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PESQUISA
Criança dependente de tecnologia e a demanda de cuidado medicamentoso
Revista Brasileira de Enfermagem. 2016;69(4):718-724
01/01/2016
Resumo
PESQUISACriança dependente de tecnologia e a demanda de cuidado medicamentoso
Revista Brasileira de Enfermagem. 2016;69(4):718-724
01/01/2016DOI 10.1590/0034-7167.2016690415i
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Objetivo:
compreender a vivência de mães de crianças dependentes de tecnologia em relação ao cuidado medicamentoso.
Método:
pesquisa qualitativa do tipo descritivo-exploratória, desenvolvida por meio de entrevistas abertas e aplicação de instrumento estruturado para caracterização, com 12 mães cuidadoras de crianças dependentes de tecnologia durante visita domiciliar. Os dados foram submetidos à análise de conteúdo indutiva.
Resultados:
organizados em dois temas: a sobrecarga materna diante do cuidado medicamentoso, que revelou a necessidade da administração de medicamentos de forma contínua e as repercussões desse cuidado exaustivo para as cuidadoras; e as dificuldades e facilidades no acesso aos medicamentos, apontando as estratégias informais e redes de apoio.
Conclusão:
o cuidado medicamentoso configura-se um desafio diário expresso pela sobrecarga materna e dificuldade de acesso aos medicamentos, potencializado por falhas na constituição da rede de atenção e coordenação do cuidado.
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PESQUISA
Jejum inferior a oito horas em cirurgias de urgência e emergência versus complicações
Revista Brasileira de Enfermagem. 2016;69(4):712-717
01/01/2016
Resumo
PESQUISAJejum inferior a oito horas em cirurgias de urgência e emergência versus complicações
Revista Brasileira de Enfermagem. 2016;69(4):712-717
01/01/2016DOI 10.1590/0034-7167.2016690414i
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Objetivo:
verificar a ocorrência de complicações intraoperatórias e pós-operatórias em pacientes submetidos a procedimentos cirúrgicos de urgência e emergência entre janeiro e dezembro de 2012, com tempo de jejum inferior a oito horas.
Método:
conduziu-se um estudo quantitativo, tipo coorte retrospectivo, por meio da análise de prontuários médicos.
Resultados:
foram incluídos 181 prontuários de pacientes submetidos a procedimentos cirúrgicos com duração média de 59,4 minutos, destacando-se a cirurgia de correção de fraturas em 32% dos casos. Foram observadas complicações em 36 (19,9%) dos pacientes, destacando-se o vômito (47,2%); seguido de náuseas (16,7%); necessidade de transfusão sanguínea (13,9%); infecção do sítio cirúrgico (11,1%); e óbito (11,1%). O tempo médio de jejum foi de 133,5 minutos. O tempo de jejum não apresentou correlação estatisticamente significante com as complicações investigadas.
Conclusão:
as complicações intraoperatórias e pós-operatórias estiveram associadas às condições clínicas dos pacientes e não ao tempo de jejum.
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PESQUISA
Validação para a língua portuguesa da Debriefing Experience Scale
Revista Brasileira de Enfermagem. 2016;69(4):705-711
01/01/2016
Resumo
PESQUISAValidação para a língua portuguesa da Debriefing Experience Scale
Revista Brasileira de Enfermagem. 2016;69(4):705-711
01/01/2016DOI 10.1590/0034-7167.2016690413i
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Objetivo:
traduzir e validar para língua portuguesa a Debriefing Experience Scale junto a indivíduos que utilizaram a simulação de alta fidelidade na sua formação.
Método:
estudo do tipo metodológico, exploratório de tradução e validação de instrumento. Para o processo de validação criou-se o evento: III Workshop Brasil – Portugal: Atendimento ao Paciente Crítico.
Resultados:
participaram 103 enfermeiros. A validade e fidelidade da escala, o padrão de correlação entre as variáveis, o teste de adequação amostral e o teste de esfericidade apresentaram bons resultados. Por não haver nexo entre os agrupamentos estabelecidos na análise fatorial exploratória optou-se por seguir a divisão estabelecida pela versão original.
Conclusão:
o instrumento foi denominado: Escala de Experiência com o Debriefing. Os resultados constataram boas propriedades psicométricas e um bom potencial de utilização, porém futuros trabalhos contribuirão para consolidar a validade da escala e reforçar o seu potencial de utilização.
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PESQUISA
Análise de fatores do instrumento de medida do impacto da doença no cotidiano
Revista Brasileira de Enfermagem. 2016;69(4):697-704
01/01/2016
Resumo
PESQUISAAnálise de fatores do instrumento de medida do impacto da doença no cotidiano
Revista Brasileira de Enfermagem. 2016;69(4):697-704
01/01/2016DOI 10.1590/0034-7167.2016690412i
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Objetivo:
verificar a estrutura de fatores do Instrumento para Mensuração do Impacto da Doença no Cotidiano do Valvopata (IDCV) quando aplicado em coronariopatas. Método: fizeram parte deste estudo 153 coronariopatas em seguimento ambulatorial. A estrutura de fatores do IDCV foi inicialmente avaliada por meio da análise confirmatória de fatores e, subsequentemente, por meio da análise exploratória de fatores. Utilizou-se o método de estimação dos componentes principais de análise com rotação Varimax e eigenvalues acima de um para extração de fatores e carga fatorial superior a 0,40 para seleção dos itens. A consistência interna foi estimada por meio do coeficiente alfa de Cronbach.
Resultados:
a análise confirmatória não confirmou a estrutura original de fatores do IDCV. A análise exploratória de fatores evidenciou três dimensões que, em conjunto, explicaram 78% da variância da medida.
Conclusão:
estudos futuros com ampliação da casuística são necessários para confirmação da nova estrutura de fatores do IDCV.
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Asociación de la fragilidad en ancianos internados e institucionalizados en la comunidad
Revista Brasileira de Enfermagem. 2016;69(4):691-696
01/01/2016
Resumo
Asociación de la fragilidad en ancianos internados e institucionalizados en la comunidad
Revista Brasileira de Enfermagem. 2016;69(4):691-696
01/01/2016DOI 10.1590/0034-7167.2016690411i
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Objetivo:
investigar la asociación entre la fragilidad y la internación e institucionalización, en un estudio de acompañamiento de residentes ancianos.
Método:
el estudio de acompañamiento fue realizado en 2008 y 2013, con ancianos de ambos sexos, de 65 años o más, los cuales vivían en la comunidad. El procedimiento de muestreo realizado fue probabilístico, con agrupamiento en dos etapas. Fueron entrevistados 512 ancianos en 2008 y 262 en 2013. Datos socioeconómicos y demográficos, morbilidad relatada por los mismos y datos específicos de internación e institucionalización han sido utilizados. La fragilidad fue medida por la escala Edmond Frail Scale (EFS) y la capacidad funcional por la escala Functional Independence Measure (FIM).
Resultados:
El promedio de la puntuación EFS fue mayor entre los residentes ancianos que fueron internados y hospitalizados, siendo estadísticamente significativa en los dos años investigados.
Conclusión:
La confirmación de la asociación entre la fragilidad y la internación e institucionalización refuerza la importancia del tema y enfatiza la fragilidad como un instrumento importante en la evaluación de los riesgos para estos eventos adversos.
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PESQUISA
Associação da fragilidade em idosos internados e institucionalizados na comunidade
Revista Brasileira de Enfermagem. 2016;69(4):691-696
01/01/2016
Resumo
PESQUISAAssociação da fragilidade em idosos internados e institucionalizados na comunidade
Revista Brasileira de Enfermagem. 2016;69(4):691-696
01/01/2016DOI 10.1590/0034-7167.2016690411i
Visualizações0Ver maisRESUMEN
Objetivo:
investigar la asociación entre la fragilidad y la internación e institucionalización, en un estudio de acompañamiento de residentes ancianos.
Método:
el estudio de acompañamiento fue realizado en 2008 y 2013, con ancianos de ambos sexos, de 65 años o más, los cuales vivían en la comunidad. El procedimiento de muestreo realizado fue probabilístico, con agrupamiento en dos etapas. Fueron entrevistados 512 ancianos en 2008 y 262 en 2013. Datos socioeconómicos y demográficos, morbilidad relatada por los mismos y datos específicos de internación e institucionalización han sido utilizados. La fragilidad fue medida por la escala Edmond Frail Scale (EFS) y la capacidad funcional por la escala Functional Independence Measure (FIM).
Resultados:
El promedio de la puntuación EFS fue mayor entre los residentes ancianos que fueron internados y hospitalizados, siendo estadísticamente significativa en los dos años investigados.
Conclusión:
La confirmación de la asociación entre la fragilidad y la internación e institucionalización refuerza la importancia del tema y enfatiza la fragilidad como un instrumento importante en la evaluación de los riesgos para estos eventos adversos.
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PESQUISA
Análise de indicadores gerenciais e assistenciais após adequação de pessoal de enfermagem
Revista Brasileira de Enfermagem. 2016;69(4):684-690
01/01/2016
Resumo
PESQUISAAnálise de indicadores gerenciais e assistenciais após adequação de pessoal de enfermagem
Revista Brasileira de Enfermagem. 2016;69(4):684-690
01/01/2016DOI 10.1590/0034-7167.2016690410i
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Objetivo:
analisar indicadores assistenciais e gerenciais após adequação do quadro de pessoal de enfermagem.
Método:
estudo descritivo, retrospectivo com dados obtidos dos sistemas de registros informatizados de um hospital universitário do Sul do Brasil. Foram analisados estatisticamente indicadores assistenciais e gerenciais, referentes aos primeiros semestres de 2013 e 2014.
Resultados:
o incremento de 40,0% no número de enfermeiros e 16,0% no número de técnicos de enfermagem resultou na redução de 12,0% no percentual de afastamentos por doença, 21,8% no total do banco de horas excedentes, 92,0% nas horas extras pagas. Houve redução de 75,0% nas taxas de úlcera por pressão, de 10,5% no número de quedas e 50,0% nas infecções por sonda vesical de demora.
Conclusão:
a adequação do quantitativo de pessoal repercutiu positivamente nos indicadores gerenciais e assistenciais, e contribuiu para qualificar o cuidado e melhorar as condições de trabalho da equipe de enfermagem.
Palavras-chave: AbsenteísmoAdministração de Recursos Humanos em HospitaisIndicadores de Qualidade em Assistência à SaúdeRecursos Humanos de Enfermagem no HospitalSegurança do PacienteVer mais
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PESQUISA
Saberes gerenciais do enfermeiro no contexto hospitalar
Revista Brasileira de Enfermagem. 2016;69(4):676-683
01/01/2016
Resumo
PESQUISASaberes gerenciais do enfermeiro no contexto hospitalar
Revista Brasileira de Enfermagem. 2016;69(4):676-683
01/01/2016DOI 10.1590/0034-7167.2016690409i
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Objetivo:
analisar os saberes gerenciais do enfermeiro no contexto hospitalar, a percepção de sua formação acadêmica e a relevância da capacitação para atuar na práxis profissional.
Método:
estudo qualitativo, fundamentado na Hermenêutica-Dialética. Participaram 32 enfermeiros de três hospitais de Minas Gerais utilizando seis grupos focais. O material foi transcrito e por meio de análise de conteúdo foram extraídas três categorias.
Resultados:
os resultados mostraram saberes gerenciais do enfermeiro, tais como: supervisão, liderança, tomada de decisão, planejamento e organização, bem como a relevância dos centros formadores nos seus aprimoramentos e a capacitação contínua desses profissionais no que diz respeito às práticas gerenciais.
Conclusão:
acredita-se que essa investigação contribuirá para clarificar saberes gerenciais necessários ao enfermeiro, como também identificará lacunas desse conhecimento na sua formação.
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ARTÍCULO ORIGINAL
A saúde mental da enfermagem no enfrentamento da COVID-19 em um hospital universitário regional
- Eduardo Bassani Dal’Bosco
, - Lara Simone Messias Floriano ,
- Suellen Vienscoski Skupien ,
- Guilherme Arcaro ,
- Alessandra Rodrigues Martins , [ … ],
- Aline Cristina Correa Anselmo
13/07/2020
Resumo
ARTÍCULO ORIGINALA saúde mental da enfermagem no enfrentamento da COVID-19 em um hospital universitário regional
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73:e20200434
13/07/2020DOI 10.1590/0034-7167-2020-0434
- Eduardo Bassani Dal’Bosco ,
- Lara Simone Messias Floriano ,
- Suellen Vienscoski Skupien ,
- Guilherme Arcaro ,
- Alessandra Rodrigues Martins ,
- Aline Cristina Correa Anselmo
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Objetivo:
identificar a prevalência e fatores associados à ansiedade e depressão em profissionais de enfermagem que atuam no enfrentamento da COVID-19 em hospital universitário.
Métodos:
estudo observacional transversal, com questionário sociodemográfico e Escala de Medida de Ansiedade e Depressão, com 88 profissionais de enfermagem. Os dados foram analisados por meio de frequência absoluta e relativa, utilizando o software Statistical Package for the Social Sciences.
Resultados:
houve prevalência de ansiedade (48,9%) e de depressão (25%). A maioria da amostra foi composta por mulheres, com mais de 40 anos, casadas ou em união estável, de cor branca, com ensino superior ou pós-graduação, com renda superior a R$3.000,00, concursadas, com regime de trabalho de 40 horas semanais e tempo de atuação no hospital de 1 a 5 anos.
Conclusão:
deve-se considerar o impacto na saúde mental da enfermagem acarretado pela COVID-19 e intervir com estratégias de enfrentamento para minimizar o sofrimento dos profissionais.
- Eduardo Bassani Dal’Bosco
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Thematic content analysis using ATLAS.ti software: Potentialities for researchs in health
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73(3):e20190250
22/04/2020
Resumo
Thematic content analysis using ATLAS.ti software: Potentialities for researchs in health
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73(3):e20190250
22/04/2020DOI 10.1590/0034-7167-2019-0250
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Objective:
to describe the most important tools of ATLAS.ti Software and to associate them with the procedures of Thematic Content Analysis.
Method:
It is a theoretical reflection of the Content Analysis phases of Laurence Bardin, associating them with software tools Atlas.ti and showing its usefulness for data analysis in qualitative research.
Results:
historical contextualization and the available resources of Atlas.ti software with presentation of health research involving the phases of thematic content analysis.
Final considerations:
The Atlas.ti software assists in the accomplishment of the thematic content analysis being this promising association in health research.
Palavras-chave: Information ManagementPrimary Health CareQualitative AnalysisQualitative ResearchSoftwareVer mais -
REFLEXIÓN
Nursing education: challenges and perspectives in times of the COVID-19 pandemic
- Ana Luisa Brandão de Carvalho Lira ,
- Edlamar Kátia Adamy ,
- Elizabeth Teixeira ,
- Francisca Valda da Silva
26/10/2020
Resumo
REFLEXIÓNNursing education: challenges and perspectives in times of the COVID-19 pandemic
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73:e20200683
26/10/2020DOI 10.1590/0034-7167-2020-0683
- Ana Luisa Brandão de Carvalho Lira ,
- Edlamar Kátia Adamy ,
- Elizabeth Teixeira ,
- Francisca Valda da Silva
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Objective:
To discuss the challenges and perspectives of nursing education in times of the COVID-19 pandemic.
Methods:
Reflection study, with theoretical approach based on national and international publications, allied to the experience of researchers in the area of nursing education.
Results:
Four sections are identified: Nursing education: current affairs and perspectives; Education and technologies in time of pandemic: acceleration, alteration and paralysis; Difference between emergency, intentional and remote teaching; the return to the “new normality”: new structuring axes and legal norms.
Final considerations:
The conclusion is that longstanding challenges have emerged with the pandemic, and the processes of acceleration, change and paralysis have marked education in these times. Moreover, epidemiological, technological and psychological aspects should be more valued in the return to activities.
- Ana Luisa Brandão de Carvalho Lira
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ARTÍCULO ORIGINAL
Determinantes sociais da saúde e infecção por COVID-19 no Brasil: uma análise da epidemia
- Alexandre Medeiros de Figueiredo ,
- Daniela Cristina Moreira Marculino de Figueiredo ,
- Luciano Bezerra Gomes ,
- Adriano Massuda ,
- Eugenia Gil-García , [ … ],
- Antonio Daponte
13/11/2020
Resumo
ARTÍCULO ORIGINALDeterminantes sociais da saúde e infecção por COVID-19 no Brasil: uma análise da epidemia
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73:e20200673
13/11/2020DOI 10.1590/0034-7167-2020-0673
- Alexandre Medeiros de Figueiredo ,
- Daniela Cristina Moreira Marculino de Figueiredo ,
- Luciano Bezerra Gomes ,
- Adriano Massuda ,
- Eugenia Gil-García ,
- Rodrigo Pinheiro de Toledo Vianna ,
- Antonio Daponte
Visualizações0RESUMO
Objetivo:
Analisar a influência de fatores socioeconômicos, demográficos, epidemiológicos e da estrutura do sistema de saúde na evolução da pandemia da COVID-19 no Brasil.
Métodos:
Estudo ecológico com variáveis extraídas de bancos de dados, tendo a incidência e mortalidade por COVID 19 até 23 de agosto de 2020, nos estados brasileiros, como variáveis-resposta. A magnitude das associações foi estimada usando o coeficiente de correlação de Spearman e análise de regressão múltipla.
Resultados:
Nos estados brasileiros, 59,8% da variação da incidência de COVID-19 foi justificada pela desigualdade de renda, maior adensamento domiciliar e maior letalidade. No caso da mortalidade, essas mesmas variáveis explicaram 57,9% das variações encontradas nas Unidades Federativas do país.
Conclusão:
Nossos resultados indicam que fatores socioeconômicos influenciaram a evolução e impacto da COVID-19 no Brasil. Dessa forma, sugerimos ações abrangentes a fim de garantir condições econômicas e o fortalecimento das redes de saúde para populações com vulnerabilidade socioeconômica.
Palavras-chave: Determinantes Sociais da SaúdeEpidemiasEpidemiologiaInfecçõesInfecções por CoronavirusVer mais - Alexandre Medeiros de Figueiredo
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ARTÍCULO ORIGINAL
Prevalência de sintomas e qualidade de vida de pacientes com câncer
- Marina de Góes Salvetti ,
- Caroline Silva Pereira Machado ,
- Suzana Cristina Teixeira Donato ,
- Adriana Marques da Silva
27/02/2020
Resumo
ARTÍCULO ORIGINALPrevalência de sintomas e qualidade de vida de pacientes com câncer
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73(2):e20180287
27/02/2020DOI 10.1590/0034-7167-2018-0287
- Marina de Góes Salvetti ,
- Caroline Silva Pereira Machado ,
- Suzana Cristina Teixeira Donato ,
- Adriana Marques da Silva
Visualizações0RESUMO
Objetivos:
analisar a prevalência de sintomas e sua relação com a qualidade de vida de pacientes com câncer.
Métodos:
estudo transversal com amostra de 107 pacientes avaliados por meio de formulário sociodemográfico, escala hospitalar de ansiedade e depressão (HADS) e escala de qualidade de vida (EORTC-QLQ-C30). O teste de correlação de Pearson foi utilizado para avaliar a relação entre sintomas e a qualidade de vida.
Resultados:
predomínio de pacientes do sexo feminino (56,1%), idade média de 55 anos e escolaridade de 10 anos. Verificou-se fadiga (76,6%), insônia (47,7%), dor (42,1%), perda de apetite (37,4%), ansiedade (31,8%) e depressão (21,5%). Os sintomas de ansiedade e depressão apresentaram correlação negativa com qualidade de vida e correlação positiva com sintomas físicos.
Conclusões:
fadiga, insônia, dor e perda de apetite foram os sintomas mais frequentes e mais intensos. Sintomas de ansiedade e depressão mostraram correlação negativa com qualidade de vida e positiva com sintomas físicos.
Palavras-chave: Avaliação de SintomasEnfermagem OncológicaNeoplasiasQualidade de VidaSinais e SintomasVer mais - Marina de Góes Salvetti
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ARTÍCULO ORIGINAL
Validation of a booklet on self-care with the diabetic foot
- Yara Lanne Santiago Galdino ,
- Thereza Maria Magalhães Moreira ,
- Antonio Dean Barbosa Marques ,
- Francisca Alexandra Araújo da Silva
27/06/2019
Resumo
ARTÍCULO ORIGINALValidation of a booklet on self-care with the diabetic foot
Revista Brasileira de Enfermagem. 2019;72(3):780-787
27/06/2019DOI 10.1590/0034-7167-2017-0900
- Yara Lanne Santiago Galdino ,
- Thereza Maria Magalhães Moreira ,
- Antonio Dean Barbosa Marques ,
- Francisca Alexandra Araújo da Silva
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Objective:
to describe the validation of the booklet on self-care with the feet of people with diabetes.
Method:
methodological study, focusing on the validation of a printed booklet. The content and appearance of the booklet was validated by 23 judges divided into three groups: 11 content and appearance, seven technicians and five of the area of design and marketing. The appearance was validated by 30 people with type 2 Diabetes Mellitus.
Results:
the judges in the nursing area allowed the validation of material with a Content Validity Index (CVI) of 0.99, judges in the area of design and marketing with Suitability Assessment of Materials (SAM) of 99.2% and the target audience with concordance index of 99.4%.
Conclusion:
the educational booklet proved to be valid and reliable educational material to be used in order to promote compliance with self-care with the feet of people with Diabetes Mellitus.
Palavras-chave: Diabetes Mellitus Type 2Diabetic FootEducational TechnologyTeaching MaterialsValidation StudiesVer mais
- Yara Lanne Santiago Galdino
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ARTÍCULO ORIGINAL
A Escala de Braden na avaliação do risco para lesão por pressão
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73(6):e20190413
10/08/2020
Resumo
ARTÍCULO ORIGINALA Escala de Braden na avaliação do risco para lesão por pressão
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73(6):e20190413
10/08/2020DOI 10.1590/0034-7167-2019-0413
Visualizações0RESUMO
Objetivo:
Analisar a aplicabilidade da Escala de Braden a indivíduos internados em Unidade de Terapia Intensiva (UTI) com o diagnóstico de enfermagem “mobilidade do leito prejudicada”, em seu potencial de predição do desenvolvimento de lesão por pressão (LPP).
Métodos:
Estudo transversal, quantitativo, que avaliou, com a Escala de Braden, pacientes internados em uma UTI entre novembro de 2016 e fevereiro de 2017.
Resultados:
A prevalência de lesão por pressão foi 35,8% (24/67), no sexo masculino (58,3%; 14/24), com diagnóstico de acidente vascular encefálico (AVE) isquêmico (51,9%; 12/27) e com acidente vascular encefálico hemorrágico (7,4%; 2/27). Dentre os pacientes classificados com risco muito alto de desenvolver lesão por pressão, 83,3% (20/53) a desenvolveram e 76,7% (33/53) não a desenvolveram.
Conclusão:
O desempenho da Escala de Braden apresentou equilíbrio entre sensibilidade e especificidade, mostrando-se melhor instrumento preditivo de risco nessa clientela.
Palavras-chave: Assistência Integral à SaúdeAvaliação em EnfermagemCuidados CríticosCuidados de EnfermagemDiagnósticos de EnfermagemVer mais -
ARTÍCULO DE REVISIÓN
Strategies of active learning methodologies in nursing education: an integrative literature review
- Joyce Fernanda Soares Albino Ghezzi ,
- Elza de Fátima Ribeiro Higa ,
- Monike Alves Lemes ,
- Maria José Sanches Marin
24/03/2021
Resumo
ARTÍCULO DE REVISIÓNStrategies of active learning methodologies in nursing education: an integrative literature review
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74(1):e20200130
24/03/2021DOI 10.1590/0034-7167-2020-0130
- Joyce Fernanda Soares Albino Ghezzi ,
- Elza de Fátima Ribeiro Higa ,
- Monike Alves Lemes ,
- Maria José Sanches Marin
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Objectives:
to analyze the scientific evidence on the strategies of active learning methodologies used in the training of nurses, as well as their contributions and obstacles in training.
Methods:
integrative literature review conducted with 33 selected articles in the Medical Literature Analysis and Retrieval System Online, Latin American and Caribbean Literature in Health Sciences, Nursing Database, Scopus, Web of Science and Education Resources Information Center databases.
Results:
among the strategies, simulation, problem-based learning and flipped classroom were highlighted. The active search, the integration of theory and practice and group work were examples of contributions to the training of nurses. However, the lack of preparation of the actors and the lack of structural support contribute to the dissatisfaction of the students.
Final Considerations:
the active learning methodology places the student at the heart of the learning process, favors critical thinking and the ability to make decisions.
- Joyce Fernanda Soares Albino Ghezzi
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