à dor musculoesquelética em trabalhadores do serviço hospitalar de limpeza
- Emanuelli Mancio Ferreira da Luz ,
- Oclaris Lopes Munhoz ,
- Patrícia Bitencourt Toscani Greco ,
- Bruna Xavier Morais ,
- Silviamar Camponogara , [ … ],
- Tânia Solange Bosi de Souza Magnago
Resumen
ARTÍCULO ORIGINALPrevalência e fatores associados à dor musculoesquelética em trabalhadores do serviço hospitalar de limpeza
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(6):e20230237
DOI 10.1590/0034-7167-2023-0237pt
- Emanuelli Mancio Ferreira da Luz ,
- Oclaris Lopes Munhoz ,
- Patrícia Bitencourt Toscani Greco ,
- Bruna Xavier Morais ,
- Silviamar Camponogara ,
- Tânia Solange Bosi de Souza Magnago
Visualizações0RESUMO
Objetivos:
verificar a prevalência e os fatores associados à dor musculoesquelética em trabalhadores do serviço hospitalar de limpeza.
Métodos:
estudo transversal, realizado com trabalhadores de limpeza de um hospital de ensino do Sul do Brasil. Utilizaram-se questionário com variáveis sociodemográficas, laborais e de saúde, o Nordic Musculoskeletal Questionnaire e o Diagrama de Corlett e Manenica. Realizou-se análise bivariada.
Resultados:
participaram 149 trabalhadores. Prevaleceu dor musculoesquelética na coluna lombar no último ano (65,8%) e últimos sete dias (42,3%). Constataram-se associações entre automedicação e dor na parte inferior das costas (p=0,020) e ombros (p=0,026); sedentarismo, oito horas de sono diárias e dor nos tornozelos (p=0,041) e pés (p=0,039); ex-tabagismo, uso de medicamento e dor nos punhos (p=0,015) e mãos (p=0,004).
Conclusões:
prevaleceram lombalgias associadas a hábitos de saúde e vida. Um programa de educação em saúde e recomendações de melhorias nos processos de trabalho podem minimizar a exposição à dor musculoesquelética.
Palavras-chave: Dor MusculoesqueléticaSaúde do TrabalhadorServiço Hospitalar de LimpezaServiços HospitalaresTranstornos Traumáticos CumulativosVer mais - Emanuelli Mancio Ferreira da Luz
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ARTÍCULO ORIGINAL16/12/2024
Percepções da equipe de enfermagem sobre o cuidado às gestantes em unidade psiquiátrica
- Helena Moro Stochero ,
- Suzinara Beatriz Soares de Lima ,
- Juliana Silveira Colomé ,
- Dirce Stein Backes ,
- Mara Regina Caino Teixeira Marchiori
Resumen
ARTÍCULO ORIGINALPercepções da equipe de enfermagem sobre o cuidado às gestantes em unidade psiquiátrica
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(6):e20230186
DOI 10.1590/0034-7167-2023-0186pt
- Helena Moro Stochero ,
- Suzinara Beatriz Soares de Lima ,
- Juliana Silveira Colomé ,
- Dirce Stein Backes ,
- Mara Regina Caino Teixeira Marchiori
Visualizações0RESUMO
Objetivos:
conhecer a percepção da equipe de enfermagem sobre cuidado prestado às gestantes com transtornos mentais internadas em uma unidade de internação hospitalar psiquiátrica.
Métodos:
Pesquisa Convergente Assistencial realizada entre agosto e dezembro de 2021, por meio de entrevista semiestruturada com 25 profissionais de enfermagem de uma Unidade Psiquiátrica de um Hospital de referência do Sul do Brasil.
Resultado:
os dados organizados e analisados resultaram em duas categorias temáticas: Cuidado tecnicista, genérico e impessoal; e Da impessoalidade à singularidade do cuidado em enfermagem. Assegurar um cuidado singular às gestantes com transtornos mentais significa atribuir-lhes significado de existência e conduzir o cuidado, a partir de uma perspectiva multidimensional e continuada.
Considerações Finais:
o cuidado de enfermagem às gestantes, em situação de internação psiquiátrica, demanda contínua qualificação profissional, tecnologias interativas e de apoio ao processo de enfermagem, além da promoção de um cuidado singular e multidimensional.
Palavras-chave: Assistência àCuidados de EnfermagemEnfermagem ObstétricaGravidezHospitalizaçãoSaúde MentalVer mais - Helena Moro Stochero
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