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Construção e validação de instrumento avaliativo para atendimento ao HIV na Atenção Primária à Saúde
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(1):e20220247
30/01/2023
Resumo
ORIGINAL ARTICLEConstrução e validação de instrumento avaliativo para atendimento ao HIV na Atenção Primária à Saúde
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(1):e20220247
30/01/2023DOI 10.1590/0034-7167-2022-0247pt
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Objetivo:
construir e validar um instrumento de avaliação do processo de descentralização do atendimento às pessoas vivendo com HIV para Atenção Primária à Saúde.
Métodos:
estudo metodológico, desenvolvido em quatro etapas: elaboração do modelo lógico baseado na tríade Estrutura-Processo-Resultados; construção do instrumento; validação de conteúdo por juízes especialistas e revisores técnicos; e validação semântica. Utilizaram-se questionários on-line e, para análise, o índice de Kappa.
Resultados:
o instrumento, com 68 itens e 8 fatores, foi submetido à validação por juízes especialistas que recomendaram a exclusão de 3 itens e mudança de 2 fatores. Na validação por revisores técnicos, foram excluídos 2 itens e pontou-se 6 fatores, o índice de concordância foi ≥0,75. Na validação semântica 87,3% responderam “concordo totalmente” para os itens apresentados.
Conclusões:
O instrumento encontra-se validado quanto ao conteúdo, possui 63 itens e potencial para avaliação do atendimento às pessoas vivendo com HIV na Atenção Primária à Saúde.
Palavras-chave: Atenção Primária àAvaliação em SaúdeEstudo de ValidaçãoHIVSaúdeSíndrome da Imunodeficiência AdquiridaVer mais -
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Análise da convergência do Safety Attitudes Questionnaire e do Hospital Survey on Patient Safety Culture
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(1):e20210379
16/12/2023
Resumo
ORIGINAL ARTICLEAnálise da convergência do Safety Attitudes Questionnaire e do Hospital Survey on Patient Safety Culture
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(1):e20210379
16/12/2023DOI 10.1590/0034-7167-2021-0379pt
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Objetivos:
analisar a cultura de segurança do paciente a partir da percepção dos profissionais de enfermagem de um hospital universitário, por meio da avaliação da convergência entre o Safety Attitudes Questionnaire e o Hospital Survey on Patient Safety Culture.
Métodos:
estudo transversal, com 434 profissionais de enfermagem. A coleta dos dados ocorreu mediante aplicação de ambos os instrumentos. Utilizou-se estatística descritiva e inferencial.
Resultados:
no Hospital Survey on Patient Safety Culture, a dimensão “trabalho em equipe no âmbito das unidades” foi considerada uma área forte da segurança do paciente. No Safety Attitudes Questionnaire, os domínios “satisfação no trabalho” e “percepção de estresse” atingiram o escore para boa cultura de segurança. A percepção de cultura de segurança do paciente se correlaciona, em ambos os instrumentos, com magnitude elevada.
Conclusões:
os dois instrumentos convergem para uma avaliação semelhante da cultura de segurança do paciente.
Palavras-chave: Cultura OrganizacionalEnfermagemGestão de SegurançaQualidade da Assistência àSaúdeSegurança do PacienteVer mais -
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Mortalidade de idosos por causas sensíveis e cobertura de Atenção Primária no Distrito Federal
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(1):e20220170
16/12/2023
Resumo
ORIGINAL ARTICLEMortalidade de idosos por causas sensíveis e cobertura de Atenção Primária no Distrito Federal
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(1):e20220170
16/12/2023DOI 10.1590/0034-7167-2022-0170pt
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Objetivos:
Descrever os coeficientes de mortalidade entre idosos por condições sensíveis, de 2008 a 2018, e verificar a associação com a cobertura da Atenção Primária à Saúde (Modelo Estratégia Saúde da Família e Atenção Básica) no Distrito Federal.
Métodos:
Estudo ecológico tipo série temporal da mortalidade dos idosos no Distrito Federal, entre 2008 e 2018. Para análise das associações, aplicou se o modelo de regressão Poisson, sendo consideradas significantes as que apresentaram p<0,05, com IC de 95%.
Resultados:
Houve70.503 óbitos. Observou-se diminuição do risco de morrer dos idosos por doenças cardiovasculares e diabetes. A cobertura da Atenção Primária diminuiu a chance de morrer por condições sensíveis tanto na Atenção Básica (OR: 0,994, IC: 0,990-0,998) quanto na Estratégia Saúde da Família (OR: 0,997, IC: 0,995-0,999).
Conclusões:
A cobertura de Atenção Primária foi associada a menor chance de morrer dos idosos por condições sensíveis à Atenção Primária, sobretudo na Atenção Básica.
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Tangenciamento e multifatorialidade da violência contra o docente: nuances vivenciadas na prática pedagógica em saúde
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(1):e20210865
16/12/2023
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ORIGINAL ARTICLETangenciamento e multifatorialidade da violência contra o docente: nuances vivenciadas na prática pedagógica em saúde
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(1):e20210865
16/12/2023DOI 10.1590/0034-7167-2021-0865pt
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Objetivo:
identificar fatores que levam o professor a experienciar violência na prática pedagógica em saúde.
Método:
pesquisa de abordagem qualitativa ancorada no referencial da Teoria Fundamentada nos Dados com 11 docentes do curso de Enfermagem de uma universidade pública da região central do Brasil em 2020 e 2021. Entrevistas semiestruturadas online foram analisadas parcialmente à luz da Teoria Fundamentada nos Dados Construtivista.
Resultados:
fatores que levam os docentes a experienciar a violência são caracterizados por cultura institucional, gênero, percepção de violência pelo docente e gatilhos que ensejam os estudantes a praticarem violência. Origem social convertida em desigualdades desencadeia posições de dominação e, consequentemente, constitui-se em terreno fértil para a violência.
Considerações finais:
analisando a violência sob os fundamentos de Pierre Bourdieu, percebe-se que a violência de alunos contra professores merece pedagogicamente reflexões sobre os relatos contidos nas entrevistas. Contudo, faz-se necessário perpassar tais discussões como pano de fundo nos palcos de ensino.
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O Modelo de Atenção às Condições Crônicas e suas implicações para a Atenção Ambulatorial Especializada
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(1):e20210315
28/11/2023
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ORIGINAL ARTICLEO Modelo de Atenção às Condições Crônicas e suas implicações para a Atenção Ambulatorial Especializada
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(1):e20210315
28/11/2023DOI 10.1590/0034-7167-2021-0315pt
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Objetivo:
avaliar a implementação do Modelo de Atenção às Condições Crônicas na Atenção Ambulatorial Especializada e suas repercussões para a atenção à saúde.
Métodos:
pesquisa avaliativa qualitativa, conduzida pelo Modelo de Atenção às Condições Crônicas. Foram empregadas as técnicas de observação, análise documental e entrevistas com 21 profissionais de saúde da atenção especializada. A análise foi conduzida pela triangulação, com auxílio do software MAXQDA para as codificações iniciais e focalizadas. Todos os aspectos éticos foram respeitados.
Resultados:
os profissionais reconheceram que o modelo reorganizou as práticas assistenciais e administrativas do serviço, apresentando repercussões positivas para a saúde das pessoas atendidas. A ausência de educação permanente para os profissionais do serviço comprometeu a completa implementação do modelo.
Considerações finais:
a implementação, mesmo que parcial, do modelo traz contribuições para a melhoria do serviço. As fragilidades ainda presentes são compatíveis com a dificuldade dos profissionais em se distanciarem do modelo biomédico.
Palavras-chave: Assistência AmbulatorialAtenção Secundária àAvaliação em SaúdeDoença CrônicaSaúdeSistema Único de SaúdeVer mais -
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Protocolo de enfermagem na prevenção de doença renal crônica em pessoas idosas na atenção primária
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(1):e20220052
28/11/2023
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ORIGINAL ARTICLEProtocolo de enfermagem na prevenção de doença renal crônica em pessoas idosas na atenção primária
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(1):e20220052
28/11/2023DOI 10.1590/0034-7167-2022-0052pt
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Objetivos:
desenvolver um protocolo para a operacionalização do Processo de Enfermagem na abordagem de pessoas idosas com vulnerabilidade para doença renal crônica na Atenção Primária à Saúde, alicerçado nos estressores de Neuman.
Métodos:
estudo metodológico, realizado em duas etapas: síntese das evidências por estratégia indutiva (estudo de método misto) e desenvolvimento do protocolo para subsidiar a operacionalização do Processo de Enfermagem com pessoas idosas adstritas a uma Unidade Básica de Saúde, utilizando estratégia dedutiva (conceitos de estressores de Neuman, taxonomias NANDA, NIC e NOC, linha de raciocínio de Risner e mapeamento cruzado), descrito segundo A Step-by-Step Guide to Developing Protocols.
Resultados:
participaram 102 idosos. Foram captados 17 diagnósticos, 34 intervenções e 26 resultados de enfermagem.
Conclusões:
o protocolo elaborado constitui uma tecnologia que possibilita operacionalizar o processo de enfermagem alicerçado nos estressores de Neuman e em referenciais taxonômicos, conceituais e assistenciais, norteando o cuidado e os registros de enfermagem.
Palavras-chave: Atenção Primária àEnfermagemInsuficiência Renal CrônicaProtocolosRegistros de EnfermagemSaúdeVer mais -
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Gestão na Estratégia Saúde da Família: cargas de trabalho e violência institucional estruturada
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(3):e20220071
21/10/2022
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ORIGINAL ARTICLEGestão na Estratégia Saúde da Família: cargas de trabalho e violência institucional estruturada
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(3):e20220071
21/10/2022DOI 10.1590/0034-7167-2022-0071pt
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Objetivos:
compreender a relação entre cargas de trabalho e violência institucional na prática dos gestores da Estratégia Saúde da Família.
Métodos:
pesquisa qualitativa com triangulação teórica, por meio de entrevistas semiestruturadas. Participaram 35 gestores de Unidades Básicas de Saúde das cinco regiões do Brasil que atuavam na Estratégia Saúde da Família. Na análise dos dados, utilizaram-se análise temática e o software ATLAS.ti.
Resultados:
as cargas de trabalho foram analisadas, evidenciando relações com a violência institucional. Surgiram categorias temáticas: “relacionadas com o próprio trabalho de gestão”; “relacionadas com outras instâncias de gestão do sistema de saúde”; “relacionadas aos usuários e população adstrita”. Verificou-se inter-relação entre aumento das cargas de trabalho dos gestores e violência institucional.
Considerações Finais:
a Estratégia Saúde da Família é relevante para o acesso universal à saúde e requer condições institucionais favoráveis para sua efetividade. Cenários adversos geram aumento de cargas de trabalho, aproximando-se da violência institucional.
Palavras-chave: Atenção Primária àCarga de TrabalhoEstratégia Saúde da FamíliaGestor de SaúdeSaúdeViolência no TrabalhoVer mais -
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Violência contra o trabalhador de enfermagem: repercussões no acesso e segurança do paciente
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(4):e20210765
07/10/2022
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ORIGINAL ARTICLEViolência contra o trabalhador de enfermagem: repercussões no acesso e segurança do paciente
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(4):e20210765
07/10/2022DOI 10.1590/0034-7167-2021-0765pt
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Objetivos:
analisar as repercussões da violência contra o profissional de enfermagem no acesso e na segurança dos pacientes da Estratégia Saúde da Família.
Métodos:
estudo misto, com 169 profissionais de enfermagem. Utilizamos questionário sociolaboral, Survey Questionnaire Workplace Violence in the Health Sector, instrumento de segurança do paciente e entrevistas.
Resultados:
agressão verbal teve relação entre apoio (p=0,048), respeito (p=0,021), horas de cuidado (p=0,047) e condutas de segurança do paciente (p=0,033) entre os profissionais. Sofrer assédio moral relacionou-se ao medo de questionar quando algo está incorreto (p=0,010) e à falta de apoio da gestão (p=0,016). Vítimas de violência física consideraram que seus erros podem ser usados contra elas. Os dados mistos convergem e confirmam que a violência repercute nas condutas profissionais e coloca em risco atributos da Atenção Primária à Saúde.
Conclusões:
a violência repercute no comportamento do trabalhador, interfere no cuidado realizado, fragiliza o acesso e a segurança dos pacientes.
Palavras-chave: Acesso a Serviços de SaúdeAtenção Primária àEnfermagemSaúdeSegurança do PacienteViolência no TrabalhoVer mais