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PESQUISA
Gestão do conhecimento em instituições de saúde portuguesas
Revista Brasileira de Enfermagem. 2016;69(3):492-499
01/01/2016
Resumo
PESQUISAGestão do conhecimento em instituições de saúde portuguesas
Revista Brasileira de Enfermagem. 2016;69(3):492-499
01/01/2016DOI 10.1590/0034-7167.2016690311i
Visualizações0RESUMO
Objetivo:
avaliar a perceção dos colaboradores de instituições de saúde relativamente à gestão do conhecimento na instituição onde atuam e analisar a existência de diferenças nessa perceção, em função do modelo de gestão da instituição.
Método:
estudo realizado numa amostra de 671 colaboradores de dez instituições de saúde portuguesas, com diferentes modelos de gestão. Para avaliar a perceção de gestão do conhecimento, utilizamos uma escala construída a partir de itens de escalas disponíveis na literatura.
Resultados:
evidenciam perceção de moderada gestão do conhecimento nas instituições de saúde e diferenças estatisticamente significativas na perceção de gestão do conhecimento, em cada modelo de gestão.
Conclusão:
a gestão do conhecimento ocorre nas instituições de saúde, e o modelo de gestão vigente influencia a forma como elas gerenciam o seu conhecimento.
Palavras-chave: ConhecimentoGestão de Serviços de SaúdeGestão do ConhecimentoInstituições de SaúdePessoasVer mais
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PESQUISA
Comprometimento social de pacientes submetidos ao transplante de células-tronco hematopoéticas
Revista Brasileira de Enfermagem. 2016;69(3):484-491
01/01/2016
Resumo
PESQUISAComprometimento social de pacientes submetidos ao transplante de células-tronco hematopoéticas
Revista Brasileira de Enfermagem. 2016;69(3):484-491
01/01/2016DOI 10.1590/0034-7167.2016690310i
Visualizações0RESUMO
Objetivo:
avaliar o comprometimento dos domínios sociais e emocionais de pacientes internados submetidos ao Transplante de Células-Tronco Hematopoéticas.
Método:
estudo observacional, longitudinal, com 25 participantes, avaliados no período pré-transplante, pancitopenia e pré-alta hospitalar, entre setembro de 2013 e setembro de 2014, em um hospital de referência no Brasil para esta modalidade de tratamento. Utilizou-se dois instrumentos internacionais, ambos traduzidos e adaptados para a língua portuguesa (Brasil): Quality of Life Questionnarie-Core 30 e Functional Assessment Cancer Therapy — Bone Marrow transplantation.
Resultados:
os pacientes apresentaram queda estatisticamente significativa no domínio social e estabilidade da função emocional ao longo do percurso.
Conclusão:
o Transplante de Células-Tronco Hematopoéticas altera a função social dos pacientes com câncer hematológico durante a etapa de internamento. Deste modo, o paciente deve receber orientações que contemplem o domínio social, de maneira que este possa ser menos comprometido.
Palavras-chave: Enfermagem OncológicaHospitalizaçãoIsolamento SocialQualidade de VidaTransplante de Células-Tronco HematopoéticasVer mais -
PESQUISA
Fragilidade e qualidade de vida de idosos usuários da atenção básica de saúde
Revista Brasileira de Enfermagem. 2016;69(3):478-483
01/01/2016
Resumo
PESQUISAFragilidade e qualidade de vida de idosos usuários da atenção básica de saúde
Revista Brasileira de Enfermagem. 2016;69(3):478-483
01/01/2016DOI 10.1590/0034-7167.2016690309i
Visualizações0RESUMO
Objetivo:
investigar a associação entre fragilidade física e qualidade de vida de idosos usuários da atenção básica de saúde da capital paranaense.
Método:
estudo quantitativo transversal realizado com 203 idosos. Os dados foram coletados mediante questionários de nível de atividade física, perda de peso, fadiga/exaustão, qualidade de vida e realização de testes de velocidade da marcha e força de preensão manual.
Resultados:
dos 203 idosos, 115 eram pré-frágeis, 49 não frágeis, 39 frágeis, havendo em todos os grupos associação significativa para a dimensão capacidade funcional da qualidade de vida. As dimensões limitações por aspectos físicos, dor e vitalidade foram associadas aos não frágeis.
Conclusão:
no presente estudo, a síndrome da fragilidade se mostrou inversamente proporcional à qualidade de vida e associada significativamente à capacidade funcional dos idosos. Entende-se que a fragilidade física é uma condição gerenciável e pode ser alvejada por meio de intervenções da enfermagem gerontológica.
Palavras-chave: Atenção Primária à SaúdeEnfermagem GeriátricaIdosoIdoso FragilizadoQualidade de VidaVer mais -
PESQUISA
Impacto da visita domiciliar na capacidade funcional de pacientes com úlceras venosas
Revista Brasileira de Enfermagem. 2016;69(3):468-477
01/01/2016
Resumo
PESQUISAImpacto da visita domiciliar na capacidade funcional de pacientes com úlceras venosas
Revista Brasileira de Enfermagem. 2016;69(3):468-477
01/01/2016DOI 10.1590/0034-7167.2016690308i
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Objetivo:
avaliar o impacto da visita domiciliar protocolar na capacidade funcional de pacientes adultos e idosos com úlceras venosas antes e após as orientações recebidas em domicílio.
Método:
estudo clínico experimental, randomizado não cego e controlado, desenvolvido com 32 pacientes (grupos caso e controle). Os campos de investigação foram o Ambulatório de Reparo de Feridas do Hospital Universitário Antônio Pedro e os domicílios de pacientes atendidos no referido ambulatório. A coleta ocorreu de fevereiro a junho de 2014, por meio de instrumento de avaliação da unidade de saúde, do índice de TINETTI e de roteiro de orientações a serem prestadas aos sujeitos da pesquisa que receberam visita domiciliar.
Resultados:
os participantes do grupo caso apresentaram melhora significativa e diferenciada pós-intervenção quando comparados aos do grupo controle, que se mantiveram estáveis.
Conclusão:
as orientações no contexto domiciliar foram benéficas aos integrantes do grupo caso.
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PESQUISA
Úlcera por pressão em pacientes críticos: incidência e fatores associados
Revista Brasileira de Enfermagem. 2016;69(3):460-467
01/01/2016
Resumo
PESQUISAÚlcera por pressão em pacientes críticos: incidência e fatores associados
Revista Brasileira de Enfermagem. 2016;69(3):460-467
01/01/2016DOI 10.1590/0034-7167.2016690307i
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Objetivo:
identificar a incidência e descrever os fatores associados à úlcera por pressão em pacientes críticos.
Método:
trata-se de uma coorte prospectiva, com 77 pacientes, usando a avaliação clínica, metabólica e de fatores associados à úlcera por pressão, aplicando as escalas de risco (Braden e Waterlow) e classificando as úlceras em categorias.
Resultados:
constatou-se uma incidência de 22% (IC 95% 12,6 – 31,5), sendo 17 com 32 úlceras por pressão em região sacral (47%) e na categoria I (72%). Tempo de internação maior que 10 dias (71%), tipo de internação cirúrgica (53%), insuficiência cardíaca congestiva (24%) e alto risco na Escala de Braden (59%).
Conclusão:
ressalta-se a elevada incidência de úlcera por pressão, características clínicas, metabólicas e fatores associados, além do desfecho por óbito, necessitando, portanto, de medidas de prevenção.
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PESQUISA
Acreditação em hospital público: percepções da equipe multiprofissional
Revista Brasileira de Enfermagem. 2016;69(3):451-459
01/01/2016
Resumo
PESQUISAAcreditação em hospital público: percepções da equipe multiprofissional
Revista Brasileira de Enfermagem. 2016;69(3):451-459
01/01/2016DOI 10.1590/0034-7167.2016690306i
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Objetivo:
analisar as percepções da equipe multiprofissional sobre a Acreditação em um hospital público.
Método:
pesquisa descritiva, exploratória, de abordagem qualitativa, realizada em maio de 2014, por meio de entrevista individual gravada. Participaram 28 trabalhadores de um hospital público, Acreditado com Excelência, que responderam à questão norteadora: «Fale-me do sistema de Acreditação implantado neste hospital». As entrevistas foram transcritas na íntegra e submetidas a análise de conteúdo temática.
Resultados:
das falas, emergiram três categorias: Vantagens proporcionadas pela Acreditação; Hospital público acreditado assemelha-se com hospital privado e; Orgulho/satisfação por atuar em hospital público acreditado.
Conclusão:
os participantes percebiam a Acreditação como sistema favorável à gestão da qualidade no serviço público porque promove o desenvolvimento de competências profissionais e melhora a gestão de custos, a estrutura da organização, o gerenciamento da assistência e a percepção de orgulho/satisfação no trabalho.
Palavras-chave: AcreditaçãoEnfermagemEquipe de Assistência ao PacienteGestão da QualidadeHospital PúblicoVer mais -
PESQUISA
Estado de saúde e retorno ao trabalho após os acidentes de trânsito
Revista Brasileira de Enfermagem. 2016;69(3):443-450
01/01/2016
Resumo
PESQUISAEstado de saúde e retorno ao trabalho após os acidentes de trânsito
Revista Brasileira de Enfermagem. 2016;69(3):443-450
01/01/2016DOI 10.1590/0034-7167.2016690305i
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Objetivo:
comparar o estado de saúde de vítimas de acidente de trânsito, na alta hospitalar e após 6 meses, bem como analisar as variáveis preditoras do estado de saúde e retorno ao trabalho.
Método:
estudo observacional, longitudinal. Dados coletados por entrevistas e consulta aos prontuários, com 102 pacientes com média de idade de 33 anos; a maioria, homens e vítimas de acidente motociclístico. As variáveis foram avaliadas por instrumentos validados, analisadas por teste «t» de Student, regressão linear múltipla e regressão logística.
Resultados:
houve melhora da percepção do estado de saúde 6 meses após alta associada à idade, medida geral do estado de saúde imediatamente após a alta e capacidade funcional. Os indivíduos que retornaram ao trabalho apresentaram melhor avaliação da qualidade de vida relacionada à saúde.
Conclusão:
constatou-se melhora da percepção do estado de saúde 6 meses após a alta. Não foram identificados fatores que influenciaram o retorno ao trabalho.
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PESQUISA
Prevalência e fatores associados à fragilidade em idosos não institucionalizados
Revista Brasileira de Enfermagem. 2016;69(3):435-442
01/01/2016
Resumo
PESQUISAPrevalência e fatores associados à fragilidade em idosos não institucionalizados
Revista Brasileira de Enfermagem. 2016;69(3):435-442
01/01/2016DOI 10.1590/0034-7167.2016690304i
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Objetivo:
verificar a prevalência e os fatores associados à fragilidade em idosos não institucionalizados residentes ao norte de Minas Gerais, Brasil.
Método:
a coleta de dados ocorreu no domicílio em 2013, a partir de uma amostragem censitária por conglomerado. Foram analisadas variáveis demográficas e socioeconômicas, morbidades, utilização de serviços de saúde e o escore da Escala de Fragilidade de Edmonton. As razões de prevalências ajustadas foram obtidas por análise múltipla de regressão de Poisson com variância robusta.
Resultados:
a prevalência de fragilidade foi 41,3%. As variáveis associadas à fragilidade foram: sexo feminino, idosos longevos, escolaridade inferior a 4 anos, não ter sido internado nos últimos 12 meses, presença de cuidador, queda no último ano, diabetes mellitus, doença cardíaca e doença osteoarticular.
Conclusão:
a prevalência de fragilidade mostrou-se elevada. Alguns fatores representam condições modificáveis e devem estimular ações de saúde destinadas a esse grupo.
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ARTÍCULO ORIGINAL
A saúde mental da enfermagem no enfrentamento da COVID-19 em um hospital universitário regional
- Eduardo Bassani Dal’Bosco
, - Lara Simone Messias Floriano ,
- Suellen Vienscoski Skupien ,
- Guilherme Arcaro ,
- Alessandra Rodrigues Martins , [ … ],
- Aline Cristina Correa Anselmo
13/07/2020
Resumo
ARTÍCULO ORIGINALA saúde mental da enfermagem no enfrentamento da COVID-19 em um hospital universitário regional
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73:e20200434
13/07/2020DOI 10.1590/0034-7167-2020-0434
- Eduardo Bassani Dal’Bosco ,
- Lara Simone Messias Floriano ,
- Suellen Vienscoski Skupien ,
- Guilherme Arcaro ,
- Alessandra Rodrigues Martins ,
- Aline Cristina Correa Anselmo
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Objetivo:
identificar a prevalência e fatores associados à ansiedade e depressão em profissionais de enfermagem que atuam no enfrentamento da COVID-19 em hospital universitário.
Métodos:
estudo observacional transversal, com questionário sociodemográfico e Escala de Medida de Ansiedade e Depressão, com 88 profissionais de enfermagem. Os dados foram analisados por meio de frequência absoluta e relativa, utilizando o software Statistical Package for the Social Sciences.
Resultados:
houve prevalência de ansiedade (48,9%) e de depressão (25%). A maioria da amostra foi composta por mulheres, com mais de 40 anos, casadas ou em união estável, de cor branca, com ensino superior ou pós-graduação, com renda superior a R$3.000,00, concursadas, com regime de trabalho de 40 horas semanais e tempo de atuação no hospital de 1 a 5 anos.
Conclusão:
deve-se considerar o impacto na saúde mental da enfermagem acarretado pela COVID-19 e intervir com estratégias de enfrentamento para minimizar o sofrimento dos profissionais.
- Eduardo Bassani Dal’Bosco
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Thematic content analysis using ATLAS.ti software: Potentialities for researchs in health
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73(3):e20190250
22/04/2020
Resumo
Thematic content analysis using ATLAS.ti software: Potentialities for researchs in health
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73(3):e20190250
22/04/2020DOI 10.1590/0034-7167-2019-0250
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Objective:
to describe the most important tools of ATLAS.ti Software and to associate them with the procedures of Thematic Content Analysis.
Method:
It is a theoretical reflection of the Content Analysis phases of Laurence Bardin, associating them with software tools Atlas.ti and showing its usefulness for data analysis in qualitative research.
Results:
historical contextualization and the available resources of Atlas.ti software with presentation of health research involving the phases of thematic content analysis.
Final considerations:
The Atlas.ti software assists in the accomplishment of the thematic content analysis being this promising association in health research.
Palavras-chave: Information ManagementPrimary Health CareQualitative AnalysisQualitative ResearchSoftwareVer mais -
REFLEXIÓN
Nursing education: challenges and perspectives in times of the COVID-19 pandemic
- Ana Luisa Brandão de Carvalho Lira ,
- Edlamar Kátia Adamy ,
- Elizabeth Teixeira ,
- Francisca Valda da Silva
26/10/2020
Resumo
REFLEXIÓNNursing education: challenges and perspectives in times of the COVID-19 pandemic
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73:e20200683
26/10/2020DOI 10.1590/0034-7167-2020-0683
- Ana Luisa Brandão de Carvalho Lira ,
- Edlamar Kátia Adamy ,
- Elizabeth Teixeira ,
- Francisca Valda da Silva
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Objective:
To discuss the challenges and perspectives of nursing education in times of the COVID-19 pandemic.
Methods:
Reflection study, with theoretical approach based on national and international publications, allied to the experience of researchers in the area of nursing education.
Results:
Four sections are identified: Nursing education: current affairs and perspectives; Education and technologies in time of pandemic: acceleration, alteration and paralysis; Difference between emergency, intentional and remote teaching; the return to the “new normality”: new structuring axes and legal norms.
Final considerations:
The conclusion is that longstanding challenges have emerged with the pandemic, and the processes of acceleration, change and paralysis have marked education in these times. Moreover, epidemiological, technological and psychological aspects should be more valued in the return to activities.
- Ana Luisa Brandão de Carvalho Lira
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ARTÍCULO ORIGINAL
Determinantes sociais da saúde e infecção por COVID-19 no Brasil: uma análise da epidemia
- Alexandre Medeiros de Figueiredo ,
- Daniela Cristina Moreira Marculino de Figueiredo ,
- Luciano Bezerra Gomes ,
- Adriano Massuda ,
- Eugenia Gil-García , [ … ],
- Antonio Daponte
13/11/2020
Resumo
ARTÍCULO ORIGINALDeterminantes sociais da saúde e infecção por COVID-19 no Brasil: uma análise da epidemia
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73:e20200673
13/11/2020DOI 10.1590/0034-7167-2020-0673
- Alexandre Medeiros de Figueiredo ,
- Daniela Cristina Moreira Marculino de Figueiredo ,
- Luciano Bezerra Gomes ,
- Adriano Massuda ,
- Eugenia Gil-García ,
- Rodrigo Pinheiro de Toledo Vianna ,
- Antonio Daponte
Visualizações0RESUMO
Objetivo:
Analisar a influência de fatores socioeconômicos, demográficos, epidemiológicos e da estrutura do sistema de saúde na evolução da pandemia da COVID-19 no Brasil.
Métodos:
Estudo ecológico com variáveis extraídas de bancos de dados, tendo a incidência e mortalidade por COVID 19 até 23 de agosto de 2020, nos estados brasileiros, como variáveis-resposta. A magnitude das associações foi estimada usando o coeficiente de correlação de Spearman e análise de regressão múltipla.
Resultados:
Nos estados brasileiros, 59,8% da variação da incidência de COVID-19 foi justificada pela desigualdade de renda, maior adensamento domiciliar e maior letalidade. No caso da mortalidade, essas mesmas variáveis explicaram 57,9% das variações encontradas nas Unidades Federativas do país.
Conclusão:
Nossos resultados indicam que fatores socioeconômicos influenciaram a evolução e impacto da COVID-19 no Brasil. Dessa forma, sugerimos ações abrangentes a fim de garantir condições econômicas e o fortalecimento das redes de saúde para populações com vulnerabilidade socioeconômica.
Palavras-chave: Determinantes Sociais da SaúdeEpidemiasEpidemiologiaInfecçõesInfecções por CoronavirusVer mais - Alexandre Medeiros de Figueiredo
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ARTÍCULO ORIGINAL
Prevalência de sintomas e qualidade de vida de pacientes com câncer
- Marina de Góes Salvetti ,
- Caroline Silva Pereira Machado ,
- Suzana Cristina Teixeira Donato ,
- Adriana Marques da Silva
27/02/2020
Resumo
ARTÍCULO ORIGINALPrevalência de sintomas e qualidade de vida de pacientes com câncer
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73(2):e20180287
27/02/2020DOI 10.1590/0034-7167-2018-0287
- Marina de Góes Salvetti ,
- Caroline Silva Pereira Machado ,
- Suzana Cristina Teixeira Donato ,
- Adriana Marques da Silva
Visualizações0RESUMO
Objetivos:
analisar a prevalência de sintomas e sua relação com a qualidade de vida de pacientes com câncer.
Métodos:
estudo transversal com amostra de 107 pacientes avaliados por meio de formulário sociodemográfico, escala hospitalar de ansiedade e depressão (HADS) e escala de qualidade de vida (EORTC-QLQ-C30). O teste de correlação de Pearson foi utilizado para avaliar a relação entre sintomas e a qualidade de vida.
Resultados:
predomínio de pacientes do sexo feminino (56,1%), idade média de 55 anos e escolaridade de 10 anos. Verificou-se fadiga (76,6%), insônia (47,7%), dor (42,1%), perda de apetite (37,4%), ansiedade (31,8%) e depressão (21,5%). Os sintomas de ansiedade e depressão apresentaram correlação negativa com qualidade de vida e correlação positiva com sintomas físicos.
Conclusões:
fadiga, insônia, dor e perda de apetite foram os sintomas mais frequentes e mais intensos. Sintomas de ansiedade e depressão mostraram correlação negativa com qualidade de vida e positiva com sintomas físicos.
Palavras-chave: Avaliação de SintomasEnfermagem OncológicaNeoplasiasQualidade de VidaSinais e SintomasVer mais - Marina de Góes Salvetti
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ARTÍCULO ORIGINAL
Validation of a booklet on self-care with the diabetic foot
- Yara Lanne Santiago Galdino ,
- Thereza Maria Magalhães Moreira ,
- Antonio Dean Barbosa Marques ,
- Francisca Alexandra Araújo da Silva
27/06/2019
Resumo
ARTÍCULO ORIGINALValidation of a booklet on self-care with the diabetic foot
Revista Brasileira de Enfermagem. 2019;72(3):780-787
27/06/2019DOI 10.1590/0034-7167-2017-0900
- Yara Lanne Santiago Galdino ,
- Thereza Maria Magalhães Moreira ,
- Antonio Dean Barbosa Marques ,
- Francisca Alexandra Araújo da Silva
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Objective:
to describe the validation of the booklet on self-care with the feet of people with diabetes.
Method:
methodological study, focusing on the validation of a printed booklet. The content and appearance of the booklet was validated by 23 judges divided into three groups: 11 content and appearance, seven technicians and five of the area of design and marketing. The appearance was validated by 30 people with type 2 Diabetes Mellitus.
Results:
the judges in the nursing area allowed the validation of material with a Content Validity Index (CVI) of 0.99, judges in the area of design and marketing with Suitability Assessment of Materials (SAM) of 99.2% and the target audience with concordance index of 99.4%.
Conclusion:
the educational booklet proved to be valid and reliable educational material to be used in order to promote compliance with self-care with the feet of people with Diabetes Mellitus.
Palavras-chave: Diabetes Mellitus Type 2Diabetic FootEducational TechnologyTeaching MaterialsValidation StudiesVer mais
- Yara Lanne Santiago Galdino
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ARTÍCULO ORIGINAL
A Escala de Braden na avaliação do risco para lesão por pressão
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73(6):e20190413
10/08/2020
Resumo
ARTÍCULO ORIGINALA Escala de Braden na avaliação do risco para lesão por pressão
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73(6):e20190413
10/08/2020DOI 10.1590/0034-7167-2019-0413
Visualizações0RESUMO
Objetivo:
Analisar a aplicabilidade da Escala de Braden a indivíduos internados em Unidade de Terapia Intensiva (UTI) com o diagnóstico de enfermagem “mobilidade do leito prejudicada”, em seu potencial de predição do desenvolvimento de lesão por pressão (LPP).
Métodos:
Estudo transversal, quantitativo, que avaliou, com a Escala de Braden, pacientes internados em uma UTI entre novembro de 2016 e fevereiro de 2017.
Resultados:
A prevalência de lesão por pressão foi 35,8% (24/67), no sexo masculino (58,3%; 14/24), com diagnóstico de acidente vascular encefálico (AVE) isquêmico (51,9%; 12/27) e com acidente vascular encefálico hemorrágico (7,4%; 2/27). Dentre os pacientes classificados com risco muito alto de desenvolver lesão por pressão, 83,3% (20/53) a desenvolveram e 76,7% (33/53) não a desenvolveram.
Conclusão:
O desempenho da Escala de Braden apresentou equilíbrio entre sensibilidade e especificidade, mostrando-se melhor instrumento preditivo de risco nessa clientela.
Palavras-chave: Assistência Integral à SaúdeAvaliação em EnfermagemCuidados CríticosCuidados de EnfermagemDiagnósticos de EnfermagemVer mais -
ARTÍCULO DE REVISIÓN
Strategies of active learning methodologies in nursing education: an integrative literature review
- Joyce Fernanda Soares Albino Ghezzi ,
- Elza de Fátima Ribeiro Higa ,
- Monike Alves Lemes ,
- Maria José Sanches Marin
24/03/2021
Resumo
ARTÍCULO DE REVISIÓNStrategies of active learning methodologies in nursing education: an integrative literature review
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74(1):e20200130
24/03/2021DOI 10.1590/0034-7167-2020-0130
- Joyce Fernanda Soares Albino Ghezzi ,
- Elza de Fátima Ribeiro Higa ,
- Monike Alves Lemes ,
- Maria José Sanches Marin
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Objectives:
to analyze the scientific evidence on the strategies of active learning methodologies used in the training of nurses, as well as their contributions and obstacles in training.
Methods:
integrative literature review conducted with 33 selected articles in the Medical Literature Analysis and Retrieval System Online, Latin American and Caribbean Literature in Health Sciences, Nursing Database, Scopus, Web of Science and Education Resources Information Center databases.
Results:
among the strategies, simulation, problem-based learning and flipped classroom were highlighted. The active search, the integration of theory and practice and group work were examples of contributions to the training of nurses. However, the lack of preparation of the actors and the lack of structural support contribute to the dissatisfaction of the students.
Final Considerations:
the active learning methodology places the student at the heart of the learning process, favors critical thinking and the ability to make decisions.
- Joyce Fernanda Soares Albino Ghezzi
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