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ARTÍCULO DE REVISIÓN01/01/2017
Patient with stroke: hospital discharge planning, functionality and quality of life
Revista Brasileira de Enfermagem. 2017;70(2):415-423
Resumen
ARTÍCULO DE REVISIÓNPatient with stroke: hospital discharge planning, functionality and quality of life
Revista Brasileira de Enfermagem. 2017;70(2):415-423
DOI 10.1590/0034-7167-2016-0166
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Objective:
analyze the strategies of hospital discharge planning for these patients, increasing the knowledge related to hospitalhome transition, discharge planning processes and the main impact on the quality of life and functionality.
Method:
integrative literature review using the PICOD criteria, with database research.
Results:
19 articles were obtained, using several approaches and contexts. For quality of life, the factors related to the patient satisfaction with care and the psychoemotional aspects linked with functionality are the most significant.
Conclusion:
during the hospitalization period, a careful hospital discharge planning and comprehensive care to patients and caregivers – in particular the functional and psychoemotional aspects – tend to have an impact on the quality of life of patients.
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PESQUISA01/01/2017
Nursing throughout war times: political propaganda and professional valorization (1942-1945)
Revista Brasileira de Enfermagem. 2017;70(2):407-414
Resumen
PESQUISANursing throughout war times: political propaganda and professional valorization (1942-1945)
Revista Brasileira de Enfermagem. 2017;70(2):407-414
DOI 10.1590/0034-7167-2016-0440
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Objective:
to discuss the symbolic effects of the publication on written press of institutional rites related to the courses promoted by the Brazilian Federal District’s Schools of Nursing during the Second World War.
Method:
exploratory and documentary study, whose sources were treated by historical method.
Results:
one noticed, in the news reports analyzed, that the Brazilian Estado Novo has used nurses images to divulge within the society the woman’s acting altruistic model in service to the country, through the systematic diffusion by the press of her honorable acting during the war, what assured the amplification of the visibility and acknowledgment of the Nursing profession in that context.
Conclusion:
the diffusion by press of emergency nurses graduations magnified their apparition in public spaces, occasion on which the institutional rite was strategically used to transmit to the society the urgency of the new profession, in order to support the political causes in vigor in the country.
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PESQUISA01/01/2017
Conformity of nurse prescribing to care needs: nurses’ understanding
Revista Brasileira de Enfermagem. 2017;70(2):400-406
Resumen
PESQUISAConformity of nurse prescribing to care needs: nurses’ understanding
Revista Brasileira de Enfermagem. 2017;70(2):400-406
DOI 10.1590/0034-7167-2016-0107
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Objective:
investigate the understanding of nurses on nurse prescribing conformity to the care needs of hospitalized patients and factors associated with that conformity.
Method:
a descriptive study, with a quantitative approach, was conducted at 20 in-patient units of a teaching hospital in the state of São Paulo. The participants (N=139) answered a semi-structured questionnaire.
Results:
For 43 (30.9%) nurses, nurse prescribing is always in line with patients’ care needs. The fields of body care and elimination, skin and mucosa care and investigation and monitoring were the most frequently addressed.
Conclusion:
in the perception of most nurses, nurse prescribing does not conform with patients’ health heeds. The establishment of strategies to improve prescribing quality is recommended, as well as the development of permanent qualification programs and the systematic use of instruments for assessment of patients’ care demands regarding nursing.
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PESQUISA01/01/2017
Religious and spiritual coping in people living with HIV/Aids
Revista Brasileira de Enfermagem. 2017;70(2):392-399
Resumen
PESQUISAReligious and spiritual coping in people living with HIV/Aids
Revista Brasileira de Enfermagem. 2017;70(2):392-399
DOI 10.1590/0034-7167-2015-0170
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Objective:
evaluate the religiosity and the religious/spiritual coping of people living with HIV/Aids.
Method:
descriptive, cross-sectional study with quantitative approach, conducted in a reference HIV/Aids outpatient clinic in a university hospital of Recife-PE, Brazil, from June to November 2015. At total of 52 people living with HIV/Aids (PLWHA) participated in the research, which employed own questionnaire, the Duke University Religion Index (DUREL), and the Religious/Spiritual Coping Scale (RCOPE).
Results:
the sample presented high indices of organizational religiosity (4.23±1.66), non-organizational religiosity (4.63±1.50), and intrinsic religiosity (13.13±2.84). Positive RCOPE was used in high mean scores (3.66±0.88), and negative RCOPE had low use (2.12 ± 0.74). In total, use of RCOPE was high (3.77±0.74), having predominated the positive RCOPE (NegRCOPE/PosRCOPE ratio=0.65±0.46).
Conclusion:
it is evident the importance of encouraging religious activity and RCOPE strategies, seen in the past as inappropriate interventions in clinical practice.
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PESQUISA01/01/2017
Satisfaction and dissatisfaction in the work of recyclable solid waste segregators: convergent-care research
Revista Brasileira de Enfermagem. 2017;70(2):384-391
Resumen
PESQUISASatisfaction and dissatisfaction in the work of recyclable solid waste segregators: convergent-care research
Revista Brasileira de Enfermagem. 2017;70(2):384-391
DOI 10.1590/0034-7167-2016-0325
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Objectives:
describe elements that promote satisfaction and dissatisfaction in the work of recyclable solid waste segregators and conduct a nursing action focused on these elements.
Method:
qualitative research, convergent-care, conducted with members of the cooperative. Data production occurred during 2015 through participation observation, semi-structured interviews, and a convergence group. Analysis comprised the phases Apprehension, Synthesis, Theorization, and Transference.
Results:
four categories emerged. They showed satisfaction and dissatisfaction related to identification with tasks and work content, material and personal gains obtained from solid waste segregation, prejudice, lack of appreciation, and difficulties in interpersonal relationships. This last item, due to its importance, received a nursing action.
Conclusion:
the study contributed to the advancement of knowledge and the association of possibilities between the research performance and nursing care for workers.
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PESQUISA01/01/2017
The game as strategy for approach to sexuality with adolescents: theoretical-methodological reflections
Revista Brasileira de Enfermagem. 2017;70(2):376-383
Resumen
PESQUISAThe game as strategy for approach to sexuality with adolescents: theoretical-methodological reflections
Revista Brasileira de Enfermagem. 2017;70(2):376-383
DOI 10.1590/0034-7167-2016-0043
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Objective:
To describe the Papo Reto [Straight Talk] game and reflect on its theoretical-methodological basis.
Method:
Analytical study on the process of elaboration of the Papo Reto online game, destined to adolescents aged 15-18 years, with access to the Game between 2014 and 2015.
Results:
the interactions of 60 adolescents from Belo Horizonte and São Paulo constituted examples of the potentialities of the Game to favor the approach to sexuality with adolescents through simulation of reality, invention and interaction. Based on those potentialities, four thinking categories were discussed: the game as pedagogic device; the game as simulation of realities; the game as device for inventive learning; and the game empowering the interaction.
Conclusion:
By permitting that the adolescents take risks on new ways, the Game allows them to become creative and active in the production of senses, in the creation of their discourses and in the ways of thinking, feeling and acting in the sexuality field.
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PESQUISA01/01/2017
Tuberculosis among prison staff in Rio Grande do Sul
Revista Brasileira de Enfermagem. 2017;70(2):370-375
Resumen
PESQUISATuberculosis among prison staff in Rio Grande do Sul
Revista Brasileira de Enfermagem. 2017;70(2):370-375
DOI 10.1590/0034-7167-2016-0012
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Objective:
to evaluate the risk of infection and illness caused by Mycobacterium tuberculosis among health care and security staff in prisons in two regions of Rio Grande do Sul (RS).
Method:
cross-sectional study involving prison staff. An interview and sputum smear microscopy and culture were performed. Latent infection was evaluated according to the result of the tuberculin test (TT), self-referred.
Results:
among staff who had a TT, 10 (83.3%) in the central region and 2 (16.7%) in the southern region were considered reactors. Length of employment among prison officers who reacted to TT was 15.3 years, and among health care workers, 4.1 years (p = 0.01). No cases of active tuberculosis (TB) were identified.
Conclusion:
prevalence of latent TB was 27.9%. Length of employment between different professional categories and their working regions was considered a risk factor for latent TB.
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PESQUISA01/01/2017
Portable bathtub: technology for bed bath in bedridden patients
Revista Brasileira de Enfermagem. 2017;70(2):364-369
Resumen
PESQUISAPortable bathtub: technology for bed bath in bedridden patients
Revista Brasileira de Enfermagem. 2017;70(2):364-369
DOI 10.1590/0034-7167-2016-0178
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Objective:
determine the benefits of the Portable Bathtub as technology for bed bath in bedridden patients.
Method:
qualitative research of exploratory-descriptive character, whose data were collected by means of 30 interviews with patients, family members and professionals directly involved in bed bath, carried out with Portable Bathtub, in bedridden patients of a medical clinic, from July to December 2015.
Results:
from the data encoded by thematic content analysis resulted two categories: Portable Bathtub: from morphine to the patient’s rekindled eyes; From mechanized practice to unique, transforming care.
Conclusion:
we concluded that the Portable Bathtub constitutes enhancing technology, as it enables clinical improvement of the patient’s general condition and transcends traditional mechanized practices by the reach of advanced nursing care practices.
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ARTÍCULO DE REVISIÓN09/03/2020
Singular therapeutic project in mental health: an integrative review
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73(2):e20180508
Resumen
ARTÍCULO DE REVISIÓNSingular therapeutic project in mental health: an integrative review
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73(2):e20180508
DOI 10.1590/0034-7167-2018-0508
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Objectives:
to analyze the Singular Therapeutic Projects’ characteristics in mental health care used to assist the subject with psychological distress.
Methods:
it is an Integrative Literature Review study conducted in July 2017. The following databases used to collect the data were LILACS, MEDLINE and BDENF. After applying the inclusion and exclusion criteria, 12 articles were selected.
Results:
there was divergence between what was recommended by the Ministry of Health for PTS elaboration with that described in the studies analyzed. Emphasis is placed on the low participation and co-responsibility between team/user in PTS elaboration, excessive referrals to specialized mental health services, fragmentation of knowledge within the multidisciplinary team, and difficulty sharing and discussing information about cases.
Final considerations:
it is pointed out the need to adapt PTS elaboration, and its respective steps, to the needs of each individual.
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ARTÍCULO ORIGINAL12/11/2022
Terapia a laser de baixa potência na cicatrização de úlcera venosa: ensaio clínico randomizado
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(3):e20210396
Resumen
ARTÍCULO ORIGINALTerapia a laser de baixa potência na cicatrização de úlcera venosa: ensaio clínico randomizado
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(3):e20210396
DOI 10.1590/0034-7167-2021-0396
Visualizações0RESUMO
Objetivos:
comparar o efeito da terapia a laser de baixa potência adjuvante versus o tratamento convencional isolado na cicatrização de úlcera venosa.
Métodos:
ensaio clínico randomizado com 40 pacientes aleatorizados igualmente para grupo controle (tratamento tópico e compressivo) e grupo intervenção (terapia a laser de baixa potência adjuvante). Os desfechos de interesse foram Cicatrização de Feridas: Segunda Intenção e Integridade Tissular: Pele e Mucosas, conforme descritos na Classificação de Resultados de Enfermagem/NOC.
Resultados:
grupos com características sociodemográficas e clínicas semelhantes. Avaliadas 82 úlceras, com duração média de 1 a 5 anos, em 1.066 consultas de enfermagem, com diferença estatística significativa no tempo e no número de úlceras cicatrizadas (grupo intervenção). Houve melhora significativa nos resultados de enfermagem em estudo e em oito indicadores clínicos.
Conclusões:
a terapia com laser de baixa potência proporciona melhora e reduz o tempo de regeneração tecidual, contribuindo para o avanço no tratamento de feridas.
Palavras-chave: Avaliação de ResultadosCicatrizaçãoTerapia a Laser Baixa PotênciaTerminologia Padronizada de EnfermagemÚlcera VenosaVer mais
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21/05/2021
Evolução do ensino de enfermagem no uso da tecnologia educacional: uma scoping review
- Mayara Lima Barbosa
, - Lhana Lorena de Melo Atanasio ,
- Suzane Gomes de Medeiros ,
- Cecília Olívia Paraguai de Oliveira Saraiva ,
- Viviane Euzébia Pereira Santos
Resumen
Evolução do ensino de enfermagem no uso da tecnologia educacional: uma scoping review
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74:e20200422
DOI 10.1590/0034-7167-2020-0422
- Mayara Lima Barbosa ,
- Lhana Lorena de Melo Atanasio ,
- Suzane Gomes de Medeiros ,
- Cecília Olívia Paraguai de Oliveira Saraiva ,
- Viviane Euzébia Pereira Santos
Visualizações0RESUMO
Objetivo:
Identificar e mapear as ferramentas tecnológicas da informação e comunicação para apoio ao processo de ensino-aprendizagem em cursos de graduação em Enfermagem.
Métodos:
Trata-se de uma scoping review, cuja busca foi realizada em sete bases de dados e na literatura cinzenta. Após a análise da seleção inicial, 88 textos foram lidos na íntegra e 29 compuseram a amostra final.
Resultados:
O ambiente e objeto virtual de aprendizagem, simulação, hipermídia e software ou aplicativos para celular foram as ferramentas utilizadas pelos docentes de Enfermagem. Os estudos destacam que a aplicação da tecnologia foi importante no processo de ensino-aprendizagem, pois estimulou o ensino baseado no cuidado seguro, motivou e desenvolveu habilidades/competências, apoiando-se na aprendizagem significativa, efetiva, flexível e autônoma.
Conclusão:
Destaca-se a contribuição da tecnologia para a formação de enfermagem, mas é salutar ressaltar que seu emprego seja crítico, reflexivo, embasado em teorias pedagógicas e desenvolvido por docentes capacitados.
Palavras-chave: Educação em EnfermagemEnfermagemEnsinoTecnologia da InformaçãoTecnologia EducacionalVer mais
- Mayara Lima Barbosa
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ARTÍCULO ORIGINAL30/09/2020
Cultura organizacional, liderazgo auténtico y mejorías en la calidade de instituciones de salud canadienses
- Andrea Bernardes ,
- Carmen Silvia Gabriel ,
- Greta G. Cummings ,
- Ariane Cristina Barboza Zanetti ,
- Alexandre Bevilacqua Leoneti , [ … ],
- Vanessa Gomes Maziero
Resumen
ARTÍCULO ORIGINALCultura organizacional, liderazgo auténtico y mejorías en la calidade de instituciones de salud canadienses
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73:e20190732
DOI 10.1590/0034-7167-2019-0732
- Andrea Bernardes ,
- Carmen Silvia Gabriel ,
- Greta G. Cummings ,
- Ariane Cristina Barboza Zanetti ,
- Alexandre Bevilacqua Leoneti ,
- Graziela Caldana ,
- Vanessa Gomes Maziero
Visualizações0RESUMEN
Objetivo:
investigar las relaciones entre culturas organizacionales flexibles y jerárquicas, los dominios de mejoría de calidad, y las competencias del liderazgo auténtico en las instituciones canadienses de cuidado a la salud.
Método:
estudio observacional trasversal conducido en Alberta, Canadá. Enfermeras administradoras (n=226) respondieron a una encuesta incluyendo medidas validadas de cultura organizacional, mejoría de calidad, y liderazgo auténtico. Se analizó a los datos por medio de estadística descriptiva, de la correlación de Spearman, y de la prueba de ji-cuadrado (p<0,05).
Resultados:
la mejoría de la calidad por medio de acreditación está relacionada a la cultura organizacional y al liderazgo auténtico. Hemos visto una tendencia según la cual los participantes que dijeron trabajar en una cultura más flexible también expresaron que hubo una implantación mayor de mejorías y de prácticas de liderazgo auténtico.
Conclusión:
ese estudio verificó y relató las relaciones entre culturas organizacionales flexibles, mejorías de calidad por medio de procesos de acreditación y prácticas de liderazgo auténtico de administradoras de atención a la salud. Culturas organizacionales flexibles influencian en la adopción de un liderazgo auténtico, de un modelo de administración participativo, además de mejoraren la calidad.
Palavras-chave: AcreditaciónCultura OrganizacionalEnfermeríaGarantía de la Calidad de Atención de SaludLiderazgoVer mais - Andrea Bernardes
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ARTÍCULO ORIGINAL31/07/2020
Assistência à saúde materno-infantil: índice de adequação em serviços públicos de saúde
- Flávia Françoso Genovesi ,
- Márcia Aparecida dos Santos Silva Canario ,
- Christine Bacarat de Godoy ,
- Sandra Mara Maciel ,
- Alexandrina Aparecida Maciel Cardelli , [ … ],
- Rosângela Aparecida Pimenta Ferrari
Resumen
ARTÍCULO ORIGINALAssistência à saúde materno-infantil: índice de adequação em serviços públicos de saúde
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73:e20170757
DOI 10.1590/0034-7167-2017-0757
- Flávia Françoso Genovesi ,
- Márcia Aparecida dos Santos Silva Canario ,
- Christine Bacarat de Godoy ,
- Sandra Mara Maciel ,
- Alexandrina Aparecida Maciel Cardelli ,
- Rosângela Aparecida Pimenta Ferrari
Visualizações0RESUMO
Objetivos:
analisar a adequação da assistência materno-infantil no pré-natal, parto e período puerperal, no serviço público de saúde.
Métodos:
estudo longitudinal realizado em cidade do Paraná com 357 puérperas em maternidade pública, ambulatório de retorno puerperal imediato e visita domiciliar 42 dias pós-parto. Agruparam-se quatro domínios de assistência (1 – Pré-natal, 2 – Maternidade, 3 – Retorno puerperal imediato, 4 – Retorno puerperal tardio). Calculou-se média, mediana, desvio-padrão e coeficiente de variância considerando assistência adequada quando ≥ 70%; e inadequada, inferior.
Resultados:
menor média de adequação no Domínio 3 (39,37%) e maior para o 4 (74,82%); mediana de 50,00% no 3 e 76,90% no 4. O desvio-padrão maior, no Domínio 3 (25,18%); e coeficiente de variância alta para 1 e 3.
Conclusões:
no seguimento materno-infantil, índices próximos ao adequado no atendimento na maternidade e superior no retorno puerperal tardio, entretanto pré-natal e retorno puerperal imediato se apresentaram aquém do preconizado na rede de atenção à saúde.
Palavras-chave: Avaliação de Programas e Projetos de SaúdeEstudos EpidemiológicosSaúde da CriançaSaúde da MulherSistemas de SaúdeVer mais
- Flávia Françoso Genovesi
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REFLEXIÓN11/05/2022
Processo de Enfermagem no contexto brasileiro: reflexão sobre seu conceito e legislação
- Alba Lucia Bottura Leite de Barros ,
- Amália de Fátima Lucena ,
- Sheila Coelho Ramalho Vasconcelos Morais ,
- Marcos Antônio Gomes Brandão ,
- Miriam de Abreu Almeida , [ … ],
- Rosimere Ferreira Santana
Resumen
REFLEXIÓNProcesso de Enfermagem no contexto brasileiro: reflexão sobre seu conceito e legislação
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(6):e20210898
DOI 10.1590/0034-7167-2021-0898
- Alba Lucia Bottura Leite de Barros ,
- Amália de Fátima Lucena ,
- Sheila Coelho Ramalho Vasconcelos Morais ,
- Marcos Antônio Gomes Brandão ,
- Miriam de Abreu Almeida ,
- Marcia Regina Cubas ,
- Tania Couto Machado Chianca ,
- Viviane Martins da Silva ,
- Maria Helena Baena de Moraes Lopes ,
- Rosimere Ferreira Santana
Visualizações0RESUMO
Objetivos:
refletir sobre a compreensão global do conceito de Processo de Enfermagem, com ênfase no contexto brasileiro.
Métodos:
ensaio reflexivo, alinhado à visão e expertise de pesquisadores membros da Rede de Pesquisa em Processo de Enfermagem.
Resultados:
a reflexão se apresenta em dois tópicos principais: A evolução dos conceitos de Sistematização da Assistência de Enfermagem X Processo de Enfermagem e a sua consonância com as práticas nacional e internacional, e a legislação brasileira; Realinhamento do conceito Processo de Enfermagem na legislação brasileira em consonância com as práticas assistenciais, de ensino e pesquisa atuais. Considerações Finais: as reflexões se orientaram às questões conceituais, normativas e legais do Processo de Enfermagem, incluindo elementos de sua evolução histórica, e, com isso, apontaram para a necessidade da modificação da regulamentação brasileira sobre o Processo de Enfermagem.
Palavras-chave: Assistência de EnfermagemEnsino de EnfermagemLegislação de EnfermagemProcesso de EnfermagemTerminologia Padronizada em EnfermagemVer mais - Alba Lucia Bottura Leite de Barros
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ARTÍCULO ORIGINAL24/03/2021
Autocuidado de pessoas com estomia intestinal: para além do procedimental rumo ao alcance da reabilitação
- Vanessa Damiana Menis Sasaki ,
- André Aparecido da Silva Teles ,
- Natália Michelato Silva ,
- Tatiana Mara da Silva Russo ,
- Lorena Alves Pantoni , [ … ],
- Helena Megumi Sonobe
Resumen
ARTÍCULO ORIGINALAutocuidado de pessoas com estomia intestinal: para além do procedimental rumo ao alcance da reabilitação
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74(1):e20200088
DOI 10.1590/0034-7167-2020-0088
- Vanessa Damiana Menis Sasaki ,
- André Aparecido da Silva Teles ,
- Natália Michelato Silva ,
- Tatiana Mara da Silva Russo ,
- Lorena Alves Pantoni ,
- Janderson Cleiton Aguiar ,
- Helena Megumi Sonobe
Visualizações0Ver maisRESUMO
Objetivos:
interpretar a experiência de autocuidado de pessoas com estomia intestinal cadastradas em um programa de ostomizados, fundamentando-se no referencial do Modelo Social da Deficiência.
Métodos:
estudo exploratório qualitativo, com participação de nove pessoas com estomia intestinal, pautando-se no Modelo Social da Deficiência.
Resultados:
maioria idosa, casada, do sexo masculino e com colostomia por neoplasia colorretal. Analisou-se o autocuidado dessas pessoas em dois núcleos temáticos: “Assistência interdisciplinar necessária às pessoas com estomia intestinal” e “Autocuidado para a reabilitação da pessoa com estomia intestinal”. Mostrouse a necessidade de equipe de saúde especializada, com oferecimento de informações sobre deficiência, ensino do autocuidado e seguimento perioperatório.
Considerações Finais:
quando as barreiras sociais da deficiência física forem superadas no contexto da assistência à saúde e de vida, o autocuidado extrapolará a visão reducionista do cuidado procedimental, rumo ao cuidado integral, favorecendo o alcance da reabilitação e da qualidade de sobrevivência.
- Vanessa Damiana Menis Sasaki
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ARTÍCULO ORIGINAL13/12/2019
Obstetric Nursing in best practices of labor and delivery care
- Thales Philipe Rodrigues da Silva ,
- Érica Dumont-Pena ,
- Ana Maria Magalhães Sousa ,
- Torcata Amorim ,
- Luísa Castanheira Tavares , [ … ],
- Fernanda Penido Matozinhos
Resumen
ARTÍCULO ORIGINALObstetric Nursing in best practices of labor and delivery care
Revista Brasileira de Enfermagem. 2019;72:235-242
DOI 10.1590/0034-7167-2018-0561
- Thales Philipe Rodrigues da Silva ,
- Érica Dumont-Pena ,
- Ana Maria Magalhães Sousa ,
- Torcata Amorim ,
- Luísa Castanheira Tavares ,
- Débora Cabral di Pietra Nascimento ,
- Kleyde Ventura de Souza ,
- Fernanda Penido Matozinhos
Visualizações0Ver maisABSTRACT
Objective:
to evaluate the association of Obstetric Nursing in the best practices of delivery and birth care in maternity hospitals.
Method:
a cross-sectional study, with 666 women selected for delivery. Parturition obstetric practices performed by professionals were categorized into: clearly useful practices that should be encouraged, practices that are clearly harmful or ineffective and that should be eliminated and practices used inappropriately at the time of parturition.
Results:
clearly useful practices were used in greater proportions in the hospitals that had Obstetric Nursing working, while clearly harmful practices and those used inappropriately were practiced in smaller proportions in hospitals that had Obstetric Nursing, both with statistical difference.
Conclusion:
institutions with Obstetric Nursing adopt better practices of delivery and birth care, based on scientific evidence, when compared to those that do not act.
- Thales Philipe Rodrigues da Silva
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