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ARTÍCULO ORIGINAL08/12/2023
Fatores sociodemográficos associados ao comportamento suicida em uma universidade pública federal da Amazônia Ocidental brasileira
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76:e20230102
Resumen
ARTÍCULO ORIGINALFatores sociodemográficos associados ao comportamento suicida em uma universidade pública federal da Amazônia Ocidental brasileira
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76:e20230102
DOI 10.1590/0034-7167-2023-0102pt
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Objetivo:
determinar os fatores de risco para o comportamento suicida entre estudantes e servidores de uma universidade pública federal da Amazônia Ocidental brasileira.
Métodos:
estudo do tipo transversal analítico de levantamento e associação entre variáveis com uma amostra de 475 participantes. As análises estatísticas foram feitas por Teste de Mann-Whitney, Teste Qui-Quadrado de Pearson, Teste da Razão de Verossimilhança ou Teste Exato de Fisher e modelo de regressão logística. Foi utilizado um nível de significância de 5% (p-valor < 0,05).
Resultados:
foi encontrada maior proporção de comportamento suicida em participante com idade menor, sexo feminino, que não possuía religião ou possuía, mas não era praticante, que não tinha filhos e/ou possuía renda familiar mensal inferior a dois salários mínimos. Menores proporções de comportamento suicida foram identificadas em heterossexuais e/ou casados ou em união estável.
Conclusão:
o estudo sugere relação entre fatores sociodemográficos com o comportamento suicida na comunidade acadêmica estudada.
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ARTÍCULO ORIGINAL08/12/2023
Polifarmácia, medicamentos potencialmente inapropriados e fatores associados entre idosos com hipertensão na atenção básica
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76:e20220785
Resumen
ARTÍCULO ORIGINALPolifarmácia, medicamentos potencialmente inapropriados e fatores associados entre idosos com hipertensão na atenção básica
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76:e20220785
DOI 10.1590/0034-7167-2022-0785pt
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Objetivo:
identificar a prevalência e as associações da polifarmácia e uso de medicamentos potencialmente inapropriados entre idosos com hipertensão atendidos na atenção básica.
Métodos:
estudo transversal, realizado com idosos com hipertensão atendidos em unidade da Estratégia Saúde da Família. A coleta de dados englobou análise de prontuário, entrevista e avaliação multidimensional dos idosos. Foram coletadas informações socioedemográficas e variáveis clínicas. A análise estatística se deu por regressão logística múltipla.
Resultados:
a prevalência de polifarmácia foi de 38,09%, e de medicamentos potencialmente inapropriados (MPI), de 28,57%. Houve associação significativa entre polifarmácia e uso de MPI, sono alterado e etnia. O uso de MPI foi associado à polifarmácia, pior funcionalidade familiar e ausência de cuidador. O declínio cognitivo reduz a prevalência destes medicamentos.
Conclusões:
a polifarmácia e o uso de MPI entre idosos com hipertensão representam um problema nessa população, especialmente entre aqueles mais vulneráveis.
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ARTÍCULO ORIGINAL08/12/2023
Cuidado de pessoas idosas com incapacidades em Instituições de Longa Permanência para Idosos
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76:e20220767
Resumen
ARTÍCULO ORIGINALCuidado de pessoas idosas com incapacidades em Instituições de Longa Permanência para Idosos
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76:e20220767
DOI 10.1590/0034-7167-2022-0767pt
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Objetivo:
analisar a constituição do cuidado ofertado à pessoa idosa com incapacidades, na perspectiva de profissionais de uma Instituição de Longa Permanência para Idosos.
Métodos:
trata-se de uma análise do discurso com base no referencial pós-estruturalista. Os participantes deste estudo são profissionais envolvidos no cuidado de pessoas idosas, totalizando 14 entrevistados, sendo 13 mulheres e um homem.
Resultados:
na perspectiva dos profissionais, existe uma linha tênue entre o cuidar da pessoa idosa com incapacidades e a manutenção da sua autonomia. O cuidado em que a autonomia é restrita predispõe ao processo de dependência da pessoa idosa.
Considerações finais:
a cuidado à pessoa idosa com incapacidades se constitui o desafio entre cuidar e manter a independência. Assim, deve-se ter como premissa o cuidado centrado na pessoa idosa, para que suas individualidades sejam respeitadas.
Palavras-chave: Cuidados de EnfermagemIdosoIdoso FragilizadoInstituição de Longa Permanência para IdososSaúde do Idoso InstitucionalizadoVer mais -
ARTÍCULO ORIGINAL08/12/2023
Medo da COVID-19 ao vivenciar a gestação ou parto na pandemia: quais os fatores associados?
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76:e20220755
Resumen
ARTÍCULO ORIGINALMedo da COVID-19 ao vivenciar a gestação ou parto na pandemia: quais os fatores associados?
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76:e20220755
DOI 10.1590/0034-7167-2022-0755pt
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Objetivo:
identificar fatores associados ao medo da COVID-19 entre mulheres que vivenciaram a gestação ou parto durante a pandemia.
Métodos:
estudo transversal aninhado à coorte prospectiva, por meio de inquérito online, no período de agosto de 2021 a fevereiro de 2022, a partir de análise descritiva dos dados.
Resultados:
dos 431 participantes, 52,8% eram puérperas e 20,1% gestantes. Com relação ao medo da COVID-19, obteve-se pontuação média de 20,46, (medo moderado). Os maiores escores de medo estiveram presentes em mulheres cujos recém-nascidos estavam internados em unidades críticas neonatais (p = 0,032) e os menores entre cobertos pela saúde suplementar (convênios) (p = 0,016).
Conclusão:
Entre gestantes e puérperas o alto medo da COVID-19 traduziu-se na possibilidade de ter o neonato internado em unidade crítica. Destaca-se a importância de subsidiar ações de suporte à saúde mental de gestantes/puérperas, com relação à COVID-19 ou outras ameaças, que possam influenciar o desfecho neonatal.
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ARTÍCULO ORIGINAL08/12/2023
La relación entre el nivel de conocimiento y la conducta de prevención del flujo vaginal para estudiantes de enfermería
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76:e20220602
Resumen
ARTÍCULO ORIGINALLa relación entre el nivel de conocimiento y la conducta de prevención del flujo vaginal para estudiantes de enfermería
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76:e20220602
DOI 10.1590/0034-7167-2022-0602
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Objetivo:
la salud reproductiva de las adolescentes es muy importante. Determinar la relación entre el nivel de conocimientos y la conducta de prevención del flujo vaginal en estudiantes de enfermería.
Métodos:
estudio cuantitativo, transversal, con 155 estudiantes de primer año de una facultad privada de enfermería. Los datos se recopilaron de febrero a marzo de 2022 a través de un cuestionario electrónico.
Resultados:
los participantes con buen nivel de conocimientos correspondieron al 98,1% y los que practican buenas conductas para prevenir el flujo vaginal, el 92,3%.
Conclusión:
un buen conocimiento produce conductas de prevención adecuadas. El resultado de este estudio puede contribuir con reflexiones y referencias para un estudio más profundo de los factores que influyen en el nivel de conocimiento y comportamiento sobre la enfermedad de los genitales y los peligros del flujo vaginal patológico.
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08/12/2023
A relação entre o nível de conhecimento e o comportamento de prevenção do corrimento vaginal para estudantes de enfermagem
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76:e20220602
Resumen
A relação entre o nível de conhecimento e o comportamento de prevenção do corrimento vaginal para estudantes de enfermagem
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76:e20220602
DOI 10.1590/0034-7167-2022-0602
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Objetivo:
la salud reproductiva de las adolescentes es muy importante. Determinar la relación entre el nivel de conocimientos y la conducta de prevención del flujo vaginal en estudiantes de enfermería.
Métodos:
estudio cuantitativo, transversal, con 155 estudiantes de primer año de una facultad privada de enfermería. Los datos se recopilaron de febrero a marzo de 2022 a través de un cuestionario electrónico.
Resultados:
los participantes con buen nivel de conocimientos correspondieron al 98,1% y los que practican buenas conductas para prevenir el flujo vaginal, el 92,3%.
Conclusión:
un buen conocimiento produce conductas de prevención adecuadas. El resultado de este estudio puede contribuir con reflexiones y referencias para un estudio más profundo de los factores que influyen en el nivel de conocimiento y comportamiento sobre la enfermedad de los genitales y los peligros del flujo vaginal patológico.
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08/12/2023
Experiências da enfermagem em serviços especializados em saúde mental infantojuvenil: revisão sistemática de estudos qualitativos
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76:e20220550
Resumen
Experiências da enfermagem em serviços especializados em saúde mental infantojuvenil: revisão sistemática de estudos qualitativos
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76:e20220550
DOI 10.1590/0034-7167-2022-0550pt
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Objetivo:
sintetizar as evidências de estudos qualitativos sobre as experiências da enfermagem frente ao cuidado em saúde mental infantojuvenil em serviços especializados.
Método:
revisão sistemática, com metassíntese de estudos qualitativos, segundo as diretrizes do JBI. Utilizaram-se as bases de dados CINAHL, EMBASE, MEDLINE, LILACS, PSYCinfo, Scopus e Web of Science. Os achados foram classificados segundo o nível de confiabilidade e credibilidade, e categorizados pela similaridade entre os conteúdos.
Resultados:
229 artigos foram identificados, e cinco foram incluídos na amostra final e organizados nas categorias: Impacto emocional; e Compreensão do papel da enfermagem. O nível de evidência encontrado foi moderado.
Considerações finais:
as experiências da enfermagem são permeadas por desgaste emocional, sentimento de frustração e dificuldade de compreender o seu lugar profissional. Destaca-se a necessidade de espaços formativos que qualifiquem este cuidado.
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ARTÍCULO ORIGINAL29/07/2024
Estratégias de adaptação no preparo para o parto no contexto de pandemia: Teoria de Roy
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(3):e20230159
Resumen
ARTÍCULO ORIGINALEstratégias de adaptação no preparo para o parto no contexto de pandemia: Teoria de Roy
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(3):e20230159
DOI 10.1590/0034-7167-2023-0159pt
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Objetivos:
conhecer o processo de adaptação ao parto durante a pandemia de covid-19, a partir da perspectiva de um grupo de gestantes.
Métodos:
realizou-se um estudo qualitativo, descritivo-exploratório com 23 mulheres. Os dados foram coletados entre outubro e dezembro de 2021, através de documentação e entrevistas semiestruturadas, analisados conforme a metodologia de Minayo e o Modelo de Adaptação de Roy.
Resultados:
identificaram-se diversos tipos de estímulos – focais, contextuais e residuais – que influenciaram a preparação para o parto. O grupo online mostrou-se essencial para facilitar a adaptação das gestantes, oferecendo um suporte significativo e gerando um feedback positivo para o preparo para o parto.
Considerações Finais:
identificou-se a importância de grupos de gestantes como estratégia para melhorar a adaptação ao parto, destacando a eficácia deste suporte tanto entre profissionais e participantes quanto entre as gestantes, fortalecendo a rede de apoio e a preparação para o parto durante um período desafiador como uma pandemia.
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ARTÍCULO ORIGINAL29/07/2024
Perfil de pacientes na assistência domiciliar privada que desenvolveram pneumonia associada à ventilação
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(3):e20230146
Resumen
ARTÍCULO ORIGINALPerfil de pacientes na assistência domiciliar privada que desenvolveram pneumonia associada à ventilação
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(3):e20230146
DOI 10.1590/0034-7167-2023-0146pt
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Objetivos:
analisar o perfil e o desfecho clínico de pacientes que desenvolveram Pneumonia Associada à Ventilação em Assistência Domiciliar privada e comparar a incidência com dados nacionais.
Métodos:
estudo retrospectivo, com coleta entre julho de 2021 e junho de 2022 em prontuários de pacientes de uma instituição privada, sendo excluídos a ventilação intermitente e a ausência de suporte ventilatório.
Resultados:
a taxa de utilização de ventilação mecânica foi de 15,9%. A densidade de pneumonia na pediatria foi de 2,2 casos por 1000 ventilações-dia e em adultos de 1,7 casos por 1000 ventilações-dia, dados inferiores aos reportados pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Ocorreram 101 episódios de pneumonia em 73 pacientes, em sua maioria do sexo masculino (65,8%), adultos (53,4%) e com doenças neurológicas (57,5%). O regime de tratamento prevaleceu no domicílio (80,2%) e ocorreu um óbito.
Conclusões:
os pacientes em Assistência Domiciliar apresentaram baixa incidência e mortalidade por pneumonia associada à ventilação mecânica.
Palavras-chave: Agência Nacional de Vigilância SanitáriaAssistência DomiciliarPneumonia Associada à Ventilação MecânicaUnidade de Terapia IntensivaVentilação MecânicaVer mais -
ARTÍCULO ORIGINAL29/07/2024
Impacto de intervenção educativa na compreensão sobre recomendações para saúde após transplante de fígado
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(3):e20230132
Resumen
ARTÍCULO ORIGINALImpacto de intervenção educativa na compreensão sobre recomendações para saúde após transplante de fígado
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(3):e20230132
DOI 10.1590/0034-7167-2023-0132pt
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Objetivos:
avaliar o impacto de intervenção educativa na compreensão sobre recomendações para saúde após transplante de fígado.
Métodos:
ensaio clínico randomizado prospectivo, com 68 transplantados de fígado em duas instituições. Avaliou-se o nível de compreensão por meio de escala de concordância de afirmativas e classificou-se o escore de compreensão. Utilizou-se teste qui-quadrado para comparação dos grupos.
Resultados:
o nível de compreensão foi razoável em 77,9% dos pacientes, sendo 73,5% no Grupo Controle e 82,3% no Grupo Intervenção (p=0,399). Para temas abordados após ação educativa, houve mais de 80% de acertos sobre alimentação, hidratação frequente, uso e função do imunossupressor. Entretanto, houve menos de 10% de acertos sobre higienização das mãos, contato com animais e aglomerações de pessoas. A utilização dos recursos áudio, visual e tátil do paciente ocasionou melhora na compreensão sobre cuidado com a pele (p=0,014).
Conclusões:
o nível de compreensão adquirido às recomendações para saúde foi apenas razoável.
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ARTÍCULO ORIGINAL29/07/2024
Tendência da taxa de cesariana no Brasil por grupo de classificação de Robson, 2014-2020
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(3):e20230099
Resumen
ARTÍCULO ORIGINALTendência da taxa de cesariana no Brasil por grupo de classificação de Robson, 2014-2020
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(3):e20230099
DOI 10.1590/0034-7167-2023-0099pt
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Objetivos:
avaliar a tendência de cesáreas, no período de 2014 a 2020, nos setores público e privado segundo a Classificação de Robson.
Métodos:
estudo de série temporal da proporção de mulheres que tiveram cesáreas entre 2014 e 2020, considerando a classificação de Robson e o tipo de serviço. Para análise de tendência, utilizou-se a regressão de Prais-Winsten.
Resultados:
observaram-se maiores proporções de cesáreas em todos os grupos de Robson no setor privado em relação ao público, mesmo com tendência de redução no privado e aumento no público. Também foram registradas elevadas proporções de cesáreas em grupos favoráveis ao parto normal (Robson 1, 4 e 5).
Conclusões:
apesar da tendência de redução das cesáreas no setor privado, houve tendência crescente no público e elevada proporção de cesáreas em mulheres com condições favoráveis ao parto normal. Ressalta-se a necessidade de monitorar esses indicadores para avaliar e propor intervenções para a redução de cesáreas desnecessárias.
Palavras-chave: CesáreaEnfermagem ObstétricaEstudos de Séries TemporaisSaúde ReprodutivaServiços de Saúde MaternaVer mais -
ARTÍCULO ORIGINAL29/07/2024
Judicialização da saúde: uma análise de indicadores e dados oficiais sobre medicamentos
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(3):e20220413
Resumen
ARTÍCULO ORIGINALJudicialização da saúde: uma análise de indicadores e dados oficiais sobre medicamentos
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(3):e20220413
DOI 10.1590/0034-7167-2022-0413pt
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Objetivos:
analisar as demandas judiciais por medicamentos em Campo Grande, Brasil, entre julho de 2018 e junho de 2020.
Métodos:
foram analisadas as 4 dimensões do Manual de Indicadores de Avaliação e Monitoramento de Demandas Judiciais de Medicamentos.
Resultados:
676 processos judiciais foram identificados, correspondendo a 1006 solicitações para 284 diferentes medicamentos. Em 92,74% dos processos o acesso aos medicamentos foi concedido, sendo 88,80% em caráter de urgência. O tempo mediano entre a decisão e entrega do medicamento foi 146 dias. O custo médio mensal de aquisição dos medicamentos foi R$ 2.183,68 reais. Dentre os medicamentos identificados, 90,22% tinham pelo menos uma alternativa terapêutica disponível no sistema público de saúde.
Conclusões:
a caracterização e análise das demandas judiciais relacionadas a medicamentos pode apoiar as discussões sobre atualização das listas de medicamentos e protocolos clínicos, a organização dos serviços de saúde, a alocação de recursos e as ações para reduzir a judicialização.
Palavras-chave: Acesso a Tecnologias em SaúdeAcesso aos Serviços de SaúdeAssistência FarmacêuticaIndicadoresJudicialização da SaúdeVer mais -
ARTÍCULO ORIGINAL19/07/2024
Percepção do discente de enfermagem: uso do Escape Room no ensino de habilidades de liderança
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(2):e20230414
Resumen
ARTÍCULO ORIGINALPercepção do discente de enfermagem: uso do Escape Room no ensino de habilidades de liderança
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(2):e20230414
DOI 10.1590/0034-7167-2023-0414pt
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Objetivos:
compreender a percepção do discente de enfermagem quanto ao uso do Escape Room para o desenvolvimento de habilidades de liderança.
Métodos:
estudo qualitativo exploratório-descritivo, com 97 graduandos de enfermagem. Foram aplicadas sessões de jogos de Escape Room, totalizando dez. Posteriormente, foi realizado um debriefing e análise feita pelo método do Discurso do Sujeito Coletivo, por meio da técnica do grupo focal. Os procedimentos éticos foram respeitados.
Resultados:
as percepções dos discentes sobre o uso dessa metodologia para desenvolver habilidades de liderança foram positivas e significativas. Destacam-se a eficácia do jogo no ensino e o desenvolvimento dessas habilidades na prática da enfermagem.
Considerações Finais:
o jogo foi uma metodologia ativa efetiva na abordagem do conteúdo proposto, promovendo satisfação e fácil assimilação.
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ARTÍCULO ORIGINAL19/07/2024
Validação de instrumento para classificação de pacientes a fim de embasar cuidados de enfermagem obstétrica
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(2):e20230401
Resumen
ARTÍCULO ORIGINALValidação de instrumento para classificação de pacientes a fim de embasar cuidados de enfermagem obstétrica
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(2):e20230401
DOI 10.1590/0034-7167-2023-0401pt
Visualizações0RESUMO
Objetivos:
construir e validar um instrumento para classificação de gestantes e puérperas segundo a demanda de cuidado de enfermagem.
Métodos:
estudo metodológico realizado em três etapas: 1) construção do instrumento com base na revisão bibliográfica; 2) validação de conteúdo aplicando a técnica Delphi com 12 especialistas; e 3) Avaliação da validade de construto convergente mediante a correlação entre os escores do instrumento construído e do instrumento de Fugulin.
Resultados:
foi construído um instrumento com dez indicadores de cuidados específicos para gestantes e puérperas. Obteve-se o índice de validade de conteúdo superior a 0,9, sendo necessária apenas uma rodada da técnica Delphi. O coeficiente de Spearman foi de 0,64 entre os instrumentos, indicando uma correlação forte.
Conclusões:
o instrumento de classificação construído especificamente para gestantes e puérperas apresentou evidências de validade de conteúdo e validade de construto convergente com instrumento amplamente utilizado em território nacional.
Palavras-chave: Administração HospitalarAvaliação em EnfermagemEnfermagem ObstétricaEstudo de ValidaçãoGestão de Recursos HumanosVer mais -
ARTÍCULO ORIGINAL19/07/2024
O uso da espiritualidade/religiosidade por enfermeiros residentes em oncologia na assistência de enfermagem
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(2):e20230383
Resumen
ARTÍCULO ORIGINALO uso da espiritualidade/religiosidade por enfermeiros residentes em oncologia na assistência de enfermagem
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(2):e20230383
DOI 10.1590/0034-7167-2023-0383pt
Visualizações0RESUMO
Objetivos:
analisar o uso da espiritualidade/religiosidade por enfermeiros residentes em oncologia na assistência ao paciente oncológico.
Métodos:
estudo censitário, descritivo, do tipo seccional, com 46 enfermeiros residentes de três hospitais públicos do Rio de Janeiro. A coleta de dados ocorreu entre agosto de 2020 e janeiro de 2021, utilizando um questionário sociodemográfico, incluindo uma pergunta acerca do uso da espiritualidade/religiosidade para lidar com situações do trabalho. A análise descritiva foi realizada por meio do software SPSS, versão 22.0.
Resultados:
os participantes afirmaram fazer uso da religiosidade/espiritualidade em situações de trabalho relacionadas ao cliente ou a si próprio. Em relação ao cliente, a morte foi a situação mais referida entre os profissionais, e para si, as situações do dia a dia e sua vulnerabilidade emocional foram as mais referidas.
Considerações Finais:
a espiritualidade e a religiosidade são dimensões que guiam as atitudes dos enfermeiros residentes em oncologia.
Palavras-chave: Enfermagem OncológicaEspiritualidadeInternato Não MédicoReligiãoTerapias ComplementaresVer mais
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01/01/2015
Serious game e-Baby: percepção dos estudantes de enfermagem sobre a aprendizagem da avaliação clínica do bebê prematuro
Revista Brasileira de Enfermagem. 2015;68(1):13-19
Resumen
Serious game e-Baby: percepção dos estudantes de enfermagem sobre a aprendizagem da avaliação clínica do bebê prematuro
Revista Brasileira de Enfermagem. 2015;68(1):13-19
DOI 10.1590/0034-7167.2015680102p
Visualizações0Ver maisObjetivo:
avaliar a opinião dos estudantes sobre a tecnologia educacional e-Baby.
Método:
estudo descritivo exploratório que teve como amostra 14 estudantes de enfermagem portugueses que utilizaram a tecnologia educacional digital e-Baby em um curso extracurricular. Para atender ao objetivo, a coleta de dados foi realizada por meio de um instrumento de opinião em escala do tipo Likert e com possibilidade de comentários pelos estudantes além de um instrumento de caracterização dos participantes.
Resultados:
os estudantes emitiram avaliações muito satisfatórias sobre o jogo e-Baby, variando desde aceitação no âmbito de usabilidade até sugestão de expansão para outros temas da Enfermagem.
Conclusão:
o serious game e-Baby pode ser considerado uma inovação didática e motivadora da aprendizagem e demonstra possuir interface adequada quanto aos aspectos do design e função educativa, provocando intensa interação entre o usuário e a ferramenta computacional.
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01/01/2015
Los retos más allá de la producción del conocimiento científico
Revista Brasileira de Enfermagem. 2015;68(1):7-8
Resumen
Los retos más allá de la producción del conocimiento científico
Revista Brasileira de Enfermagem. 2015;68(1):7-8
DOI 10.1590/0034-7167.2015680101p
Visualizações0Desde hace mucho, los numerosos reclamos y reflexiones sobre cómo construir la ciencia de la enfermería y cómo lograr visibilidad en el mundo científico llevaron a sus investigadores a hacer esfuerzos para que se produzca conocimientos que contribuyesen al bienestar de los individuos, a la mejora de la calidad de vida, al alivio del sufrimiento […]Ver mais
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