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Análise de omissão de doses de antimicrobianos em Unidades de Terapia Intensiva
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(6):e20240102
16/12/2024
Resumo
ORIGINAL ARTICLEAnálise de omissão de doses de antimicrobianos em Unidades de Terapia Intensiva
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(6):e20240102
16/12/2024DOI 10.1590/0034-7167-2024-0102pt
Visualizações0RESUMO
Objetivos:
analisar a taxa de omissão de dose de antimicrobianos em unidades de terapia intensiva.
Métodos:
estudo transversal, realizado entre 1 de março a 30 de setembro de 2023, em unidades de terapia intensiva de um Hospital Universitário no Rio de Janeiro.
Resultados:
a amostra foi de 452 prescrições e 1467 doses de antimicrobianos. A taxa de omissão de dose correspondeu a 4,29%. Cada antimicrobiano prescrito aumentou a chance de omissão em 51%. A estratégia de dupla checagem de prescrições contribuiu para prevenção de 30% das omissões de doses de antimicrobianos (p=0,0001).
Conclusões:
o monitoramento da omissão de dose de antimicrobianos, pode direcionar ações de enfermagem para melhoria da qualidade e segurança do paciente, contribuindo para prevenção de erros de medicação, gestão de antimicrobianos e combate à resistência antimicrobiana.
Palavras-chave: Anti-InfecciososErros de MedicaçãoGestão de AntimicrobianosSegurança do PacienteUnidades de Terapia IntensivaVer mais -
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Análise de causa raiz de incidentes de segurança na utilização de antineoplásicos em crianças
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(Suppl 3):e20230139
15/07/2024
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ORIGINAL ARTICLEAnálise de causa raiz de incidentes de segurança na utilização de antineoplásicos em crianças
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(Suppl 3):e20230139
15/07/2024DOI 10.1590/0034-7167-2021-0139pt
Visualizações0Ver maisRESUMO
Objetivos:
identificar e analisar os fatores contribuintes para ocorrência de incidentes de segurança nos processos de prescrição, preparo e dispensação de medicamentos antineoplásicos em pacientes oncopediátricos.
Métodos:
estudo de melhoria da qualidade focado nos processos de assistência farmacêutica oncopediátrica que identificou e analisou incidentes entre 2019-2020. Um grupo multidisciplinar realizou análise de causa raiz (ACR), identificando principais fatores contribuintes.
Resultados:
em 2019, registraram-se sete incidentes, sendo 57% relacionados à prescrição. Em 2020, através de busca ativa, identificaram-se 34 incidentes, sendo 65% relativos à prescrição, 29% ao preparo e 6% à dispensação. Os principais fatores contribuintes foram interrupções, ausência de alerta eletrônico, sobrecarga de trabalho, treinamento e déficit de funcionários.
Conclusões:
os resultados mostraram que registro adequado e aplicação da ACR aos incidentes identificados podem proporcionar melhoria na qualidade do cuidado oncopediátrico mapeando os fatores contribuintes e possibilitando aos gestores desenvolverem plano de ação efetivo para mitigar riscos associados ao processo.
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Construção e validação de vídeo educativo para prevenção do erro de imunização
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(4):e20230010
09/10/2023
Resumo
ORIGINAL ARTICLEConstrução e validação de vídeo educativo para prevenção do erro de imunização
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(4):e20230010
09/10/2023DOI 10.1590/0034-7167-2023-0010pt
Visualizações0Ver maisRESUMO
Objetivo:
construir e validar um vídeo de orientação, baseado em um cenário de simulação clínica de baixa fidelidade, para prevenção de erros de imunização.
Métodos:
estudo metodológico com construção de vídeo, validado em duas etapas por público distinto. Selecionou-se o conteúdo por um cenário de simulação realística do processo de administração de vacina a um paciente-ator. Consideraram-se válidos itens em concordância superior a 0,8 e 0,6, verificados por meio do Índice de Validação de Conteúdo (IVC) e do Content Validity Ratio (CVR), respectivamente.
Resultados:
o IVC dos juízes teve média de 97,5%, e CVR, de 0,9, e IVC dos profissionais de saúde, de 95,4%, e CVR, de 0,8. Abordaram-se os acertos na administração das vacinas, como leitura atenta dos rótulos, dupla checagem da vacina, distrações/interrupções e notificação do erro.
Conclusões:
o vídeo foi construído e validado quanto ao conteúdo, podendo ser utilizado na capacitação de profissionais atuantes em vacinação.
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Reconciliação medicamentosa em pediatria: validação de instrumentos para a prevenção de erros na medicação
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(2):e20210755
06/03/2023
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ORIGINAL ARTICLEReconciliação medicamentosa em pediatria: validação de instrumentos para a prevenção de erros na medicação
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(2):e20210755
06/03/2023DOI 10.1590/0034-7167-2021-0755pt
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Objetivos:
elaborar e validar o conteúdo de dois instrumentos para a promoção da reconciliação medicamentosa na transição dos cuidados de crianças hospitalizadas.
Métodos:
estudo metodológico realizado em cinco etapas: revisão de escopo para estrutura conceitual; elaboração da versão inicial; validação do conteúdo com cinco especialistas utilizando a Técnica Delphi; reavaliação; e construção da versão final dos instrumentos. Adotou-se o índice de validade de conteúdo de, no mínimo, 0.80.
Resultados:
foram realizadas três rodadas de avaliação para alcance de índice de validade nos conteúdos propostos, sendo necessária nova análise de 50% dos 20 itens do instrumento destinado às famílias, e 28,5% dos 21 itens destinados aos profissionais. O instrumento direcionado às famílias atingiu índice de 0,93; e o instrumento, aos profissionais, 0,90.
Conclusões:
os instrumentos propostos foram validados, sendo possível prosseguir com estudo de implementação prática para identificar influência na segurança durante a reconciliação medicamentosa na transição dos cuidados.
Palavras-chave: Erros de MedicaçãoPediatriaReconciliação de MedicamentosRelação Profissional-FamíliaSegurança do PacienteVer mais -
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Adaptação transcultural, validação e confiabilidade da ferramenta Medication Safety Thermometer para uso no Brasil
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(5):e20210839
22/07/2022
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ORIGINAL ARTICLEAdaptação transcultural, validação e confiabilidade da ferramenta Medication Safety Thermometer para uso no Brasil
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(5):e20210839
22/07/2022DOI 10.1590/0034-7167-2021-0839pt
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Objetivos:
realizar adaptação transcultural, validação de face e conteúdo e análise da confiabilidade da ferramenta Medication Safety Thermometer para uso no Brasil.
Métodos:
o processo de adaptação transcultural e validação seguiu as etapas de tradução, síntese das traduções, retrotradução, validação de conteúdo realizada por especialistas e validação de face mediante o pré teste. A confiabilidade foi determinada pelo cálculo do coeficiente de Kappa.
Resultados:
as duas versões traduzidas foram sintetizadas em uma única versão, que foi retrotraduzida e não demonstrou divergências. O comitê de experts julgou a ferramenta adaptada como equivalente, alcançando Índice de Validade de Conteúdo maior que 0,8. A média de compreensão global foi de 1,82, demonstrando validade de face. Os itens avaliados apresentaram coeficiente de Kappa maior que 0,61, evidenciando concordância entre observadores.
Conclusões:
a adaptação transcultural da ferramenta foi realizada seguindo metodologia estabelecida. A ferramenta adaptada mostrou confiabilidade entre observadores e validade para utilização no Brasil.
Palavras-chave: Erros de MedicaçãoEstudo de ValidaçãoIndicadores Básicos de SaúdeSegurança do PacienteTraduçãoVer mais -
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O Healthcare Failure Mode and Effect Analysis como ferramenta de avaliação de protocolos assistenciais
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(3):e20210153
02/02/2022
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ORIGINAL ARTICLEO Healthcare Failure Mode and Effect Analysis como ferramenta de avaliação de protocolos assistenciais
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(3):e20210153
02/02/2022DOI 10.1590/0034-7167-2021-0153
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Objetivos:
identificar, classificar e analisar modos de falhas no processo de medicação.
Métodos:
pesquisa avaliativa que utilizou o Healthcare Failure Mode and Effect Analysis (HFMEA) em Serviço de Transplante de Medula Óssea, de junho a setembro de 2018, com a participação de 35 profissionais de saúde.
Resultados:
foram identificados 207 modos de falhas, classificados em erros de checagem (14%); aprazamento (25,6%); administração (29%); diluição (16,4%); prescrição (2,4%) e identificação (12,6%). A análise do risco evidenciou a necessidade de intervenção moderada (51,7%) e alta (30,9%), resultando na criação do grupo interno de qualidade e atividades de educação continuada.
Conclusões:
o Healthcare Failure Mode and Effect Analysis demonstrou ser ferramenta para identificar, classificar e analisar, ativamente, falhas no processo de medicação, contribuindo para a proposição de ações com vistas à segurança do paciente.
Palavras-chave: Análise do Modo e do Efeito de Falhas na Assistência à SaúdeEnfermagemErros de MedicaçãoProtocoloSegurança do PacienteVer mais -
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Medication time out como estratégia para a segurança do paciente: reduzindo erros de medicação
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74(1):e20200136
24/03/2021
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ORIGINAL ARTICLEMedication time out como estratégia para a segurança do paciente: reduzindo erros de medicação
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74(1):e20200136
24/03/2021DOI 10.1590/0034-7167-2020-0136
Visualizações0RESUMO
Objetivos:
analisar a implantação da estratégia medication time out para redução de erros relacionados a medicamentos.
Métodos:
trata-se de um estudo quantitativo, transversal, inferencial, com observação direta da realização da estratégia medication time out, realizado em uma unidade cardiointensiva de um hospital universitário do Rio de Janeiro.
Resultados:
foram observadas 234 prescrições, com 2.799 medicamentos. Das prescrições analisadas, 143 (61%) sofreram pelo menos uma alteração com a utilização da estratégia. Nas prescrições alteradas, 290 medicamentos sofreram algum tipo de alteração, sendo 104 (35,9%) relacionadas a medicamentos potencialmente perigosos. Durante a aplicação da estratégia, prescrições com polifarmácia apresentaram 1,8 vezes maior chance de ocorrência de erro (p valor=0,031), o que reforça a importância da estratégia para prescrições com múltiplos medicamentos.
Conclusões:
a implantação da estratégia medication time out contribuiu para a interceptação de um número elevado de erros de medicação, utilizando poucos recursos humanos e materiais.
Palavras-chave: Equipe de Assistência ao PacienteErros de MedicaçãoEstratégiasGestão de RiscosSegurança do PacienteVer mais -
REVIEW
Efetividade do sistema de dispensação eletrônica de medicamentos: revisão sistemática e metanálise
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73(5):e20180942
06/07/2020
Resumo
REVIEWEfetividade do sistema de dispensação eletrônica de medicamentos: revisão sistemática e metanálise
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73(5):e20180942
06/07/2020DOI 10.1590/0034-7167-2018-0942
Visualizações0RESUMO
Objetivos:
comparar a efetividade do sistema automatizado de distribuição descentralizada de medicamentos por armário.
Métodos:
trata-se de estudo de efetividade embasado por revisão sistemática, norteada pela questão: Para pacientes internados em unidades hospitalares, o uso de dispensário eletrônico é efetivo para a redução de erros de medicação comparado à dispensação manual por dose unitária? O conjunto da evidência foi avaliado pelo Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation, sendo o instrumento Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses usado no relatório.
Resultados:
a amostra foi composta por 15 estudos e nenhum deles comparou diretamente as tecnologias, contudo, a metanálise revelou que não existe diferença de efetividade entre elas [OR 1.03 IC 95% (0,12 - 8,99)].
Conclusões:
conclui-se que a recomendação é fraca a favor do dispensário eletrônico.
Palavras-chave: Avaliação da Tecnologia BiomédicaErros de MedicaçãoPesquisa Comparativa da EfetividadeSegurança do PacienteSistemas de Medicação no HospitalVer mais