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01/01/2015
Fatores associados à imunização contra Hepatite B entre trabalhadores da Estratégia Saúde da Família
Revista Brasileira de Enfermagem. 2015;68(1):84-92
Resumen
Fatores associados à imunização contra Hepatite B entre trabalhadores da Estratégia Saúde da Família
Revista Brasileira de Enfermagem. 2015;68(1):84-92
DOI 10.1590/0034-7167.2015680112p
Visualizações0Objetivo:
investigar o relato de vacinação contra Hepatite B, a verificação da imunização e os fatores associados às dosagens de anti-HBs.
Método:
coletaram-se amostras de sangue daqueles que relataram ter recebido uma ou mais doses da vacina. Avaliou-se a associação da dosagem de anti-HBs com condições sociodemográficas, ocupacionais e comportamentais. As associações foram verificadas pelos testes Mann Whitney e Kruskal Wallis e correlação de Spermann seguida pela regressão linear, utilizou-se o SPSS® 17.0.
Resultados:
dentre os 761 entrevistados, 504 (66,1%) foram vacinados, 52,5% tomaram três doses, 30,4% verificaram a imunização. Dos 397 avaliados quanto à dosagem de anti-HBs, 16,4% estavam imunes.
Conclusão:
constatou-se que o maior tempo de trabalho foi associado a níveis mais elevados de anti-HBs, enquanto os níveis de tabagismo foram inversamente associados ao anti-HBs. Há necessidade de campanhas de vacinação entre esses trabalhadores.
Palavras-chave: EpidemiologiaExposição OcupacionalHepatite BSaúde da FamíliaVacinas Contra Hepatite BVer mais
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01/01/2015
Redução do número de cigarros durante internação psiquiátrica: intervenção ou punição?
Revista Brasileira de Enfermagem. 2015;68(1):76-83
Resumen
Redução do número de cigarros durante internação psiquiátrica: intervenção ou punição?
Revista Brasileira de Enfermagem. 2015;68(1):76-83
DOI 10.1590/0034-7167.2015680111p
Visualizações0Objetivo:
Identificar a percepção dos portadores de transtorno mental, fumantes, sobre a redução do número de cigarros durante a internação psiquiátrica.
Método:
Estudo exploratório com 96 portadores de transtorno mental, fumantes, internados em hospital geral: G1 (34 sujeitos quando permitido um cigarro/hora) e G2 (62 sujeitos quando reduzido para oito cigarros/dia). Questionário semiestruturado. Análise temática do conteúdo.
Resultados:
O G1 declarou-se satisfeito com a restrição – fumo na internação como direito. O G2 resiste à mudança da restrição que ocorreu sem diálogo ou apoio. Apesar das dificuldades, constataram-se algumas mudanças de atitudes sobre o cigarro tais como aumento responsabilidade, descoberta de capacidade em reduzir o fumo e ressignificação do seu papel.
Conclusão:
Alguns sujeitos entendem a mudança na política de saúde do tabagismo como punição, enquanto outros como oportunidade de repensar o papel do cigarro em sua vida.
Palavras-chave: Áreas Proibidas ao TabagismoEnfermagem PsiquiátricaPolítica de SaúdeTabagismoUnidade Hospitalar de PsiquiatriaVer mais -
01/01/2015
Funcionalidade familiar em longevos residentes em domicílio
Revista Brasileira de Enfermagem. 2015;68(1):68-75
Resumen
Funcionalidade familiar em longevos residentes em domicílio
Revista Brasileira de Enfermagem. 2015;68(1):68-75
DOI 10.1590/0034-7167.2015680110p
Visualizações0Ver maisObjetivo:
identificar os fatores associados à funcionalidade familiar de longevos não institucionalizados residentes em Goiânia (GO), Brasil.
Método:
tratou-se de um estudo epidemiológico, de base populacional, com delineamento transversal. Foram aplicadas escalas de avaliação da capacidade funcional e cognitiva. A dinâmica familiar foi mensurada utilizando o Adaptation, Partnership, Growth, Affection and Resolve (APGAR) por meio de entrevista domiciliar com 131 longevos.
Resultados:
houve prevalência do sexo feminino, média de idade de 83,87 anos, condição de viuvez, residindo em família extensa, escolaridade primária e autopercepção de saúde regular. Grande parcela despontou independência para autocuidado e dependência parcial para Atividades Instrumentais de Vida Diária. A funcionalidade familiar prevaleceu com média do escore de 9,06 pontos.
Conclusão:
concluiu-se que a funcionalidade familiar nos longevos está associada à autopercepção de saúde ruim/péssima, osteoporose e queda. Os resultados permitiram caracterizar a funcionalidade familiar de longevos, com vistas à valorização e à priorização da família como cuidadora.
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01/01/2015
Prevalência de não adesão à farmacoterapia anti-hipertensiva e fatores associados
Revista Brasileira de Enfermagem. 2015;68(1):60-67
Resumen
Prevalência de não adesão à farmacoterapia anti-hipertensiva e fatores associados
Revista Brasileira de Enfermagem. 2015;68(1):60-67
DOI 10.1590/0034-7167.2015680109p
Visualizações0Ver maisObjetivo:
verificar a prevalência da não adesão ao tratamento medicamentoso anti-hipertensivo e sua associação com fatores biosócio-econômicos e assistenciais.
Método:
pesquisa descritiva de corte transversal, realizada com 422 indivíduos hipertensos. As informações foram coletadas, por meio de entrevistas domiciliares realizadas entre dezembro de 2011 e março de 2012.
Resultados:
os resultados demonstraram que os entrevistados eram, em sua maioria, do sexo feminino, casados, idosos, com baixa renda familiar e pouco tempo de diagnóstico. Foram considerados não aderentes ao tratamento medicamentoso 42.65% dos participantes. Os hipertensos não brancos, com menos de oito anos de estudo, que não frequentavam as consultas médicas; utilizavam mais de duas medicações anti-hipertensivas e que não possuíam plano de saúde apresentaram maiores chances de não aderirem à farmacoterapia.
Conclusão:
esses achados reforçam que hipertensos com características socioeconômicas desfavoráveis e dificuldade de acesso ao serviço necessitam de intervenções diferenciadas, a fim de estimulá-los a aderirem ao tratamento medicamentoso.
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01/01/2015
Adesão e conhecimento sobre o uso de equipamentos de proteção individual entre manicures e pedicures
Revista Brasileira de Enfermagem. 2015;68(1):52-59
Resumen
Adesão e conhecimento sobre o uso de equipamentos de proteção individual entre manicures e pedicures
Revista Brasileira de Enfermagem. 2015;68(1):52-59
DOI 10.1590/0034-7167.2015680108p
Visualizações0Objetivo:
avaliar a adesão e o conhecimento das manicures/pedicures acerca do uso dos Equipamentos de Proteção Individual (EPI).
Método:
tratou-se de um survey, com 235 manicures/pedicures, em salões de beleza, Belo Horizonte/ Brasil. Os dados foram analisados no programa Statistical package for the social sciences (17.0), por estatística descritiva, Qui-quadrado e regressão logística.
Resultados:
a adesão e o conhecimento entre os profissionais foram avaliados a partir da mediana dos resultados, obtendo-se 52% e 63% respectivamente. As profissionais com menos de 31 anos tiveram maior chance (2,54 vezes) de adesão aos EPI e aquelas que afirmaram ter feito curso de biossegurança e utilizar uniforme durante o trabalho mais chance de conhecimento (2,86 e 3,12 vezes, respectivamente). A maioria (83,4%) afirmou que o uso dos EPI deve ocorrer para todos os procedimentos, porém 71,5% citou não utilizá-los.
Conclusão:
os resultados indicam a baixa adesão aos EPI reforçam o risco biológico ocupacional e necessidade de capacitação destes profissionais.
Palavras-chave: Centros de Embelezamento e EstéticaExposição a Agentes BiológicosPodiatriaPrecauções UniversaisVer mais -
01/01/2015
Valor de predição do Sistema de Triagem de Manchester: avaliação dos desfechos clínicos de pacientes
Revista Brasileira de Enfermagem. 2015;68(1):45-51
Resumen
Valor de predição do Sistema de Triagem de Manchester: avaliação dos desfechos clínicos de pacientes
Revista Brasileira de Enfermagem. 2015;68(1):45-51
DOI 10.1590/0034-7167.2015680107p
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analisar o valor de predição do Sistema de Triagem de Manchester em relação à evolução clínica de pacientes.
Métodos:
estudo observacional prospectivo com 577 pacientes admitidos no Pronto Socorro e submetidos à classificação de risco. Foi utilizado o Therapeutic Intervention Scoring System – 28 (TISS-28) para mensurar a gravidade dos pacientes (desfecho primário) e os desfechos secundários: alta/transferência, óbito e tempo de permanência hospitalar. Análise descritiva e univariada foram conduzidas.
Resultados:
pacientes classificados na cor vermelha têm 10,7 vezes mais chance de ter pontuação acima de 14 no TISS-28 em relação aos demais. Pacientes classificados como vermelho têm 5,9 vezes mais chance de evolução para óbito quando comparados aos demais. Pacientes de alta prioridade de atendimento têm chance 1,5 vezes maior de ficar internado mais de 5 dias do que os de baixa prioridade.
Conclusão:
o STM se mostrou um bom preditor para os desfechos clínicos.
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01/01/2015
Empreendedorismo na Enfermagem: panorama das empresas no Estado de São Paulo
Revista Brasileira de Enfermagem. 2015;68(1):40-44
Resumen
Empreendedorismo na Enfermagem: panorama das empresas no Estado de São Paulo
Revista Brasileira de Enfermagem. 2015;68(1):40-44
DOI 10.1590/0034-7167.2015680106p
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o presente estudo teve como objetivo identificar e caracterizar as empresas de enfermagem dirigidas por enfermeiros empresários, registradas na Junta Comercial do Estado de São Paulo até 2011.
Método:
trata-se de um estudo exploratório, descritivo, cuja coleta de dados, realizada durante o mês de janeiro de 2012, foi efetuada no site da Junta Comercial do Estado de São Paulo, órgão para-governamental que tem a função de registrar a abertura de empresas e fiscalizar sua situação comercial.
Resultados e conclusão:
o estudo permitiu identificar que o enfermeiro empreendedor é uma realidade em ascensão a partir da identificação de 196 empresas abertas por esse profissional, posteriormente analisou-se o tempo de existência, a atividade econômica principal da empresa, valor de capital, porcentagem de sócios enfermeiros e a distribuição das empresas por região do Estado de São Paulo.
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01/01/2015
Conhecendo os Meandros da Doação de Sangue: Implicações para a Atuação do Enfermeiro na Hemoterapia
Revista Brasileira de Enfermagem. 2015;68(1):32-39
Resumen
Conhecendo os Meandros da Doação de Sangue: Implicações para a Atuação do Enfermeiro na Hemoterapia
Revista Brasileira de Enfermagem. 2015;68(1):32-39
DOI 10.1590/0034-7167.2015680105p
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o estudo tem como objetivo discutir os significados apreendidos pelos não doadores de sangue, considerando o contexto e as consequências para a atuação do enfermeiro na hemoterapia.
Método:
optou-se pela abordagem qualitativa, com o referencial teórico do Interacionismo Simbólico e o método daGrounded Theory. A produção de dados foi realizada por entrevista intensiva com sujeitos de três grupos amostrais de um Hospital Universitário da Cidade do Rio de Janeiro.
Resultados:
o fenômeno gerou duas categorias de análise: «Percebendo a questão do sangue» e «Refletindo sobre as campanhas de doação de sangue». Observou-se que o ambiente do não doador é composto pelo contato com o outro e com as informações que este possa alcançar, inclusive a mídia.
Conclusão:
estas foram as principais bases para o conhecimento sobre a doação de sangue, que fazem nexo com as suas crenças, cultura e valores. Portanto, todos estes aspectos devem ser considerados pelo enfermeiro que atua na captação de doadores.
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ARTÍCULO ORIGINAL24/03/2021
Development, validation and application of clinical simulation scenarios for assessment of stomatherapy specialists
- Angélica Olivetto de Almeida
, - Sônia Regina Pérez Evangelista Dantas ,
- Maria Angela Boccara de Paula ,
- Juliany Lino Gomes Silva ,
- Ednalda Maria Franck , [ … ],
- Ana Railka de Souza Oliveira-Kumakura
Resumen
ARTÍCULO ORIGINALDevelopment, validation and application of clinical simulation scenarios for assessment of stomatherapy specialists
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74(1):e20200360
DOI 10.1590/0034-7167-2020-0360
- Angélica Olivetto de Almeida ,
- Sônia Regina Pérez Evangelista Dantas ,
- Maria Angela Boccara de Paula ,
- Juliany Lino Gomes Silva ,
- Ednalda Maria Franck ,
- Ana Railka de Souza Oliveira-Kumakura
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Objectives:
to build and validate three clinical simulation scenarios and report the application with candidates for the specialist’s degree in stomatherapy.
Methods:
methodological study, building three scenarios and evaluation checklists; content validation with judges, using content validity index and Modified Kappa Coefficient; pre-test and application.
Results:
scenarios built based on nursing care for: 1. insufficiency and venous ulcer; 2. demarcation of intestinal stomia; and 3. Clean intermittent catheterization. In the content validation of the 24 items appreciated, 83%, 80%, and 92% were validated without change. In the pre-test, the objectives and checklists were adjusted. In the application, to standardize the evaluation, actors and evaluators were trained previously, and each candidate passed the three stations.
Conclusions:
scenarios built and with validated content, based on evidence and covering the three areas of stomatherapy. The pre-test allowed for adjustments in the scenarios, and the candidates achieved the expected objectives.
- Angélica Olivetto de Almeida
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REFLEXIÓN25/02/2022
Art in evidence-based nursing practice from the perspective of Florence Nightingale
- José Janailton de Lima ,
- Karla Corrêa Lima Miranda ,
- Virna Ribeiro Feitosa Cestari ,
- Vera Lúcia Mendes de Paula Pessoa
Resumen
REFLEXIÓNArt in evidence-based nursing practice from the perspective of Florence Nightingale
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(4):e20210664
DOI 10.1590/0034-7167-2021-0664
- José Janailton de Lima ,
- Karla Corrêa Lima Miranda ,
- Virna Ribeiro Feitosa Cestari ,
- Vera Lúcia Mendes de Paula Pessoa
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Objectives:
to discuss, in the light of Florence Nightingale, the historical position of art as a constituent device of evidence-based nursing practice.
Methods:
reflective study anchored in the writings of Nightingale and other researchers with whom it is possible to have a profound dialogue on the theme “art in nursing”.
Results:
art is related to two essential elements in the practice of nursing: knowledge and skill. Understanding science as knowledge and art as skill leads to the idea that both make it possible to combine technical competence, compassion, ethics, and individualization of care. Final Considerations: the art of nursing is the continuous exercise of detailed perception, so that the subjective aspect becomes the center to which the nurse’s gaze converges, that which will allow them to unveil the “truth” posed by the patient, resulting in the best intervention for him.
- José Janailton de Lima
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ARTÍCULO ORIGINAL15/07/2020
Cultural adaptation of Infant Feeding Intentions Scale (IFI) for pregnant women in Brazil
- Fernanda Garcia Bezerra Góes ,
- Beatriz Cabral Ledo ,
- Andressa Silva Torres dos Santos ,
- Fernanda Maria Vieira Pereira-Ávila ,
- Aline Cerqueira Santos Santana da Silva , [ … ],
- Marialda Moreira Christoffel
Resumen
ARTÍCULO ORIGINALCultural adaptation of Infant Feeding Intentions Scale (IFI) for pregnant women in Brazil
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73:e20190103
DOI 10.1590/0034-7167-2019-0103
- Fernanda Garcia Bezerra Góes ,
- Beatriz Cabral Ledo ,
- Andressa Silva Torres dos Santos ,
- Fernanda Maria Vieira Pereira-Ávila ,
- Aline Cerqueira Santos Santana da Silva ,
- Marialda Moreira Christoffel
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Objectives:
to translate and culturally adapt the Infant Feeding Intentions Scale for pregnant women in Brazil.
Methods:
methodological study that included stages of translation, synthesis, face and content validation, back translation and semantic assessment. In the face and content and semantic validation stages, we used the Content Validity Index for individual items and for the overall scale for clarity and representativeness.
Results:
nine (100.0%) experts participated in face and content validation, and the average index obtained was 85.0% for representativeness. In the semantic assessment, performed with 31 (100.0%) pregnant women, the tool was considered clear, obtaining an average index of 91.0%.
Conclusions:
the Brazilian version of the scale was considered representative and clear. After assessing psychometric properties, the scale is expected to be valid and reliable to assess maternal intention to breastfeed exclusively until the infant’s six months of life in different Brazilian settings.
- Fernanda Garcia Bezerra Góes
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ARTÍCULO ORIGINAL13/12/2019
Perception of women with breast cancer undergoing chemotherapy: a comprehensive analysis
- Marlise Barros de Medeiros ,
- Rose Mary Costa Rosa Andrade Silva ,
- Eliane Ramos Pereira ,
- Sérgio Henrique da Silva Melo ,
- Fabiana Lopes Joaquim , [ … ],
- Ticiane Roberta Pinto Goés
Resumen
ARTÍCULO ORIGINALPerception of women with breast cancer undergoing chemotherapy: a comprehensive analysis
Revista Brasileira de Enfermagem. 2019;72:103-110
DOI 10.1590/0034-7167-2018-0165
- Marlise Barros de Medeiros ,
- Rose Mary Costa Rosa Andrade Silva ,
- Eliane Ramos Pereira ,
- Sérgio Henrique da Silva Melo ,
- Fabiana Lopes Joaquim ,
- Bianca Marques dos Santos ,
- Ticiane Roberta Pinto Goés
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Objective:
To comprehensively analyze the perception of women with breast cancer on the experience of undergoing chemotherapy.
Method:
This was a qualitative, descriptive, phenomenological study, supported by the Merleau-Ponty philosophy. It was conducted in a chemotherapy outpatient clinic with 20 participants who completed a phenomenological interview.
Results:
The phenomenological data analysis demonstrated that the perception of women about the experience of chemotherapy is about change, not only of the physical body, but of their identity, and that it considers existential aspects. Three categories emerged from the experience of alopecia, fatigue, and spirituality, respectively: the body itself, the current and habitual body, and transcendence.
Final considerations:
Bodily changes, and the existential implications perceived by the women in this study, analyzed from the Merleau-Ponty perspective, makes it possible to consider body concept, and provides support for humanized care based on singularity and the socio-cultural context.
- Marlise Barros de Medeiros
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14/04/2021
Enfermeiras obstétricas reconfigurando o cuidado no âmbito do parto e nascimento em tempos de COVID-19
- Paolla Amorim Malheiros Dulfe ,
- Valdecyr Herdy Alves ,
- Audrey Vidal Pereira ,
- Bianca Dargam Gomes Vieira ,
- Diego Pereira Rodrigues , [ … ],
- Maria Bertilla Lutterbach Riker Branco
Resumen
Enfermeiras obstétricas reconfigurando o cuidado no âmbito do parto e nascimento em tempos de COVID-19
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74:e20200863
DOI 10.1590/0034-7167-2020-0863
- Paolla Amorim Malheiros Dulfe ,
- Valdecyr Herdy Alves ,
- Audrey Vidal Pereira ,
- Bianca Dargam Gomes Vieira ,
- Diego Pereira Rodrigues ,
- Giovanna Rosário Soanno Marchiori ,
- Maria Bertilla Lutterbach Riker Branco
Visualizações0RESUMO
Objetivos:
analisar como as enfermeiras obstétricas das maternidades que foram campos de prática de um curso de aprimoramento em obstetrícia têm reorganizado o cuidado no âmbito do parto e nascimento em meio à pandemia de COVID-19.
Métodos:
estudo descritivo, exploratório e qualitativo, realizado com nove enfermeiras obstétricas preceptoras e colaboradoras em maternidades que foram campos de prática de um curso de aprimoramento, entre fevereiro e abril de 2020, por meio de entrevista semiestruturada através do aplicativo WhatsApp®. Utilizou-se a técnica de análise de conteúdo para o tratamento das informações.
Resultados:
a pandemia trouxe a necessidade de reorganizar o trabalho, com foco na capacitação em serviço e manutenção das boas práticas no âmbito do parto e nascimento, cujo movimento foi vivenciado intensamente, interferindo na saúde mental das enfermeiras obstétricas.
Conclusão:
as enfermeiras obstétricas têm enfrentado a pandemia com preocupações em manter assistência segura, focada nas práticas baseadas em evidências científicas atualizadas.
Palavras-chave: Cuidados de EnfermagemEnfermagem ObstétricaGestantesInfecções por CoronavirusPandemiasVer mais - Paolla Amorim Malheiros Dulfe
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REFLEXIÓN07/09/2020
Training and work process in Multiprofessional Residency in Health as innovative strategy
- Mariana da Silva Bernardo ,
- Greici Capellari Fabrizzio ,
- Marina Leite Souza ,
- Thiago Oliveira dos Santos ,
- Selma Regina de Andrade
Resumen
REFLEXIÓNTraining and work process in Multiprofessional Residency in Health as innovative strategy
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73(6):e20190635
DOI 10.1590/0034-7167-2019-0635
- Mariana da Silva Bernardo ,
- Greici Capellari Fabrizzio ,
- Marina Leite Souza ,
- Thiago Oliveira dos Santos ,
- Selma Regina de Andrade
Visualizações0Ver maisABSTRACT
Objectives: To
reflect about education in health and work process on three programs of multiprofessional residency in Florianópolis/SC.
Method:
Reflexive study about Multiprofessional Residency Health Programs of Florianópolis.
Results:
Multiprofessional Residency characterizes training health professionals through service education. Developing these professionals’ specialization with assignments that promote professional exercise and magnifies multiprofessional work at the same time, for excellency in unabridged healthcare.
Final Considerations:
Multiprofessional Residency Programs make interdisciplinary education, sharing knowledge between residents and other professionals stimulating development of innovation skills.
- Mariana da Silva Bernardo
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28/07/2021
La era de la medicina de precisión y su impacto en la enfermería: ¿cambios de paradigma?
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74(5):e740501
Resumen
La era de la medicina de precisión y su impacto en la enfermería: ¿cambios de paradigma?
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74(5):e740501
DOI 10.1590/0034-7167.2021740501
Visualizações0INTRODUCCIÓNLa gran inversión y desarrollo de la investigación en genómica y biología molecular en las últimas dos décadas, especialmente después de la conclusión del Proyecto Genoma Humano (PGH), ha generado muchas expectativas en cuanto a su impacto en la transformación del paradigma de la medicina convencional al paradigma. de la medicina de precisión(–). El término […]Ver mais -
ARTÍCULO ORIGINAL07/08/2020
Letramento funcional em saúde de idosos com hipertensão arterial na Estratégia de Saúde da Família
- Juliana Piveta de Lima ,
- Daiane Porto Gautério Abreu ,
- Eliel de Oliveira Bandeira ,
- Aline Neutzling Brum ,
- Bruno Bisognin Garlet , [ … ],
- Nidia Farias Fernandes Martins
Resumen
ARTÍCULO ORIGINALLetramento funcional em saúde de idosos com hipertensão arterial na Estratégia de Saúde da Família
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73:e20190848
DOI 10.1590/0034-7167-2019-0848
- Juliana Piveta de Lima ,
- Daiane Porto Gautério Abreu ,
- Eliel de Oliveira Bandeira ,
- Aline Neutzling Brum ,
- Bruno Bisognin Garlet ,
- Nidia Farias Fernandes Martins
Visualizações0Ver maisRESUMO
Objetivo:
Avaliar o Letramento Funcional em Saúde e os fatores sociodemográficos, de saúde, fontes de informação e meios de comunicação em saúde associados em pessoas idosas com hipertensão arterial atendidas na Estratégia de Saúde da Família.
Métodos:
Estudo quantitativo transversal com abordagem exploratória-descritivo, realizado com 264 pessoas idosas. Utilizaram-se para a coleta de dados um instrumento de caracterização sociodemográfica e de saúde, e outro que avaliou o Letramento Funcional em Saúde. Para análise, foi realizada estatística descritiva e inferencial.
Resultados:
A maioria dos participantes do estudo obteve letramento inadequado (59,5% – 157), sendo as variáveis escolaridade, renda, internação hospitalar e internet como fonte de informação relacionadas com as médias de Letramento Funcional em Saúde.
Conclusão:
Conhecer o Letramento Funcional em Saúde de pessoas idosas com hipertensão arterial e seus fatores associados pode trazer subsídios para o planejamento de estratégias de educação em saúde que atendam, de fato, as suas necessidades em saúde.
- Juliana Piveta de Lima
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