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PESQUISA
Conformidade de higiene das mãos na manutenção do cateter para hemodiálise
Revista Brasileira de Enfermagem. 2015;68(6):1050-1055
01/01/2015
Resumo
PESQUISAConformidade de higiene das mãos na manutenção do cateter para hemodiálise
Revista Brasileira de Enfermagem. 2015;68(6):1050-1055
01/01/2015DOI 10.1590/0034-7167.2015680608i
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Objetivo:
avaliar a conformidade da prática de higiene das mãos na manutenção do cateter temporário duplo lúmen para hemodiálise, por meio do emprego do indicador de processo, no Hospital Universitário da Universidade de São Paulo.
Método:
estudo quantitativo, exploratório-descritivo, observacional. Casuística composta por 155 observações de portadores de cateter, de março a novembro de 2011, empregando-se o Indicador de Manutenção do Cateter Temporário Duplo Lúmen para Hemodiálise.
Resultados:
o índice geral de conformidade foi 65,8%. Dos 13 componentes específicos avaliados, 9 (69,2%) apresentaram 100% de conformidade. A higiene das mãos pelos profissionais de saúde apresentou um dos piores índices (83,9%).
Conclusão:
é necessário implementar estratégias visando diminuir os índices de não conformidade, melhorar a qualidade assistencial e a segurança dos portadores de cateter, bem como explorar elementos que interferem no processo, como questões estruturais, materiais e comportamentais.
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PESQUISA
Replicação de programa de capacitação em comunicação não verbal em gerontologia
Revista Brasileira de Enfermagem. 2015;68(6):1042-1049
01/01/2015
Resumo
PESQUISAReplicação de programa de capacitação em comunicação não verbal em gerontologia
Revista Brasileira de Enfermagem. 2015;68(6):1042-1049
01/01/2015DOI 10.1590/0034-7167.2015680607i
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Objetivo:
replicar um programa de capacitação em comunicação não verbal em gerontologia para verificar a pertinência do seu conteúdo na atualidade e o índice de assimilação imediata.
Método:
estudo de campo descritivo e exploratório desenvolvido em três hospitais de administração direta do Estado de São Paulo, que atendem exclusivamente clientes do Sistema Único de Saúde (SUS). A capacitação teve duração de 12 horas e foi aplicada com 102 profissionais de saúde.
Resultados:
foram identificados índice de assimilação imediato satisfatório nos aspectos de conceito de envelhecimento; estratégias de favorecimento de independência e autonomia do idoso; interferências comunicacionais ligadas ao idoso e ao profissional; reconhecimento das funções e dimensões não verbais. Como exceção foi verificada a percepção do profissional frente às influências para o sucesso comunicacional, que foi insatisfatória.
Conclusão:
a replicação do programa revelou-se pertinente e atualizada ao cenário dos serviços hospitalares, mantendo-se eficiente aos profissionais de saúde.
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PESQUISA
Violência física e psicológica contra idosos: prevalência e fatores associados
Revista Brasileira de Enfermagem. 2015;68(6):1035-1041
01/01/2015
Resumo
PESQUISAViolência física e psicológica contra idosos: prevalência e fatores associados
Revista Brasileira de Enfermagem. 2015;68(6):1035-1041
01/01/2015DOI 10.1590/0034-7167.2015680606i
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Objetivo:
verificar a prevalência e os fatores associados à violência física e psicológica contra idosos e traçar o perfil sociodemográfico e dos indicadores clínicos dessa população.
Método:
inquérito domiciliar conduzido com 729 idosos de Uberaba – MG. Os dados foram analisados pelo teste Qui-quadrado e regressão logística (p < 0,05).
Resultados:
a prevalência de idosos sob violência foi de 20,9%, sendo 5,9% para física e 20,9% para psicológica. Entre eles, prevaleceram mulheres, com idade entre 60├80anos, sem escolaridade, com renda, tendo como principal agressor o cônjuge; com autopercepção negativa de saúde; hospitalização no último ano; e presença de multimorbidades. A violência associou-se a ter 60├80 anos, morar com o cônjuge e dependência para atividades instrumentais de vida diária.
Conclusão:
reforça-se a necessidade de identificar precocemente a violência doméstica e investir em ações de proteção da idosa, na manutenção da capacidade funcional e inserção social.
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PESQUISA
Primeiro concurso público para enfermeiros do Departamento Administrativo do Serviço Público
Revista Brasileira de Enfermagem. 2015;68(6):1027-1034
01/01/2015
Resumo
PESQUISAPrimeiro concurso público para enfermeiros do Departamento Administrativo do Serviço Público
Revista Brasileira de Enfermagem. 2015;68(6):1027-1034
01/01/2015DOI 10.1590/0034-7167.2015680605i
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Objetivo:
descrever o resultado do primeiro concurso público nacional para enfermeiros realizado pelo Departamento Administrativo do Serviço Público, entre os anos de 1941 e 1942.
Método:
pesquisa histórico-documental, de abordagem quantitativa.
Resultados:
inscreveram-se 155 candidatos, com idade entre 21 e 35 anos, sendo 141 (91%) do sexo feminino. 120 candidatos foram aprovados na prova prática. Desses 120 candidatos, 116 prestaram a prova escrita de habilitação. Ao fim, 107 foram aprovados, sendo que 74 (69,1%) eram interinos do serviço público, 59 (55,1%) egressos da Escola de Enfermagem Anna Nery e 10, entre os 20 primeiros aprovados, tiveram participação posterior junto à Associação Brasileira de Enfermagem.
Conclusão:
embora o certame tenha legitimado a inserção da cultura do mérito na seleção de pessoal na Enfermagem brasileira, percebeu-se mitigação de critérios isonômicos, sobretudo no que se refere à atribuição de conceitos entre as modalidades de provas, resultando na aprovação expressiva dos interinos.
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PESQUISA
Crianças e adolescentes com insuficiência renal em hemodiálise: percepção dos profissionais
Revista Brasileira de Enfermagem. 2015;68(6):1020-1026
01/01/2015
Resumo
PESQUISACrianças e adolescentes com insuficiência renal em hemodiálise: percepção dos profissionais
Revista Brasileira de Enfermagem. 2015;68(6):1020-1026
01/01/2015DOI 10.1590/0034-7167.2015680604i
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Objetivo:
identificar aspectos impactantes na qualidade de vida de crianças e adolescentes com insuficiência renal crônica em hemodiálise, sob a ótica de profissionais de saúde, como etapa essencial para a construção do módulo específico do instrumento DISABKIDS®.
Método:
estudo metodológico. Coleta de dados entre maio e junho de 2012, por meio de entrevistas individuais com 12 participantes, em dois centros de diálise. Analisou-se o material empírico segundo análise de conteúdo temática, com a utilização do programa MAXQDA – Qualitative Data Analysis Software.
Resultados:
foram identificados sete temas: autocuidado, apoio familiar, impacto do diagnóstico, expectativa do transplante renal, evasão escolar, socialização e estigma, agrupados em três domínios.
Conclusão:
os resultados evidenciaram aspectos que impactam a qualidade de vida dessa clientela e, portanto, serão considerados no desenvolvimento do módulo específico DISABKIDS®. Além disso, esses aspectos são relevantes para elaboração e planejamento de ações direcionadas a crianças e adolescentes renais crônicos.
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PESQUISA
Da frustração ao enfrentamento do cuidado para a morte por técnicos de enfermagem
Revista Brasileira de Enfermagem. 2015;68(6):1013-1019
01/01/2015
Resumo
PESQUISADa frustração ao enfrentamento do cuidado para a morte por técnicos de enfermagem
Revista Brasileira de Enfermagem. 2015;68(6):1013-1019
01/01/2015DOI 10.1590/0034-7167.2015680603i
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Objetivo:
compreender a experiência de técnicos de enfermagem com o cuidado para a morte de pacientes terminais em UTI e configurar um modelo teórico.
Método:
estudo qualitativo, com saturação teórica mediante a análise da 10ª entrevista não diretiva, tendo como referenciais a Teoria Fundamentada nos Dados, o Interacionismo Simbólico e a Bioética.
Resultados:
a categoria central – da frustração ao enfrentamento do cuidado digno de enfermagem para a finitude: a aceitação da morte como componente terapêutico e interveniente – emergiu da comparação dos subprocessos: não se sentindo preparado para o cuidado para a morte, aceitando a morte como um fenômeno terapêutico, desenvolvendo estratégias de enfrentamento.
Conclusão:
segundo o Interacionismo Simbólico, a frustração do profissional iniciante em cuidar da pessoa para a morte está relacionada à sua interação e interpretação da situação, por sentir-se preparado somente para assistir a pessoa para a vida.
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PESQUISA
Estilo de vida sedentário em indivíduos com hipertensão arterial
Revista Brasileira de Enfermagem. 2015;68(6):1005-1012
01/01/2015
Resumo
PESQUISAEstilo de vida sedentário em indivíduos com hipertensão arterial
Revista Brasileira de Enfermagem. 2015;68(6):1005-1012
01/01/2015DOI 10.1590/0034-7167.2015680602i
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Objetivo:
identificar a prevalência do diagnóstico de enfermagem Estilo de Vida Sedentário (EVS) e analisar sua associação com os indicadores clínicos (IC) e fatores relacionados (FR) em indivíduos com hipertensão arterial (HA).
Método:
estudo transversal com 285 pacientes com HAS em um centro de referência em atendimento ambulatorial no nordeste do Brasil. Para a coleta de dados, utilizou-se instrumento baseado nas definições operacionais dos IC e FR validados anteriormente. Quatro enfermeiros classificaram EVS como presente ou ausente. Para avaliar a associação entre IC e FR com a presença de EVS aplicou-se o Teste de Qui-quadrado. Calculou-se a razão de prevalência e intervalo de confiança para verificar a magnitude do efeito entre FR e EVS.
Resultados:
identificou-se EVS em 55,8% da amostra. Cinco IC e seis FR apresentaram associação estatística significante com EVS.
Conclusão:
o estudo identificou os principais indicadores para inferência de EVS, bem como seus possíveis fatores causais entre pessoas com HAS.
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EDITORIAL
Tecnologías de salud para análisis espacial y diagnóstico situacional de regiones: contribuciones a la enfermería
Revista Brasileira de Enfermagem. 2015;68(6):999-1000
01/01/2015
Resumo
EDITORIALTecnologías de salud para análisis espacial y diagnóstico situacional de regiones: contribuciones a la enfermería
Revista Brasileira de Enfermagem. 2015;68(6):999-1000
01/01/2015DOI 10.1590/0034-7167.2015680601i
Visualizações0Para la constitución de una base que organice los procesos de trabajo en la Atención Primaria de Salud en dirección a una nueva práctica social, es importante el reconocimiento de las regiones y de sus contextos, dado que en ellas se materializan las interacciones humanas, los conflictos, los problemas de salud y las necesidades poblacionales.En […]Ver mais
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ARTÍCULO ORIGINAL
Nurse safety culture in the services of a university hospital
- Cintia Silva Fassarella
, - Lolita Dopico da Silva ,
- Flavia Giron Camerini ,
- Maria do Céu Aguiar Barbieri Figueiredo
27/06/2019
Resumo
ARTÍCULO ORIGINALNurse safety culture in the services of a university hospital
Revista Brasileira de Enfermagem. 2019;72(3):767-773
27/06/2019DOI 10.1590/0034-7167-2018-0376
- Cintia Silva Fassarella ,
- Lolita Dopico da Silva ,
- Flavia Giron Camerini ,
- Maria do Céu Aguiar Barbieri Figueiredo
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Objective:
To evaluate nurse safety culture in a teaching hospital, as well as to verify differences in the safety culture dimensions between services.
Method:
cross-sectional, quantitative study, conducted from October to December 2015, in a university hospital. The instrument Hospital Survey on Patient Safety Culture was applied.
Results:
A total of 195 nurses from four different services participated in the study. Significant difference between services were identified for five dimensions of safety culture: organizational learning (P=0.012); return of information and communication about error (P=0.014); management support for patient safety (P=0.001); general perceptions about patient safety (P=0.005); and frequency of event notification (P=0.003).
Conclusion:
The medical clinic service had the highest statistical difference between the dimensions. These evaluations allow managers to identify the differences between the same hospital’s services, serving as a warning and assisting in the services’ improvement.
- Cintia Silva Fassarella
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Hospital care and urinary incontinence in the elderly
- Roberta Pereira Góes ,
- Larissa Chaves Pedreira ,
- Rose Ana Rios David ,
- Cláudia Fernanda Trindade Silva ,
- Cláudia Almeida Ribeiro Torres , [ … ],
- Juliana Bezerra do Amaral
05/12/2019
Resumo
Hospital care and urinary incontinence in the elderly
Revista Brasileira de Enfermagem. 2019;72:284-293
05/12/2019DOI 10.1590/0034-7167-2018-0273
- Roberta Pereira Góes ,
- Larissa Chaves Pedreira ,
- Rose Ana Rios David ,
- Cláudia Fernanda Trindade Silva ,
- Cláudia Almeida Ribeiro Torres ,
- Juliana Bezerra do Amaral
Visualizações0Ver maisABSTRACT
Objective:
to identify factors inherent in hospital care that favor urinary incontinence in the elderly.
Method:
an integrative review with Scopus, CINAHL and Pubmed searches. Includes original articles, no language restriction, published between 2008 and 2018. Rated level of recommendation and level of evidence were assessed using the Oxford Center for Evidence-Based Medicine classification. Exploited content through thematic analysis in light of the Donabedian model.
Results:
13 articles constituted the sample. There were factors such as the unjustified and indiscriminate use of devices such as the geriatric diaper; hospital structure adversely affecting the needs of the elderly; and deficit in screening, risk identification and underreporting of the problem favor urinary incontinence in the hospitalized elderly.
Conclusion:
modifiable factors related to hospital structures and care processes favor both the onset and worsening of urinary incontinence in the elderly.
- Roberta Pereira Góes
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ARTÍCULO DE REVISIÓN
Internet influence on the biopsychosocial health of adolescents: an integratitive review
- Elisabete Zimmer Ferreira ,
- Adriane Maria Netto de Oliveira ,
- Silvana Possani Medeiros ,
- Giovana Calcagno Gomes ,
- Marta Regina Cezar-Vaz , [ … ],
- Janaína Amorim de Ávila
30/03/2020
Resumo
ARTÍCULO DE REVISIÓNInternet influence on the biopsychosocial health of adolescents: an integratitive review
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73(2):e20180766
30/03/2020DOI 10.1590/0034-7167-2018-0766
- Elisabete Zimmer Ferreira ,
- Adriane Maria Netto de Oliveira ,
- Silvana Possani Medeiros ,
- Giovana Calcagno Gomes ,
- Marta Regina Cezar-Vaz ,
- Janaína Amorim de Ávila
Visualizações0Ver maisABSTRACT
Objectives:
To identify scientific evidence on the influence of internet use on adolescents’ biopsychosocial health.
Methods:
Integrative review, with database search, using the descriptors “internet”, “adolescent health” and “adolescent behavior”. After applying the inclusion and exclusion criteria, 16 articles were selected.
Results:
Knowledge convergence produced for three main themes was demonstrated: “Internet exposure time and possible damages to adolescent health”; “Internet, adolescent and cyberbullying”; and “Internet as a source of information for adolescent health”.
Final considerations:
The network involves an intricate network of interactions, providing varied behaviors and attitudes that reflect on adolescent health. Therefore, it is important to articulate nursing actions with the school community and the family, in order to carry out health education.
- Elisabete Zimmer Ferreira
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ARTÍCULO DE REVISIÓN
Aplicação da metodologia Lean Seis Sigma nos cenários de assistência à saúde: revisão integrativa
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73:e20190861
21/12/2020
Resumo
ARTÍCULO DE REVISIÓNAplicação da metodologia Lean Seis Sigma nos cenários de assistência à saúde: revisão integrativa
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73:e20190861
21/12/2020DOI 10.1590/0034-7167-2019-0861
Visualizações0RESUMO
Objetivo:
analisar a produção científica sobre os resultados da metodologia Lean Six Sigma nas instituições de assistência à saúde.
Métodos:
revisão integrativa da literatura, com a seguinte pergunta: quais são os resultados nas instituições de saúde com a utilização da metodologia Lean Six Sigma e Six Sigma? A busca foi realizada nas bases de dados MEDLINE, LILACS, BDENF, CINAHL, Web of Science e Scopus, sem recorte temporal.
Resultados:
foram incluídos 34 artigos, publicados entre 2005 e 2019, sendo 52,9% provenientes dos Estados Unidos da América. As melhorias mais comumente encontradas foram em instituições hospitalares e na perspectiva dos clientes e processos internos.
Conclusão:
a utilização da metodologia Lean Six Sigma se demonstrou eficaz nos diversos cenários de assistência à saúde, se destacando uma lacuna em sua aplicação quanto ao engajamento e capacitação de pessoas.
Palavras-chave: Administração em SaúdeAssistência à SaúdeControle de QualidadeGestão da Qualidade TotalMelhoria de QualidadeVer mais
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ARTÍCULO ORIGINAL
Qualidade de vida relacionada à saúde em pacientes com insuficiência cardíaca
- Larissa Ferreira de Araújo Paz ,
- Carolina de Araújo Medeiros ,
- Silvia Marinho Martins ,
- Simone Maria Muniz da Silva Bezerra ,
- Wilson de Oliveira Junior , [ … ],
- Maria Beatriz Araújo Silva
05/12/2019
Resumo
ARTÍCULO ORIGINALQualidade de vida relacionada à saúde em pacientes com insuficiência cardíaca
Revista Brasileira de Enfermagem. 2019;72:140-146
05/12/2019DOI 10.1590/0034-7167-2018-0368
- Larissa Ferreira de Araújo Paz ,
- Carolina de Araújo Medeiros ,
- Silvia Marinho Martins ,
- Simone Maria Muniz da Silva Bezerra ,
- Wilson de Oliveira Junior ,
- Maria Beatriz Araújo Silva
Visualizações0RESUMO
Objetivo:
Avaliar a qualidade de vida relacionada à saúde dos pacientes com insuficiência cardíaca e relacionar aos dados sociodemográficos e clínicos.
Método:
Trata-se de estudo observacional, de corte transversal, com abordagem quantitativa realizado em ambulatório de insuficiência cardíaca no estado de Pernambuco.
Resultados:
Na amostra (n=101) houve predominância de homens, maiores de 60 anos, casados, profissionalmente inativos. A qualidade de vida relacionada à saúde, a partir do questionário Minnesota Living With Heart Failure Questionnaire foi considerada moderada (34,3±21,6), apresentando relação significativa com idade (p=0,004), classe funcional (p<0,001) e em pacientes com cardiopatia chagásica (p=0,02).
Conclusão:
A qualidade de vida no grupo IC de etiologia chagásica esteve mais comprometida, especialmente na dimensão emocional. Sugere-se a realização de estudos abordando as hipóteses de que maior tempo de acompanhamento ambulatorial melhora a qualidade de vida e que ter doença de Chagas interfere negativamente na qualidade de vida de pacientes com insuficiência cardíaca.
Palavras-chave: Assistência AmbulatorialDoença de ChagasEnfermagemInsuficiência CardíacaQualidade de VidaVer mais - Larissa Ferreira de Araújo Paz
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REFLEXIÓN
Pre-hospital assistance by ambulance in the context of coronavirus infections
- Amanda Ferreira Araujo ,
- Eric Rosa Pereira ,
- Sabrina da Costa Machado Duarte ,
- Priscilla Valladares Broca
15/02/2021
Resumo
REFLEXIÓNPre-hospital assistance by ambulance in the context of coronavirus infections
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74:e20200657
15/02/2021DOI 10.1590/0034-7167-2020-0657
- Amanda Ferreira Araujo ,
- Eric Rosa Pereira ,
- Sabrina da Costa Machado Duarte ,
- Priscilla Valladares Broca
Visualizações0ABSTRACT
Objective:
To reflect on the safe care exercised by the pre-hospital care team by emergency ambulance in times of coronavirus infection.
Method:
A reflection and description of how to provide safe care to the patient and the professional during pre-hospital care in times of coronavirus infection.
Results:
To ensure the health of all those involved in the care, health professionals who work in pre-hospital care by emergency ambulance should use the recommended Personal Protective Equipment (PPE), such as the use of surgical masks and N95, N99, N100, PFF2 or PFF3, the use of an apron or overall, goggles and face shield, gloves and a hat. The entire team must receive training and demonstrate the ability to use PPE correctly and safely.
Final considerations:
The professional working in the pre-hospital care by ambulance is exposed to a series of occupational risks that need to be discussed and minimized through professional training.
Palavras-chave: AmbulanceCoronavirus InfectionsEmergency Medical ServicesPatient SafetyPre-Hospital AssistanceVer mais - Amanda Ferreira Araujo
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ARTÍCULO ORIGINAL
Análise dos registros de técnicos de enfermagem e enfermeiros em prontuários
- Larissa de Lima Ferreira ,
- Flávia Barreto Tavares Chiavone ,
- Manacés dos Santos Bezerril ,
- Kisna Yasmin Andrade Alves ,
- Pétala Tuani Candido de Oliveira Salvador , [ … ],
- Viviane Euzébia Pereira Santos
17/02/2020
Resumo
ARTÍCULO ORIGINALAnálise dos registros de técnicos de enfermagem e enfermeiros em prontuários
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73(2):e20180542
17/02/2020DOI 10.1590/0034-7167-2018-0542
- Larissa de Lima Ferreira ,
- Flávia Barreto Tavares Chiavone ,
- Manacés dos Santos Bezerril ,
- Kisna Yasmin Andrade Alves ,
- Pétala Tuani Candido de Oliveira Salvador ,
- Viviane Euzébia Pereira Santos
Visualizações0RESUMO
Objetivos:
analisar as principais não conformidades dos registros de enfermagem de um hospital público do Nordeste na cidade de Natal.
Métodos:
estudo descritivo, transversal, abordagem quantitativa. Realizado em enfermarias médicas e cirúrgicas. Amostra composta de 120 prontuários de pacientes internados entre outubro e dezembro de 2016. Os dados obtidos foram tabulados e analisados por estatística simples em frequência absoluta e relativa com o software Microsoft Excel 2013. Para avaliar as não conformidades dos registros, usou-se o Diagrama de Pareto.
Resultados:
como principais problemas nos registros de enfermagem, destacou-se a ausência da categoria profissional e número do conselho, responsáveis por 41,8% das não conformidades nos registros de técnicos de enfermagem, enquanto nas anotações dos enfermeiros foram a ausência de hora e as letras ilegíveis, com 61,2%.
Conclusões:
o estudo evidenciou que os profissionais de enfermagem realizam seus registros de forma incompleta e que muitas vezes não documentam o cuidado prestado.
Palavras-chave: ComunicaçãoEnfermagemPesquisa sobre Serviços de SaúdeRegistros de EnfermagemSegurança do PacienteVer mais
- Larissa de Lima Ferreira
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ARTÍCULO ORIGINAL
Cervical cancer: knowledge, attitude and practice on the prevention examination
- Ester Marcele Ferreira de Melo ,
- Francisca Márcia Pereira Linhares ,
- Telma Marques da Silva ,
- Cleide Maria Pontes ,
- Alessandro Henrique da Silva Santos , [ … ],
- Sheyla Costa de Oliveira
13/12/2019
Resumo
ARTÍCULO ORIGINALCervical cancer: knowledge, attitude and practice on the prevention examination
Revista Brasileira de Enfermagem. 2019;72:25-31
13/12/2019DOI 10.1590/0034-7167-2017-0645
- Ester Marcele Ferreira de Melo ,
- Francisca Márcia Pereira Linhares ,
- Telma Marques da Silva ,
- Cleide Maria Pontes ,
- Alessandro Henrique da Silva Santos ,
- Sheyla Costa de Oliveira
Visualizações0ABSTRACT
Objective:
to evaluate the knowledge, attitude and practice of women on the cervical-uterine cancer screening and to investigate their association with sociodemographic variables.
Method:
a cross-sectional study, carried out from July to September 2015, with 500 women enrolled in the Basic Health Units of the Health District V, of the city of Recife-PE. For data collection, a semi-structured form was used. In statistical analysis, the Chi-square test and Fisher’s Exact Test were applied and, in the multivariate analysis, the Poisson model and Wald statistic.
Results:
the prevalence of adequate knowledge, attitude and practice was 35.2%, 98% and 70.6%, respectively. Adequate knowledge was associated with having no children, having a family income of two minimum wages and Spiritist/Afro-Brazilian religion.
Conclusion:
women carry out the examination, deem it necessary, but do not have adequate knowledge, which demonstrates the need for educational actions by nurses and other health professionals.
Palavras-chave: Knowledge, Attitudes and Practice in HealthNursingPapanicolaou TestUterine Cervical NeoplasmsWomen's HealthVer mais - Ester Marcele Ferreira de Melo
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