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ORIGINAL ARTICLE
Dinâmica de partos em região ribeirinha da Amazônia brasileira na perspectiva da geoespacialização
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(Suppl 2):e20240038
10/01/2024
Resumo
ORIGINAL ARTICLEDinâmica de partos em região ribeirinha da Amazônia brasileira na perspectiva da geoespacialização
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(Suppl 2):e20240038
10/01/2024DOI 10.1590/0034-7167-2024-0038pt
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Objetivo:
analisar o padrão espaço-temporal de partos e o fluxo de parturientes atendidas em uma maternidade de referência regional.
Métodos:
estudo ecológico de 4.081 partos realizados no período de setembro/2018 a dezembro/2021 em maternidade pública na região Baixo Tocantins, Pará, Brasil. Com dados coletados em cinco fontes, construiu-se banco de dados geográficos e empregou-se análise espacial com o interpolador de densidade Kernel. Mapas foram gerados nos softwares QGis/3.5 e TerraView/4.3, calculando-se o qui-quadrado (p<0,05).
Resultados:
as maiores concentrações de partos, pelas vias normal e cesariana, foram evidenciadas em Barcarena (n=2.558/62,68%), Abaetetuba (n=750/18,38%), Moju (n=363/8,89%) e Igarapé-Miri (n=219/5,37%). Entre os municípios da região, dez dispunham de leitos obstétricos, totalizando 210 leitos. Nesse cenário, as parturientes percorriam até 288 km para chegar à maternidade.
Conclusões:
longas distâncias entre certos municípios de residência e a maternidade, e a baixa oferta de leitos obstétricos, foram identificadas como fatores de risco para desfechos obstétricos desfavoráveis.
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Assistência ao parto por profissionais de saúde: atuações conflitantes em obstetrícia
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(6):e20230129
16/12/2024
Resumo
ORIGINAL ARTICLEAssistência ao parto por profissionais de saúde: atuações conflitantes em obstetrícia
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(6):e20230129
16/12/2024DOI 10.1590/0034-7167-2023-0129pt
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Objetivos:
compreender a percepção de mulheres e profissionais de saúde sobre a assistência ao parto em um hospital-escola do oeste do estado do Paraná.
Métodos:
pesquisa qualitativa do tipo Teoria Fundamentada nos Dados, realizada em serviço de assistência obstétrica com 38 participantes (entre mulheres e profissionais de saúde) mediante entrevistas semiestruturadas.
Resultados:
as limitações da estrutura física e gestão da assistência, o incipiente conhecimento das mulheres sobre parto e o direcionamento e tomada de decisão de profissionais revelam práticas obstétricas conflitantes - um descompasso entre boas práticas e violência obstétrica. A formação em enfermagem obstétrica e participação ativa no cuidado associada à presença do acompanhante foram condições intervenientes e estratégias no processo.
Considerações Finais:
a assistência ao parto é caracterizada por atuações dicotômicas. Enquanto alguns profissionais sustentam suas práticas com base em evidências científicas, outros as pautam em ensinos e experiências relativas à época de sua formação.
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Concordância interobservadores na implementação do Acolhimento e Classificação de Risco em Obstetrícia
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(5):e20230361
13/12/2024
Resumo
ORIGINAL ARTICLEConcordância interobservadores na implementação do Acolhimento e Classificação de Risco em Obstetrícia
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(5):e20230361
13/12/2024DOI 10.1590/0034-7167-2023-0361pt
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Objetivos:
analisar a concordância interobservadores na implementação do protocolo de Acolhimento e Classificação de Risco em Obstetrícia.
Métodos:
estudo transversal, realizado durante a implementação do Acolhimento e Classificação de Risco em Obstetrícia, conduzido em hospital terciário no sul do Brasil com 891 participantes em janeiro de 2020. Realizou-se análise descritiva e de concordância interobservadores pelo coeficiente de Kappa na classificação de risco atribuída pelo enfermeiro classificador e revisada pelo pesquisador.
Resultados:
cerca de metade dos atendimentos (55,6%) foi classificada como pouco urgente (verde), seguida de urgente (amarelo) (31,8%), muito urgente (laranja) (9,3%), não urgente (azul) (3,4%) e nenhuma classificação emergente (vermelha). Análise de concordância da classificação revisada encontrou valores de Kappa 0,20 (azul), 0,54 (verde) 0,77 amarelo e 0,80 (laranja).
Conclusões:
a maioria dos atendimentos foi pouco urgente. A análise de concordância entre a classificação de risco revisada e atribuída revelou maior concordância interobservador conforme aumentou o grau de prioridade.
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Relações de poder e saber na escolha pela cesárea: perspectiva de puérperas
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(2):e20201389
25/10/2022
Resumo
ORIGINAL ARTICLERelações de poder e saber na escolha pela cesárea: perspectiva de puérperas
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(2):e20201389
25/10/2022DOI 10.1590/0034-7167-2020-1389
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Objetivos:
analisar as razões e motivos que mobilizam a escolha pela cesariana por meio da descrição das tramas, relações de poder, lutas e regimes de verdades sobre essa forma de parir.
Métodos:
pesquisa qualitativa, inserida na vertente pós-estruturalista e realizada em um município do sul do Rio Grande do Sul. Teve como cenários um hospital de ensino e os domicílios. Participaram 13 puérperas que realizaram cesariana. A análise se constituiu de questões elaboradas diante das informações produzidas e articuladas com as teorizações foucaultianas.
Resultados:
foram elaboradas duas categorias: Eu queria parto vaginal, mas foi cesárea, e Tu tens certeza que queres parto normal?: caminhos e descaminhos na escolha pela cesariana.
Considerações Finais:
o estudo permitiu problematizar que a escolha pela cesariana está veiculada à circulação de “verdades”, que acontecem por meio de discursos na sociedade.
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Parto humanizado: valores de profissionais de saúde no cotidiano do cuidado obstétrico
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(2):e20210052
18/10/2022
Resumo
ORIGINAL ARTICLEParto humanizado: valores de profissionais de saúde no cotidiano do cuidado obstétrico
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(2):e20210052
18/10/2022DOI 10.1590/0034-7167-2021-0052
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Objetivo:
Compreender os valores dos profissionais de saúde no processo de pensar e sentir do cuidado obstétrico, baseando-se em suas carências vivenciadas no processo de cuidar. Métodos: Estudo fenomenológico fundamentado no referencial scheleriano, com 48 profissionais de saúde de quatro maternidades da Região Metropolitana II do estado do Rio de Janeiro. A coleta de dados foi por entrevista fenomenológica; e a análise, com o referencial metodológico ricoeuriano.
Resultados:
O valor vital foi significado no cuidado centrado nos processos fisiológicos, para um acompanhamento individualizado e seguro. O valor ético foi significado nas atitudes que oportunizam autonomia da mulher em sua forma de parir e reconhecem o diálogo como processo de relação de simpatia, afetividade e criação de vínculo.
Conclusão:
A ressignificação da prática obstétrica, articulada com as políticas públicas no campo do parto e nascimento, sustentada por um valor vitalético, contribui positivamente na humanização do cuidado às mulheres.
Palavras-chave: Centros de Saúde Materno-InfantilEnfermagem ObstétricaFilosofia em EnfermagemObstetríciaParto HumanizadoVer mais -
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Caracterização da atenção obstétrica desenvolvida em hospitais de ensino de uma capital do nordeste brasileiro
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(1):e20200896
24/09/2022
Resumo
ORIGINAL ARTICLECaracterização da atenção obstétrica desenvolvida em hospitais de ensino de uma capital do nordeste brasileiro
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(1):e20200896
24/09/2022DOI 10.1590/0034-7167-2020-0896
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Objetivo:
Descrever a atenção obstétrica desenvolvida em hospitais de ensino (HE), em Maceió-AL, destinados à gestação de alto risco.
Métodos:
Estudo de coorte retrospectivo realizado entre os meses de junho e novembro de 2018 com 291 mulheres que receberam assistência ao parto vaginal, cesárea ou processo de abortamento nos hospitais escolas selecionadas como cenário desta pesquisa. A coleta dos dados permitiu a caracterização das entrevistadas bem como da assistência recebida e sua relação com a violência obstétrica. A análise foi realizada por meio da estatística descritiva e analítica com auxílio do software Epi Info (versão 7.2.0.1) e medidas que permitiram a comparação de médias e proporções.
Resultados:
Todas as mulheres referiram, no mínimo, uma situação de violência, contrariando recomendações baseadas em evidências científicas.
Conclusão:
Torna-se necessário otimizar a formação profissional para desconstrução da atenção obstétrica pautada na medicalização e patologização da gestação; e fortalecer o cuidado baseado na ciência.
Palavras-chave: Atenção à SaúdeCuidados de EnfermagemHospitais de EnsinoObstetríciaViolência Contra a MulherVer mais -
ARTIGO ORIGINAL
A prevalência do modelo tecnocrático na atenção obstétrica na perspectiva dos profissionais de saúde
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74(suppl 4):e20200689
16/08/2021
Resumo
ARTIGO ORIGINALA prevalência do modelo tecnocrático na atenção obstétrica na perspectiva dos profissionais de saúde
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74(suppl 4):e20200689
16/08/2021DOI 10.1590/0034-7167-2020-0689
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Objetivos:
identificar os motivos da prevalência do modelo tecnocrático na atenção obstétrica na perspectiva dos profissionais de saúde.
Métodos:
Grounded Theory. Estudo aprovado por dois Comitês de Ética em Pesquisa e conduzido por amostragem teórica, de julho de 2015 a junho de 2017. Realizaram-se 29 entrevistas com profissionais de saúde de duas maternidades da Região Sul do Brasil. Coleta e análise dos dados, realizadas alternadamente; e análise mediante a codificação aberta, axial e seletiva/integração.
Resultados:
o modelo tecnocrático ainda persiste porque a assistência é realizada de forma mecanizada, centrada nos profissionais. Falta sistematização da assistência, e há subdimensionamento do pessoal de enfermagem.
Considerações Finais:
enfermeiros obstétricos precisam rever sua atuação nos centros obstétricos, a organização interna, o dimensionamento dos profissionais de enfermagem e assumir o protagonismo da assistência. É preciso investir na formação acadêmica/atualização do conhecimento dos profissionais da obstetrícia, baseando-se em evidências científicas e no cuidado centrado no usuário.
Palavras-chave: Atenção à SaúdeEnfermagem ObstétricaModelos de Assistência à SaúdeObstetríciaPessoal de SaúdeVer mais -
REFLEXÃO
Mulheres e COVID-19: reflexões para uma atenção obstétrica baseada nos direitos sexuais e reprodutivos
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74(suppl 1):e20201164
12/07/2021
Resumo
REFLEXÃOMulheres e COVID-19: reflexões para uma atenção obstétrica baseada nos direitos sexuais e reprodutivos
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74(suppl 1):e20201164
12/07/2021DOI 10.1590/0034-7167-2020-1164
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Objetivo:
Este ensaio se propõe a refletir sobre as repercussões da pandemia na atenção obstétrica à luz dos direitos sexuais e reprodutivos, com enfoque na atenção ao parto e nascimento.
Resultados:
A reflexão demonstra que a pandemia acentuou a violação desses direitos, o que se evidencia pelas desigualdades raciais na mortalidade materna, bem como restrições e intervenções na assistência ao parto sem evidência científica, desvio de recursos, interrupção de serviços, recursos humanos reduzidos, escassez de medicamentos e suprimentos e desequilíbrios na prestação de serviços de saúde.
Conclusão:
Conclui-se que a atenção obstétrica enfrenta barreiras ainda maiores no acesso à saúde, assim como a pandemia da COVID-19 ressaltou as iniquidades, impactando desproporcionalmente populações vulneráveis, cujos direitos humanos são menos protegidos.
Palavras-chave: Atenção à SaúdeDireitos Sexuais e ReprodutivosInfecções por CoronavirusMulheresObstetríciaVer mais