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ARTÍCULO ORIGINAL29/07/2024
Evidências de validade do Questionário da Automedicação de Risco focado no Letramento em Saúde
- Márcio Adriano Fernandes Barreto
, - Francisca Diana da Silva Negreiros ,
- Virna Ribeiro Feitosa Cestari ,
- Helena Alves de Carvalho Sampaio ,
- Thereza Maria Magalhães Moreira
Resumen
ARTÍCULO ORIGINALEvidências de validade do Questionário da Automedicação de Risco focado no Letramento em Saúde
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(3):e20230386
DOI 10.1590/0034-7167-2023-0386pt
- Márcio Adriano Fernandes Barreto ,
- Francisca Diana da Silva Negreiros ,
- Virna Ribeiro Feitosa Cestari ,
- Helena Alves de Carvalho Sampaio ,
- Thereza Maria Magalhães Moreira
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Objetivos:
analisar as evidências de validade da estrutura interna do Questionário da Automedicação de Risco Focado no Letramento em Saúde.
Métodos:
estudo psicométrico, com 499 adultos. Avaliou-se a estrutura interna com análise fatorial exploratória e confirmatória para comprovar o ajuste. A consistência interna foi medida pela fidedignidade composta e pelo coeficiente ômega de McDonald (ω).
Resultados:
os parâmetros revelaram modelo de 35 itens distribuídos em quatro fatores, explicando 56% da variância total, com cargas fatoriais variando de 0,31 a 0,85 e comunalidades adequadas. Os indicadores precisão (0,79
Conclusões:
obteve-se instrumento com boas evidências de validade de estrutura para mensuração da automedicação.
- Márcio Adriano Fernandes Barreto
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ARTÍCULO ORIGINAL29/07/2024
Olhar dos enfermeiros sobre os métodos de trabalho em enfermagem
- João Miguel Almeida Ventura-Silva ,
- Maria Manuela Ferreira Pereira da Silva Martins ,
- Letícia de Lima Trindade ,
- Ana da Conceição Alves Faria ,
- Sónia Cristina da Costa Barros , [ … ],
- Olga Maria Pimenta Lopes Ribeiro
Resumen
ARTÍCULO ORIGINALOlhar dos enfermeiros sobre os métodos de trabalho em enfermagem
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(3):e20230374
DOI 10.1590/0034-7167-2023-0374pt
- João Miguel Almeida Ventura-Silva ,
- Maria Manuela Ferreira Pereira da Silva Martins ,
- Letícia de Lima Trindade ,
- Ana da Conceição Alves Faria ,
- Sónia Cristina da Costa Barros ,
- Mariana Mendes ,
- Ricardo Manuel da Costa Melo ,
- Olga Maria Pimenta Lopes Ribeiro
Visualizações0RESUMO
Objetivos:
Analisar a percepção dos enfermeiros sobre os métodos de trabalho em enfermagem no contexto hospitalar.
Métodos:
Estudo descritivo com abordagem qualitativa, realizado num hospital do norte de Portugal, com participação de 17 enfermeiros. Como instrumento de coleta de dados, recorreu se à entrevista semiestruturada. Os dados, recolhidos entre maio e junho de 2023, passaram por análise de conteúdo, com suporte do software Atlas.ti.
Resultados:
Emergiram três áreas temáticas: “Métodos de trabalho dos enfermeiros em contexto hospitalar”, destacando-se a concepção e componentes dos métodos de trabalho e os métodos em uso; “Implementação dos métodos de trabalho”, salientando-se fatores influenciadores e desafios à implementação; e “Impacto dos métodos de trabalho dos enfermeiros para os pacientes, enfermeiros e instituições”.
Considerações Finais:
Os métodos de trabalho constituem-se como a estrutura da assistência de enfermagem. Existem fatores que influenciam e desafios que se colocam à implementação desses métodos, produzindo impacto nos pacientes, enfermeiros e instituições.
Palavras-chave: Cuidados de EnfermagemEnfermeirosGarantia da Qualidade dos Cuidados de SaúdeSegurança do PacienteTrabalhoVer mais
- João Miguel Almeida Ventura-Silva
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ARTÍCULO ORIGINAL29/07/2024
Processo de Enfermagem às pessoas idosas institucionalizadas: contribuições de oficina de sensibilização ao conhecimento
- Francisco Fernandes ,
- Francine Casarin ,
- Patrícia Bitencourt Toscani Greco ,
- Dirce Stein Backes ,
- Oclaris Lopes Munhoz , [ … ],
- Silomar Ilha
Resumen
ARTÍCULO ORIGINALProcesso de Enfermagem às pessoas idosas institucionalizadas: contribuições de oficina de sensibilização ao conhecimento
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(3):e20230349
DOI 10.1590/0034-7167-2023-0349pt
- Francisco Fernandes ,
- Francine Casarin ,
- Patrícia Bitencourt Toscani Greco ,
- Dirce Stein Backes ,
- Oclaris Lopes Munhoz ,
- Silomar Ilha
Visualizações0RESUMO
Objetivo:
Analisar o conhecimento de profissionais atuantes em uma Instituição de Longa Permanência para Idosos sobre o Processo de Enfermagem antes e após oficina de sensibilização.
Métodos:
Pesquisa-ação estratégica, desenvolvida com profissionais de enfermagem e gestores de uma Instituição de Longa Permanência para Idosos do Rio Grande do Sul, Brasil. Dados foram coletados entre janeiro e junho de 2023, mediante entrevista semiestruturada antes e após uma oficina de sensibilização. Realizou-se análise textual discursiva dos dados.
Resultados:
Emergiu a categoria central “Compreensão acerca do Processo de Enfermagem na Instituição de Longa Permanência para Idosos”, que foi unitarizada em duas unidades de sentido e três categorias de análise.
Conclusão:
Dados revelaram a não utilização e o desconhecimento do Processo de Enfermagem antes da sensibilização. Após, identificou-se uma compreensão mais aprofundada sobre a temática e sua importância. Oficinas de sensibilização contribuem à transformação do conhecimento.
Palavras-chave: ConhecimentoEnfermagemIdosoInstituição de Longa Permanência para IdososProcesso de EnfermagemVer mais
- Francisco Fernandes
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ARTÍCULO ORIGINAL29/07/2024
Sonolência diurna excessiva em técnicos de enfermagem: associação com qualidade do sono e memória
- Renato Canevari Dutra da Silva ,
- Ana Clara Barros Ribeiro ,
- Maryanna Freitas Alves ,
- Gilson Gonçalves Silva ,
- Elton Brás Camargo Júnior
Resumen
ARTÍCULO ORIGINALSonolência diurna excessiva em técnicos de enfermagem: associação com qualidade do sono e memória
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(3):e20230332
DOI 10.1590/0034-7167-2023-0332pt
- Renato Canevari Dutra da Silva ,
- Ana Clara Barros Ribeiro ,
- Maryanna Freitas Alves ,
- Gilson Gonçalves Silva ,
- Elton Brás Camargo Júnior
Visualizações0RESUMO
Objetivo:
investigar a prevalência de sonolência diurna excessiva entre técnicos de enfermagem e a associação com a qualidade do sono e memória.
Métodos:
estudo transversal, inferencial, realizado em uma unidade hospitalar no estado de Goiás entre dezembro de 2020 e janeiro de 2021. As avaliações foram realizadas por meio da Epworth Sleepiness Scale, do Pittsburgh Sleep Quality Index e da Prospective and Retrospective Memory Questionnaire, instrumentos validados para o contexto brasileiro. Foram realizadas análises de regressão logística bivariada e multivariada.
Resultados:
a amostra composta por 189 técnicos de enfermagem com prevalência de 40,9% de sonolência diurna excessiva. Em modelos multivariados, a sonolência diurna excessiva não associou com a qualidade do sono, no entanto houve associação significativa com falhas de memória geral.
Conclusões:
os resultados do estudo demonstram elevada ocorrência de sonolência diurna excessiva, associação com falhas de memória geral e a necessidade de intervenções psicossociais para técnicos de enfermagem.
Palavras-chave: Distúrbios do Sono por Sonolência ExcessivaEnfermagemEquipe de EnfermagemMemóriaQualidade do SonoVer mais - Renato Canevari Dutra da Silva
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ARTÍCULO ORIGINAL29/07/2024
Tecnologia educativa para a formação multiprofissional no gerenciamento de listas de espera de pacientes eletivos
- Rosa Ladi Lisbôa ,
- Kaihara de Freitas Furtado ,
- Vitória Silva da Rosa ,
- Caroline Schacker Evangelista ,
- Adriana Aparecida Paz
Resumen
ARTÍCULO ORIGINALTecnologia educativa para a formação multiprofissional no gerenciamento de listas de espera de pacientes eletivos
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(3):e20230299
DOI 10.1590/0034-7167-2023-0299pt
- Rosa Ladi Lisbôa ,
- Kaihara de Freitas Furtado ,
- Vitória Silva da Rosa ,
- Caroline Schacker Evangelista ,
- Adriana Aparecida Paz
Visualizações0RESUMO
Objetivos:
construir e avaliar uma tecnologia educativa de gerenciamento de listas de espera de pacientes para a formação multiprofissional.
Métodos:
estudo sustentado pelo Design Instrucional – modelo ADDIE, cujas etapas de construção da tecnologia educativa foram desenvolvidas na modalidade de curso de formação multiprofissional. Sua respectiva avaliação de conteúdo foi realizada por um comitê de especialistas de 2021 a 2022. A análise ocorreu pela proporção de adequação de conteúdo com Intervalo de Confiança de 95%.
Resultados:
elaboraram-se 17 produtos como objetos de aprendizagem da tecnologia educativa: cinco storyboards; quatro vídeos; três histórias em quadrinhos; dois planos de ação pedagógica; um mapa mental; e uma playlist do YouTube®. Nove especialistas avaliaram adequação de conteúdo, que atingiu 0,89.
Conclusões:
essa tecnologia educativa contribui na atuação dos profissionais que gerenciam listas de espera ao reduzir desigualdades, amenizar diferenças, além de promover equidade no atendimento e boa saúde ao paciente no Sistema Único de Saúde.
Palavras-chave: EnfermagemEstratégias de eSaúdeGestão em SaúdeListas de EsperaTecnologia EducacionalVer mais
- Rosa Ladi Lisbôa
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ARTÍCULO ORIGINAL29/07/2024
Lógica Fuzzy: vulnerabilidade de mulheres que fazem sexo com mulheres às infecções sexualmente transmissíveis
- Juliane Andrade ,
- Kendra Yanne da Silva Santos ,
- Ana Paula Freneda de Freitas ,
- Mariana Alice Oliveira Ignácio ,
- Emmanuel Zullo Godinho , [ … ],
- Marli Teresinha Cassamassimo Duarte
Resumen
ARTÍCULO ORIGINALLógica Fuzzy: vulnerabilidade de mulheres que fazem sexo com mulheres às infecções sexualmente transmissíveis
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(3):e20230271
DOI 10.1590/0034-7167-2023-0271pt
- Juliane Andrade ,
- Kendra Yanne da Silva Santos ,
- Ana Paula Freneda de Freitas ,
- Mariana Alice Oliveira Ignácio ,
- Emmanuel Zullo Godinho ,
- Marli Teresinha Cassamassimo Duarte
Visualizações0RESUMO
Objetivo:
descrever a possibilidade de aplicação da Lógica Fuzzy na análise da vulnerabilidade de Mulheres que fazem Sexo com Mulheres às Infecções Sexualmente Transmissíveis/HIV/aids.
Métodos:
Desenvolveu-se um sistema de Lógica Fuzzy com 17 variáveis de entrada e uma de saída, utilizando dados relacionados à vulnerabilidade em um município localizado no Centro-Oeste do Estado de São Paulo, Brasil.
Resultados:
O fator de maior impacto positivo foi a confirmação de que a baixa compreensão sobre Infecções Sexualmente Transmissíveis/HIV/aids está associada a uma maior vulnerabilidade. Por outro lado, a declaração “Não se expor para a profissional de saúde”, onde a pessoa não admite ter relações sexuais com mulheres, teve o menor impacto.
Conclusões:
A Lógica Fuzzy oportuniza a identificação da vulnerabilidade, expressa pela análise de interação entre as variáveis de cada dimensão. Isso a torna um método promissor para auxiliar na análise da vulnerabilidade de populações específicas.
Palavras-chave: Infecções Sexualmente TransmissíveisLógica FuzzyMulheres Que Fazem Sexo Com MulheresSaúde Sexual e ReprodutivaVulnerabilidade em SaúdeVer mais
- Juliane Andrade
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ARTÍCULO ORIGINAL29/07/2024
Avaliação do Construto do University Student Depression Inventory, Versão Brasileira
- Fernanda Pâmela Machado ,
- Marcos Hirata Soares ,
- Katya Luciane de Oliveira ,
- Regina Celia Bueno Rezende Machado ,
- Adriano Luiz da Costa Farinasso , [ … ],
- Margarita Antonia Villar Luís
Resumen
ARTÍCULO ORIGINALAvaliação do Construto do University Student Depression Inventory, Versão Brasileira
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(3):e20230232
DOI 10.1590/0034-7167-2023-0232pt
- Fernanda Pâmela Machado ,
- Marcos Hirata Soares ,
- Katya Luciane de Oliveira ,
- Regina Celia Bueno Rezende Machado ,
- Adriano Luiz da Costa Farinasso ,
- Margarita Antonia Villar Luís
Visualizações0RESUMO
Objetivos:
avaliar o construto do University Student Depression Inventory, versão brasileira (USDI-BR).
Métodos:
estudo metodológico, realizado com uma amostra probabilística bola de neve constituída de 334 estudantes de graduação e pós-graduação. Foram realizadas a análise fatorial confirmatória, a confiabilidade pelo coeficiente de ômega de McDonald e o alfa de Cronbach. A análise por componentes principais foi realizada utilizando a rotação ortogonal varimax e a rotação oblíqua oblimin, por meio dos critérios de Kaiser-Meyer-Olkin, teste de esfericidade de Bartlett e scree plot.
Resultados:
o USDI-BR apresentou consistência interna dos itens de ω = 0,95 e permaneceu com 30 itens, com acréscimo de 1 fator (Desejo de morrer e retraimento social), totalizando 4 fatores.
Conclusões:
o USDI-BR possui evidências que remetem à sua validade e também à sua consistência interna, merecendo que novos estudos sejam realizados visando ampliar as evidências de suas propriedades psicométricas.
Palavras-chave: Análise FatorialDepressãoEstudantesEstudo de ValidaçãoQuestionário de Saúde do PacienteVer mais
- Fernanda Pâmela Machado
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ARTÍCULO ORIGINAL29/07/2024
Recusa familiar de doação de pele para transplante: tendência e fatores associados
- Karoline de Oliveira Lins Souto ,
- Rafael Rodrigo da Silva Pimentel ,
- Ágata Nunes Brito ,
- Edvaldo Leal de Moraes ,
- Marcelo José dos Santos
Resumen
ARTÍCULO ORIGINALRecusa familiar de doação de pele para transplante: tendência e fatores associados
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(3):e20230209
DOI 10.1590/0034-7167-2023-0209pt
- Karoline de Oliveira Lins Souto ,
- Rafael Rodrigo da Silva Pimentel ,
- Ágata Nunes Brito ,
- Edvaldo Leal de Moraes ,
- Marcelo José dos Santos
Visualizações1Ver maisRESUMO
Objetivos:
analisar a tendência e os fatores associados à recusa familiar de doação de pele para transplante.
Métodos:
estudo transversal desenvolvido no Estado de São Paulo com os termos de autorização familiar firmados entre 2001 e 2020. As variáveis analisadas foram: ano, idade, sexo, causa do óbito e tipo da instituição. Os dados foram analisados por meio de regressão linear e logística múltipla, com o Odds Ratio estimado, adotando-se p<0,05 como significância estatística.
Resultados:
1.355 indivíduos recusaram a doação de pele. A tendência de recusas foi decrescente (2001-2009) nas faixas etárias de 0-11 anos e de 12-19 anos e crescente na faixa de ≥60 anos. A tendência permaneceu decrescente (2010-2020) na faixa etária de 0-11 anos e crescente na de 20-40 anos. O sexo masculino e as faixas etárias de 20-40 anos, 41-59 anos e ≥60 anos apresentaram, respectivamente, 27%, 34%, 47% e 53% menores chances de recusa.
Conclusões:
é urgente a necessidade de medidas que visem atenuar o alto número de recusas associadas à doação de pele.
- Karoline de Oliveira Lins Souto
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30/08/2024
Fatores determinantes para à hesitação vacinal contra a COVID-19 em brasileiros: estudo utilizando modelagem de equações estruturais
- Emerson Lucas Silva Camargo ,
- Álvaro Francisco Lopes de Sousa ,
- Anderson Sousa dos Reis ,
- Mariana dos Reis Fortunato ,
- Isaias dos Santos Gouveia , [ … ],
- Carla Aparecida Arena Ventura
Resumen
Fatores determinantes para à hesitação vacinal contra a COVID-19 em brasileiros: estudo utilizando modelagem de equações estruturais
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77:e20240112
DOI 10.1590/0034-7167-2024-0112
- Emerson Lucas Silva Camargo ,
- Álvaro Francisco Lopes de Sousa ,
- Anderson Sousa dos Reis ,
- Mariana dos Reis Fortunato ,
- Isaias dos Santos Gouveia ,
- Isabel Amelia Costa Mendes ,
- Carla Aparecida Arena Ventura
Visualizações0Ver maisRESUMEN
Objetivos:
investigar los factores que influyen en la vacilación ante la vacuna contra la COVID-19 entre los brasileños.
Métodos:
esta investigación empleó un enfoque observacional y analítico, utilizando una encuesta en línea. La recolección de datos se llevó a cabo en 2020 y el análisis de los datos se realizó utilizando el modelado de ecuaciones estructurales.
Resultados:
la prevalencia de la vacilación ante la vacuna fue del 27,5% (1182 individuos). Existe una correlación negativa entre la creencia en teorías de conspiración y la influencia social. Entre las diversas creencias asociadas con las intenciones de vacunación, solo las creencias en conspiraciones mostraron un valor predictivo significativo. Así, los resultados sugieren que las creencias personales impactan significativamente la vacilación ante la vacunación y también indican que la confianza en los órganos gubernamentales está inversamente relacionada con la vacilación.
Conclusiones:
la vacilación ante la vacuna emerge como un fenómeno multifacético influenciado por una amplia gama de factores, incluyendo las creencias personales, la confianza en los órganos gubernamentales y los sistemas de salud.
- Emerson Lucas Silva Camargo
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ARTÍCULO ORIGINAL30/08/2024
Fatores associados ao conhecimento de universitários acerca do HIV e das profilaxias pré e pós-exposição
- Ana Luísa Serrano Lima ,
- Heitor Hortensi Sesnik ,
- Lucas Vinícius de Lima ,
- Gabriel Pavinati ,
- Maria de Fátima Garcia Lopes Merino , [ … ],
- Gabriela Tavares Magnabosco
Resumen
ARTÍCULO ORIGINALFatores associados ao conhecimento de universitários acerca do HIV e das profilaxias pré e pós-exposição
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77:e20240092
DOI 10.1590/0034-7167-2024-0092pt
- Ana Luísa Serrano Lima ,
- Heitor Hortensi Sesnik ,
- Lucas Vinícius de Lima ,
- Gabriel Pavinati ,
- Maria de Fátima Garcia Lopes Merino ,
- Marcelle Paiano ,
- Nelly Lopes de Moraes Gil ,
- Gabriela Tavares Magnabosco
Visualizações1Ver maisRESUMO
Objetivos:
analisar os fatores associados ao conhecimento de universitários sobre o HIV e as profilaxias pré e pós-exposição.
Métodos:
estudo transversal realizado com 503 universitários de um estado do sul do Brasil, cujos dados foram coletados por meio de um instrumento de caracterização e um questionário contendo 16 afirmativas sobre o tema; na análise, utilizaram-se medidas descritivas e modelos de regressão de Poisson com variância robusta.
Resultados:
a prevalência de conhecimento adequado (ou seja, mais de 12 acertos) foi de 27,83%; os universitários com idade superior a 24 anos, dos cursos da área de saúde, que não tiveram relações sexuais no último trimestre, com histórico de teste rápido para HIV e que sabiam ou já tinham ouvido falar sobre as profilaxias apresentaram maior probabilidade de obter mais de 12 acertos.
Conclusões:
verificou-se que, de modo geral, o conhecimento dos jovens sobre o HIV e suas profilaxias foi inadequado e influenciado por fatores sociodemográficos, educacionais e comportamentais.
- Ana Luísa Serrano Lima
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ARTÍCULO ORIGINAL30/08/2024
Acessibilidade ao cuidado pré-natal no Consultório na Rua: perspectivas de enfermeiros da região Norte do Brasil
- Nayara Gonçalves Barbosa ,
- Karoline Cardoso Netto ,
- Lise Maria Carvalho Mendes ,
- Thaís de Oliveira Gozzo ,
- Herla Maria Furtado Jorge , [ … ],
- Flávia Azevedo Gomes-Sponholz
Resumen
ARTÍCULO ORIGINALAcessibilidade ao cuidado pré-natal no Consultório na Rua: perspectivas de enfermeiros da região Norte do Brasil
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77:e20240090
DOI 10.1590/0034-7167-2024-0090pt
- Nayara Gonçalves Barbosa ,
- Karoline Cardoso Netto ,
- Lise Maria Carvalho Mendes ,
- Thaís de Oliveira Gozzo ,
- Herla Maria Furtado Jorge ,
- Andyara do Carmo Pinto Coelho Paiva ,
- Thaís Vasconcelos Amorim ,
- Flávia Azevedo Gomes-Sponholz
Visualizações0RESUMO
Objetivos:
compreender a perspectiva de enfermeiros acerca da acessibilidade de gestantes em situação de rua ao cuidado pré-natal.
Métodos:
estudo qualitativo, com análise baseada no conceito de acessibilidade. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas, com 11 enfermeiros que trabalham no Consultório na Rua na região Norte do Brasil.
Resultados:
enfermeiros se deparam com barreiras geográficas e situações de perigo nas regiões de fronteira, reconhecendo que há um contexto de violência física, sexual, psicológica que envolve gestantes em situação de rua que procuram atendimento no Consultório na Rua. A atuação dos enfermeiros do Consultório na Rua ocorre articulada a outros serviços da Rede de Atenção à Saúde. A implementação de medidas educativas é uma estratégia potente, assim como o estabelecimento de vínculos com mulheres.
Considerações Finais:
a atuação do Consultório na Rua proporciona encontro com as gestantes in loco no território, o que pode propiciar a acessibilidade geográfica e socio-organizacional ao cuidado pré-natal.
Palavras-chave: Acesso aos Serviços de SaúdeCuidado Pré-NatalEnfermeiras e EnfermeirosPessoas em Situação de RuaSaúde da MulherVer mais - Nayara Gonçalves Barbosa
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ARTÍCULO ORIGINAL30/08/2024
Risco de abandono do tratamento do tabagismo: uma coorte para ajudar a (re)pensar o cuidado
- Janaina Pereira da Silva ,
- Adriana Ignácio de Pádua ,
- Ruan Víctor dos Santos Silva ,
- Felipe Lima dos Santos ,
- Poliana Silva de Oliveira , [ … ],
- Cinira Magali Fortuna
Resumen
ARTÍCULO ORIGINALRisco de abandono do tratamento do tabagismo: uma coorte para ajudar a (re)pensar o cuidado
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77:e20230537
DOI 10.1590/0034-7167-2023-0537pt
- Janaina Pereira da Silva ,
- Adriana Ignácio de Pádua ,
- Ruan Víctor dos Santos Silva ,
- Felipe Lima dos Santos ,
- Poliana Silva de Oliveira ,
- Priscila Norié Araujo-Betetti ,
- Joris Thievenaz ,
- Cinira Magali Fortuna
Visualizações0RESUMO
Objetivos:
avaliar o risco relativo de abandono do tratamento do tabagismo durante sua fase intensiva.
Métodos:
estudo de coorte retrospectivo e quantitativo, desenvolvido a partir da consulta aos prontuários eletrônicos de pessoas que iniciaram o tratamento do tabagismo entre os anos de 2015 e 2019 em um ambulatório de especialidades de uma cidade do interior de São Paulo, Brasil. O risco relativo de abandonar o tratamento foi calculado utilizando o modelo de regressão de Poisson.
Resultados:
observou-se que, das 396 (100,0%) pessoas que iniciaram o tratamento, 109 (27,5%) o abandonaram antes do término da fase intensiva. A cada um ano de aumento na idade, o risco de abandono do tratamento do tabagismo diminuiu, em média, 2%.
Conclusões:
o risco de abandono do tratamento do tabagismo é maior em pessoas mais jovens. Faz-se necessário repensar o cuidado ofertado a adultos mais jovens, de forma a favorecer a continuidade do tratamento.
Palavras-chave: Controle do TabacoEnfermagem em Saúde PúblicaPacientes Desistentes do TratamentoSaúde PúblicaTabagismoVer mais
- Janaina Pereira da Silva
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ARTÍCULO DE REVISIÓN30/08/2024
Repercussões da toxicidade financeira em adultos com câncer durante a pandemia da COVID-19: revisão integrativa
- Luciana de Alcantara Nogueira ,
- Cristiano de Oliveira Ribeiro ,
- Leonel dos Santos Silva ,
- Yasmin Hiorrana dos Santos ,
- Luciana Puchalski Kalinke
Resumen
ARTÍCULO DE REVISIÓNRepercussões da toxicidade financeira em adultos com câncer durante a pandemia da COVID-19: revisão integrativa
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77:e20240078
DOI 10.1590/0034-7167-2024-0078pt
- Luciana de Alcantara Nogueira ,
- Cristiano de Oliveira Ribeiro ,
- Leonel dos Santos Silva ,
- Yasmin Hiorrana dos Santos ,
- Luciana Puchalski Kalinke
Visualizações0Ver maisRESUMO
Objetivos:
identificar as repercussões da toxicidade financeira na vida de pacientes adultos com câncer durante a pandemia da COVID-19.
Métodos:
revisão integrativa realizada nas plataformas de dados PubMed, Web of Science, Scopus, Embase e no portal da Biblioteca Virtual em Saúde no mês de março de 2023.
Resultados:
de 62 estudos encontrados, 13 foram incluídos para análise. As principais repercussões da toxicidade financeira foram: dificuldades em custear despesas básicas como alimentação, moradia, medicamentos, transporte e internet; aumento da ansiedade e preocupações relacionadas à saúde e à situação financeira; redução ou ausência de renda; dificuldade para obter tratamento ou acesso aos serviços de saúde; aumento das despesas e telemedicina como alternativa menos onerosa.
Conclusões:
a pandemia acentuou a toxicidade financeira; portanto, as equipes de saúde precisam reconhecê-la como um evento adverso do tratamento oncológico e compreender que ela pode afetar diferentes âmbitos da vida dos pacientes.
- Luciana de Alcantara Nogueira
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ARTÍCULO ORIGINAL30/08/2024
Afetividades negativas em universitários e relação com desempenho acadêmico e perspectiva profissional após a COVID-19
- Bruna de Oliveira Alves ,
- Bárbara Guimarães Lourenço ,
- Bianca Bacelar Assis Araújo ,
- Luana Vieira Toledo ,
- Rafael Lopes Chaves , [ … ],
- Caroline de Castro Moura
Resumen
ARTÍCULO ORIGINALAfetividades negativas em universitários e relação com desempenho acadêmico e perspectiva profissional após a COVID-19
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77:e20240040
DOI 10.1590/0034-7167-2024-0040pt
- Bruna de Oliveira Alves ,
- Bárbara Guimarães Lourenço ,
- Bianca Bacelar Assis Araújo ,
- Luana Vieira Toledo ,
- Rafael Lopes Chaves ,
- Érika de Cássia Lopes Chaves ,
- Tânia Couto Machado Chianca ,
- Caroline de Castro Moura
Visualizações0Ver maisRESUMO
Objetivos:
avaliar a prevalência de afetividades negativas em estudantes universitários no contexto pós-pandemia da COVID-19 e sua relação com o desempenho acadêmico e a perspectiva de futuro profissional.
Métodos:
estudo transversal realizado com estudantes de graduação de uma universidade pública mineira entre setembro de 2022 e setembro de 2023. Os dados foram coletados a partir do questionário de caracterização sociodemográfica e psicossocial e da Depression, Anxiety and Stress Scale 21. As relações entre as afetividades negativas, o rendimento escolar e a perspectiva de futuro profissional foram verificadas por meio do teste de Kruskal-Wallis, com 5% de significância.
Resultados:
participaram do estudo 585 estudantes. Verificou-se alta prevalência de depressão, ansiedade e estresse entre os estudantes universitários no contexto pós-pandemia da COVID-19, com destaque para a ansiedade em nível severo. Foi detectada associação negativa entre as afetividades negativas investigadas, o desempenho acadêmico e a perspectiva de futuro profissional.
Conclusões:
os resultados apontam para uma vulnerabilidade emocional dos estudantes universitários, com existência de relação entre afetividades negativas e piora do desempenho acadêmico e perspectiva de futuro profissional.
- Bruna de Oliveira Alves
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ARTÍCULO DE REVISIÓN30/08/2024
Ações educativas realizadas na pandemia com profissionais de saúde da atenção primária: revisão de escopo
- Bruna Dias França ,
- Kênia Lara Silva ,
- Lilian Cristina Rezende ,
- Francisco Carlos Felix Lana ,
- Simone de Pinho Barbosa
Resumen
ARTÍCULO DE REVISIÓNAções educativas realizadas na pandemia com profissionais de saúde da atenção primária: revisão de escopo
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77:e20230352
DOI 10.1590/0034-7167-2023-0352pt
- Bruna Dias França ,
- Kênia Lara Silva ,
- Lilian Cristina Rezende ,
- Francisco Carlos Felix Lana ,
- Simone de Pinho Barbosa
Visualizações0Ver maisRESUMO
Objetivos:
mapear as ações educativas realizadas com os profissionais de saúde da Atenção Primária durante a pandemia da COVID-19.
Métodos:
revisão de escopo desenvolvida em agosto de 2023, abrangendo as bases CINAHL, Medline, LILACS, IBECS, BDENF e Web of Science. Ao todo, 32 publicações foram analisadas por meio de análise de conteúdo.
Resultados:
Os principais beneficiários das ações educativas incluíram 69% de médicos, 56% de enfermeiros, 25% de farmacêuticos, 13% de assistentes sociais e dentistas, 9% de psicólogos, agentes comunitários de saúde e profissionais de laboratório, e 6% de técnicos de enfermagem, nutricionistas e educadores físicos. As intervenções educacionais predominantes foram treinamentos (mencionados em 19 publicações), seguidas por Educação Permanente em Saúde (10 publicações) e Educação Continuada (três publicações).
Considerações Finais:
As intervenções educativas demonstraram impactos positivos na prática profissional, especialmente as ações de Educação Permanente em Saúde, que se destacaram por estimular a problematização crítica entre os profissionais.
- Bruna Dias França
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ARTÍCULO ORIGINAL30/08/2024
Cultura de segurança do paciente em tempos de pandemia de COVID-19: estudo transversal em hospital
- Amanda Lobato Lopes ,
- Rosana Aparecida Pereira ,
- Laura Martins Valdevite Pereira ,
- Felippe Micheli Costa de Castilho ,
- Fernanda Raphael Escobar Gimenes
Resumen
ARTÍCULO ORIGINALCultura de segurança do paciente em tempos de pandemia de COVID-19: estudo transversal em hospital
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77:e20230187
DOI 10.1590/0034-7167-2023-0187pt
- Amanda Lobato Lopes ,
- Rosana Aparecida Pereira ,
- Laura Martins Valdevite Pereira ,
- Felippe Micheli Costa de Castilho ,
- Fernanda Raphael Escobar Gimenes
Visualizações0RESUMO
Objetivos:
avaliar a cultura de segurança do paciente no contexto da pandemia de COVID-19 e identificar as dimensões que precisam ser aprimoradas no ambiente hospitalar e qual setor, aberto ou fechado, de assistência direta ou indireta, exibe um nível mais elevado de cultura de segurança.
Métodos:
estudo descritivo e transversal. Aplicou-se a versão validada para o Brasil do instrumento Hospital Survey on Patient Safety Culture para avaliar a cultura de segurança do paciente. Foram consideradas dimensões fortalecidas aquelas com 75% de respostas positivas.
Resultados:
todas as dimensões apresentaram resultados menores que 75% de respostas positivas. Setores fechados mostraram cultura de segurança mais fortalecida em relação aos abertos. Setores de assistência indireta apresentaram baixa percepção geral de segurança do paciente, quando comparados aos de assistência direta.
Conclusões:
com a pandemia, os pontos de fragilidade tornaram-se ainda mais evidentes, exigindo atenção e intervenções incisivas por parte das lideranças da instituição.
Palavras-chave: COVID-19Cultura OrganizacionalHospitalQualidade da Assistência à SaúdeSegurança do PacienteVer mais
- Amanda Lobato Lopes
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ARTÍCULO ORIGINAL06/09/2024
Desenvolvimento e validação de conteúdo de um Instrumento de classificação de risco
- Marcia Beatriz Micha Ferreira de Oliveira ,
- Lillian Caroline Fernandes ,
- Ilana Eshriqui Oliveira ,
- Ramon Antônio Oliveira ,
- Flávio Rebustini , [ … ],
- Eduarda Ribeiro dos Santos
Resumen
ARTÍCULO ORIGINALDesenvolvimento e validação de conteúdo de um Instrumento de classificação de risco
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(4):e20230502
DOI 10.1590/0034-7167-2023-0502pt
- Marcia Beatriz Micha Ferreira de Oliveira ,
- Lillian Caroline Fernandes ,
- Ilana Eshriqui Oliveira ,
- Ramon Antônio Oliveira ,
- Flávio Rebustini ,
- Ana Carolina Cintra Nunes Mafra ,
- Eduarda Ribeiro dos Santos
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Objetivo:
Desenvolver e validar o conteúdo de um instrumento para classificação de risco do paciente em serviços de emergência da Atenção Primária à Saúde.
Método:
Estudo composto por duas etapas: geração de itens e validade de conteúdo. Foi realizada revisão de literatura e análise retrospectiva dos prontuários para criação dos itens do instrumento. Na validação de conteúdo, foi usado o Content Validity Ratio (CVR) para averiguar a concordância entre os juízes.
Resultados:
O instrumento de classificação de risco foi validado por 75 e 71 juízes no primeiro e segundo ciclo, respectivamente. Foi utilizado escore mínimo da aderência ao item da variável latente com base no número final de juízes, adotando 0,22 e 0,18; e foram mantidos 52 itens divididos em três categorias de classificação (vermelho, laranja e amarelo).
Conclusão:
O instrumento foi considerado válido quanto à clareza, relevância, pertinência e concordância em relação à gravidade indicada no item.
Palavras-chave: Atenção Primária à SaúdeClassificação de RiscoEstudo de ValidaçãoGravidade do PacientePsicometriaVer mais - Marcia Beatriz Micha Ferreira de Oliveira
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ARTÍCULO DE REVISIÓN06/09/2024
Atenção plena e regulação emocional de graduandos de enfermagem: revisão integrativa
- Daiana Alves Vendramel da Costa ,
- Cássia Janne Nonato da Costa ,
- Moisés Kogien ,
- Larissa Bessani Hidalgo Gimenez ,
- Edilaine Cristina da Silva Gherardi-Donato , [ … ],
- Luiz Jorge Pedrão
Resumen
ARTÍCULO DE REVISIÓNAtenção plena e regulação emocional de graduandos de enfermagem: revisão integrativa
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(4):e20230466
DOI 10.1590/0034-7167-2023-0466pt
- Daiana Alves Vendramel da Costa ,
- Cássia Janne Nonato da Costa ,
- Moisés Kogien ,
- Larissa Bessani Hidalgo Gimenez ,
- Edilaine Cristina da Silva Gherardi-Donato ,
- Luiz Jorge Pedrão
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Objetivo:
identificar as evidências científicas disponíveis na literatura nacional e internacional sobre as relações entre atenção plena e regulação emocional de graduandos de enfermagem.
Métodos:
revisão integrativa de literatura, em quatro bases de dados, com recorte temporal de janeiro de 2002 a dezembro de 2022. Foram incluídos artigos em inglês, espanhol e português disponíveis na íntegra.
Resultados:
a amostra constituiu-se de seis artigos originais, predominantemente, de abordagem quantitativa, sobressaindo-se delineamentos de corte transversal.
Conclusão:
a síntese da produção científica revelou que há carência de pesquisas a nível nacional e internacional sobre a temática com delineamentos experimentais e qualitativos que possibilite conclusões sobre causa e efeito e/ou levem em consideração experiências subjetivas da aplicabilidade da prática baseada na atenção plena na regulação emocional de graduandos de enfermagem.
- Daiana Alves Vendramel da Costa
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ARTÍCULO ORIGINAL06/09/2024
Implementação do Processo de Enfermagem em contexto gerontogeriátrico: pesquisa qualitativa
- Francine Casarin ,
- Juliana Silveira Colomé ,
- Liliane Alves Pereira ,
- Emanuelli Mancio Ferreira da Luz ,
- Oclaris Lopes Munhoz , [ … ],
- Silomar Ilha
Resumen
ARTÍCULO ORIGINALImplementação do Processo de Enfermagem em contexto gerontogeriátrico: pesquisa qualitativa
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(4):e20230465
DOI 10.1590/0034-7167-2023-0465pt
- Francine Casarin ,
- Juliana Silveira Colomé ,
- Liliane Alves Pereira ,
- Emanuelli Mancio Ferreira da Luz ,
- Oclaris Lopes Munhoz ,
- Silomar Ilha
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Objetivo:
descrever a implementação do Processo de Enfermagem em uma casa religiosa de cuidados para idosas.
Método:
pesquisa-ação estratégica com 19 profissionais de enfermagem e três gestores de uma casa religiosa de cuidados para idosas. A implementação ocorreu em quatro fases: diagnóstica, de planejamento, implementação e avaliação. Os dados coletados por entrevista semiestruturada e grupo focal foram submetidos à análise textual discursiva.
Resultados:
construíram-se as categorias centrais: Processo de Enfermagem na casa religiosa de cuidados domiciliares: diagnóstico de conhecimento e aplicação; Processo de Enfermagem na casa religiosa de cuidados domiciliares: implementação; Processo de Enfermagem na casa religiosa de cuidados domiciliares: avaliação após sua implementação.
Conclusão:
a implementação do Processo de Enfermagem possibilitou estruturar a gestão/organização do trabalho, contribuindo para o conhecimento, a organização e a continuidade dos cuidados para segurança e respaldo profissional.
- Francine Casarin
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ARTÍCULO ORIGINAL06/09/2024
Adesão ao protocolo de sepse em uma maternidade de referência para alto risco
- Marianny Medeiros de Moraes ,
- Amuzza Aylla Pereira dos Santos ,
- Juliana Duque da Silva de Sá Leitão ,
- Kassiara Ferreira Felix de Lima Farias ,
- Nathalya Anastácio dos Santos Silva , [ … ],
- Isabel Comassetto
Resumen
ARTÍCULO ORIGINALAdesão ao protocolo de sepse em uma maternidade de referência para alto risco
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(4):e20230453
DOI 10.1590/0034-7167-2023-0453pt
- Marianny Medeiros de Moraes ,
- Amuzza Aylla Pereira dos Santos ,
- Juliana Duque da Silva de Sá Leitão ,
- Kassiara Ferreira Felix de Lima Farias ,
- Nathalya Anastácio dos Santos Silva ,
- Núbia Vanessa da Silva Tavares ,
- Kariane Omena Ramos Cavalcante de Melo ,
- Isabel Comassetto
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Objetivo:
Descrever a adesão ao protocolo de sepse por enfermeiras obstétricas na triagem obstétrica de uma maternidade de referência para gestação de alto risco.
Métodos:
Estudo quantitativo, documental e retrospectivo com 105 gestantes atendidas na triagem obstétrica com critérios de sepse. Realizou-se coleta de dados mediante prontuários eletrônicos utilizando formulários estruturados. Organizaram-se os resultados em tabelas, empregando-se a estatística descritiva. Esta pesquisa seguiu os conceitos éticos que envolvem estudos com seres humanos.
Resultados:
Identificaram-se 105 checklists de abertura de protocolo de SEPSE por enfermeiras obstétricas. Quanto às etapas do protocolo de sepse realizadas, coletaram-se lactato (97,1% dos casos) e hemocultura (98,1%), administrou-se antibioticoterapia (94,3%) e realizou-se hidratação (51,4%).
Conclusão:
Evidenciou-se abertura de protocolo de sepse para todas as mulheres que preenchiam os critérios. No entanto, as etapas não foram efetivadas totalmente como preconizado pelo protocolo institucional; e não foi administrado o antibiótico de largo espectro recomendado.
- Marianny Medeiros de Moraes
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ARTÍCULO ORIGINAL06/09/2024
Efeito da própolis verde brasileira no tratamento de úlceras crônicas: ensaio clínico randomizado
- Pascalle de Sousa Rocha ,
- Luis Rafael Leite Sampaio ,
- Gyllyandeson de Araújo Delmondes ,
- Andreza Gysllaynny Delmondes Saraiva ,
- Fábio Ferreira Perazzo , [ … ],
- Luis Fernando Reis Macedo
Resumen
ARTÍCULO ORIGINALEfeito da própolis verde brasileira no tratamento de úlceras crônicas: ensaio clínico randomizado
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(4):e20230418
DOI 10.1590/0034-7167-2023-0418pt
- Pascalle de Sousa Rocha ,
- Luis Rafael Leite Sampaio ,
- Gyllyandeson de Araújo Delmondes ,
- Andreza Gysllaynny Delmondes Saraiva ,
- Fábio Ferreira Perazzo ,
- Fernando Luiz Affonso Fonseca ,
- José Lucas de Souza ,
- Luis Fernando Reis Macedo
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Objetivo:
avaliar a eficácia da própolis verde brasileira a 5% (pomada) em indivíduos com úlceras crônicas.
Métodos:
ensaio clínico randomizado, desenvolvido com 40 pacientes aleatorizados igualmente para grupo controle (tratado com ácido graxo essencial) e grupo experimental (tratado com própolis verde a 5%) por 30 dias. Os desfechos de interesse foram características sociodemográficas, clínicas e laboratoriais, características das lesões, como tipo de tecido no leito, presença de exsudato, características da borda, conteúdo microbiano e dor.
Resultados:
quanto às características sociodemográficas, clínicas e laboratoriais, os dois grupos não apresentaram diferença estatisticamente significativas. Após avaliação em 30 dias, observou-se efeito para os dois grupos tratados, porém, para o grupo experimental, maior eficácia quanto ao tipo de tecido no leito, tipo de exsudato, característica da borda, conteúdo microbiano e dor.
Conclusão:
a pomada a base de própolis mostrou efeito cicatrizante, apresentando-se como potencial instrumento na cicatrização de úlceras crônicas.
- Pascalle de Sousa Rocha
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06/09/2024
Teste de Progresso na enfermagem: perspectivas para o ensino de graduação
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(4):e20230413
Resumen
Teste de Progresso na enfermagem: perspectivas para o ensino de graduação
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(4):e20230413
DOI 10.1590/0034-7167-2023-0413pt
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Objetivo:
refletir acerca das perspectivas da adoção do Teste de Progresso no ensino de graduação em enfermagem.
Métodos:
trata-se de estudo reflexivo, baseado no pensamento crítico das autoras e sustentado na literatura nacional e internacional sobre a aplicação do teste de progresso em cursos de graduação na área da saúde.
Resultados:
o teste de progresso se apresenta como uma valiosa estratégia de ensino-aprendizagem, com potenciais aplicações e benefícios para estudantes, docentes e gestão acadêmica.
Considerações finais:
a avaliação sistemática do ensino de enfermagem indica informações valiosas para diferentes atores. Entendendo seus potenciais benefícios, apresenta-se o Teste de Progresso como estratégia passível de ser replicada no ensino de graduação em enfermagem, seja de forma individual, pelas instituições, ou de maneira colaborativa, por meio do estabelecimento de parcerias ou consórcios de instituições.
Palavras-chave: Avaliação EducacionalDesempenho AcadêmicoEducação em EnfermagemInstituições AcadêmicasPrática do Docente de EnfermagemVer mais
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ARTÍCULO ORIGINAL06/09/2024
Alterações físicas e psicológicas da infodemia de COVID-19 pela população idosa
- Raísa Gonçalves Aquino ,
- Eliane da Silva Pereira ,
- Priscilla Alfradique de Souza ,
- Graziele Ribeiro Bitencourt ,
- Rosimere Ferreira Santana , [ … ],
- Ricardo Bezerra Cavalcante
Resumen
ARTÍCULO ORIGINALAlterações físicas e psicológicas da infodemia de COVID-19 pela população idosa
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(4):e20230339
DOI 10.1590/0034-7167-2023-0339pt
- Raísa Gonçalves Aquino ,
- Eliane da Silva Pereira ,
- Priscilla Alfradique de Souza ,
- Graziele Ribeiro Bitencourt ,
- Rosimere Ferreira Santana ,
- Elaine Cristina Rodrigues da Costa ,
- Ricardo Bezerra Cavalcante
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Objetivo:
Analisar as alterações físicas e psicológicas da infodemia de COVID-19 para a população idosa do Rio de Janeiro.
Método:
estudo transversal, web-based survey. para conhecimento do acesso a notícias e informações sobre COVID-19 de idosos do Rio de Janeiro, durante o período de julho a dezembro de 2020. Realizou-se análise univariada e análise bivariada com aplicação de métodos estatísticos não paramétricos.
Resultados:
Participaram 390 idosos, predominantemente do sexo feminino (75,1%), faixa etária entre 66 e 75 anos (35,4%), casados (51,0%), raça/cor branca (60,3%), com imóvel próprio (81,8%), localizado na zona urbana (91%), ensino básico completo ou incompleto (31,8%) e aposentados ou pensionistas (79,2%). Idosos mais jovens foram significativamente afetados tanto física quanto psicologicamente pelas redes sociais quando comparado a televisão (<0,001).
Conclusão:
Alterações físicas e psicológicas da exposição às informações sobre a COVID-19 têm afetado a vida dos idosos, gerando impacto para esta população.
- Raísa Gonçalves Aquino
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ARTÍCULO ORIGINAL30/08/2024
Factores determinantes de la vacilación ante la vacuna COVID-19 entre los brasileños: un estudio utilizando modelado de ecuaciones estructurales
- Emerson Lucas Silva Camargo ,
- Álvaro Francisco Lopes de Sousa ,
- Anderson Sousa dos Reis ,
- Mariana dos Reis Fortunato ,
- Isaias dos Santos Gouveia , [ … ],
- Carla Aparecida Arena Ventura
Resumen
ARTÍCULO ORIGINALFactores determinantes de la vacilación ante la vacuna COVID-19 entre los brasileños: un estudio utilizando modelado de ecuaciones estructurales
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77:e20240112
DOI 10.1590/0034-7167-2024-0112
- Emerson Lucas Silva Camargo ,
- Álvaro Francisco Lopes de Sousa ,
- Anderson Sousa dos Reis ,
- Mariana dos Reis Fortunato ,
- Isaias dos Santos Gouveia ,
- Isabel Amelia Costa Mendes ,
- Carla Aparecida Arena Ventura
Visualizações0Ver maisRESUMEN
Objetivos:
investigar los factores que influyen en la vacilación ante la vacuna contra la COVID-19 entre los brasileños.
Métodos:
esta investigación empleó un enfoque observacional y analítico, utilizando una encuesta en línea. La recolección de datos se llevó a cabo en 2020 y el análisis de los datos se realizó utilizando el modelado de ecuaciones estructurales.
Resultados:
la prevalencia de la vacilación ante la vacuna fue del 27,5% (1182 individuos). Existe una correlación negativa entre la creencia en teorías de conspiración y la influencia social. Entre las diversas creencias asociadas con las intenciones de vacunación, solo las creencias en conspiraciones mostraron un valor predictivo significativo. Así, los resultados sugieren que las creencias personales impactan significativamente la vacilación ante la vacunación y también indican que la confianza en los órganos gubernamentales está inversamente relacionada con la vacilación.
Conclusiones:
la vacilación ante la vacuna emerge como un fenómeno multifacético influenciado por una amplia gama de factores, incluyendo las creencias personales, la confianza en los órganos gubernamentales y los sistemas de salud.
- Emerson Lucas Silva Camargo
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