Segurança do Paciente Archives - Revista Brasileira de Enfermagem

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    Medicamentos orais de uma unidade hospitalar: adequação ao uso por cateteres enterais

    Revista Brasileira de Enfermagem. 2016;69(5):847-854
    01/01/2016

    Resumo

    PESQUISA

    Medicamentos orais de uma unidade hospitalar: adequação ao uso por cateteres enterais

    Revista Brasileira de Enfermagem. 2016;69(5):847-854
    01/01/2016

    DOI 10.1590/0034-7167-2015-0081

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    RESUMO

    Objetivo:

    descrever o perfil de medicamentos orais padronizados em uma unidade hospitalar e verificar sua adequação quanto ao uso por cateteres enterais, de acordo com recomendações da literatura.

    Método:

    estudo descritivo, com dados sobre medicamentos coletados do Sistema de Dispensação do Serviço de Farmácia. As recomendações específicas para uso de tais medicamentos por cateteres enterais foram obtidas após busca em bases literárias, livros, manuais, guidelines e bulários.

    Resultados:

    dos 236 medicamentos orais dispensados, 86% estavam na forma sólida; destes, 32 eram "não trituráveis", havendo disponibilidade da forma líquida na instituição. Foram identificados 28 medicamentos com potenciais interações com a nutrição enteral. Sessenta porcento deles apresentavam recomendações específicas sobre sua administração por cateter enteral.

    Conclusão:

    a participação conjunta das equipes multidisciplinares de terapia nutricional e de assistência e a implementação de programas para treinamento contínuo constituem estratégias sugeridas para a prevenção de potenciais problemas na administração de medicamentos no espaço hospitalar.

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    Medicamentos orais de uma unidade hospitalar: adequação ao uso por cateteres enterais
  • REVIEW

    Tecnologias na terapia intensiva: causas dos eventos adversos e implicações para a Enfermagem

    Revista Brasileira de Enfermagem. 2016;69(5):972-980
    01/01/2016

    Resumo

    REVIEW

    Tecnologias na terapia intensiva: causas dos eventos adversos e implicações para a Enfermagem

    Revista Brasileira de Enfermagem. 2016;69(5):972-980
    01/01/2016

    DOI 10.1590/0034-7167.2016690505

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    RESUMO

    Objetivo:

    identificar as causas de eventos adversos no cliente relacionados aos equipamentos presentes no cenário de terapia intensiva; indicar as principais recomendações à prática clínica para minimizar tais eventos e, então, discutir as implicações na assistência de enfermagem.

    Método:

    revisão integrativa, descritiva, realizada nas bases SciELO, Medline, Lilacs e Pubmed. Para seleção dos artigos, foram adotados critérios de inclusão e aplicado instrumento estruturado.

    Resultados:

    captou-se um total de 11 artigos, nos quais sobressaem três unidades de evidência: falha do equipamento, uso inapropriado do equipamento e falha da equipe. Recomendam-se: educação permanente dos profissionais; avaliação da produção e disponibilidade dos equipamentos; e uso de checklists.

    Conclusão:

    a prevenção de eventos adversos com equipamentos é uma das responsabilidades da enfermagem e, nesse sentido, é relevante a criação de barreiras defensivas para evitá-los.

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  • PESQUISA

    Fatores relacionados à ocorrência de eventos adversos em pacientes idosos críticos

    Revista Brasileira de Enfermagem. 2016;69(6):1039-1045
    01/01/2016

    Resumo

    PESQUISA

    Fatores relacionados à ocorrência de eventos adversos em pacientes idosos críticos

    Revista Brasileira de Enfermagem. 2016;69(6):1039-1045
    01/01/2016

    DOI 10.1590/0034-7167-2016-0199

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    RESUMO

    Objetivo:

    identificar os fatores relacionados à ocorrência de eventos adversos em pacientes idosos críticos internados em Unidade de Terapia Intensiva segundo características demográficas e clínicas.

    Método:

    estudo de coorte retrospectivo realizado em nove unidades de um hospital universitário. Os dados foram coletados dos prontuários e do acompanhamento de passagens de plantão de enfermagem. Utilizou-se o Teste-t/Mann-Whitney, Qui-quadrado e Regressão Logística para verificar associações. Nível de significância de 5%.

    Resultados:

    do total de 315 idosos, 94 sofreram eventos. Os que sofreram eventos eram homens (60,6%), com média de idade de 70,7 anos, permanência de 10,6 dias e sobreviventes (61,7%). Dos 183 eventos, houve predomínio do tipo processo clínico e procedimento (37,1%). Houve associação entre evento adverso e tempo de permanência na unidade (p=0,000; OR=1,10; IC95%=[1,06;1,14]).

    Conclusão:

    a identificação dos eventos e fatores associados no idoso subsidiam a prevenção dessas ocorrências perante as vulnerabilidades dessa faixa etária.

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    Impactos e fatores determinantes no bundle de pneumonia associada à ventilação mecânica

    Revista Brasileira de Enfermagem. 2016;69(6):1108-1114
    01/01/2016

    Resumo

    PESQUISA

    Impactos e fatores determinantes no bundle de pneumonia associada à ventilação mecânica

    Revista Brasileira de Enfermagem. 2016;69(6):1108-1114
    01/01/2016

    DOI 10.1590/0034-7167-2016-0253

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    RESUMO

    Objetivo:

    avaliar os impactos e fatores determinantes no cumprimento do bundle para redução da pneumonia associada à ventilação mecânica.

    Método:

    estudo longitudinal retrospectivo, descritivo, com abordagem quantitativa, realizado no Hospital público de ensino. Coleta realizada entre maio de 2014 e abril de 2015. Participaram da pesquisa, os pacientes da UTI, notificados com PAV. Para a organização dos dados foi utilizado o programa Microsoft Excel 2010. Estabeleceu-se uma análise crítica entre os dados levantados e as taxas de infecção. A pesquisa obteve parecer favorável, sob o n° 566.136.

    Resultados:

    observou-se aumento na incidência de PAV após implementação do bundle; os patógenos prevalentes foram bactérias gram-negativas. Os óbitos foram iguais ou maiores a 50%. As mudanças de profissionais e a falta de insumos foram fatores determinantes.

    Conclusão:

    nesse contexto, ressalta-se a necessidade de qualificação permanente da equipe, com o propósito de favorecer a adesão ao protocolo e prevenir a PAV.

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    Impactos e fatores determinantes no bundle de pneumonia associada à ventilação mecânica
  • REVIEW

    Eventos adversos e segurança na assistência de enfermagem

    Revista Brasileira de Enfermagem. 2015;68(1):144-154
    01/01/2015

    Resumo

    REVIEW

    Eventos adversos e segurança na assistência de enfermagem

    Revista Brasileira de Enfermagem. 2015;68(1):144-154
    01/01/2015

    DOI 10.1590/0034-7167.2015680120p

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    Objetivo:

    identificar as publicações científicas sobre os eventos adversos na assistência de enfermagem em pacientes adultos hospitalizados e discutir os principais eventos adversos na assistência de enfermagem.

    Método:

    Revisão integrativa com abordagem qualitativa. Os dados foram coletados nas bases LILACS, MEDLINE, BDENF e na biblioteca SCIELO, e submetidos à análise temática.

    Resultados:

    emergiram três categorias: eventos adversos na assistência de enfermagem; principais causas dos eventos adversos na assistência de enfermagem; o posicionamento da equipe de enfermagem frente ao evento adverso. Identificou-se os principais eventos na assistência de enfermagem, destacando-se os erros na administração de medicação, não realização de curativos e as quedas. Salienta-se a importância dos instrumentos de notificação de eventos adversos nas instituições, porém o medo dos profissionais acerca da punição poderá estimular a subnotificação.

    Conclusão:

    é importante discutir estratégias de prevenção de eventos realmente eficazes, que assegurem a segurança do paciente nas instituições de saúde.

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  • PESQUISA

    Cultura de segurança do paciente em unidade de Transplante de Medula Óssea

    Revista Brasileira de Enfermagem. 2015;68(6):1139-1146
    01/01/2015

    Resumo

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    Cultura de segurança do paciente em unidade de Transplante de Medula Óssea

    Revista Brasileira de Enfermagem. 2015;68(6):1139-1146
    01/01/2015

    DOI 10.1590/0034-7167.2015680620i

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    RESUMO

    Objetivo:

    avaliar a cultura de segurança do paciente sob a ótica dos profissionais da área de saúde da unidade de Transplante de Medula Óssea do Centro de Pesquisas Oncológicas, hospital de referência no tratamento do câncer em Santa Catarina, Brasil.

    Método:

    pesquisa de abordagem quantitativa, do tipo survey transversal, desenvolvida a partir do Questionário de Atitudes de Segurança, entre agosto e setembro de 2013. Foram incluídos 33 inquéritos de profissionais. Para análise dos dados utilizou-se a estatística descritiva e inferencial.

    Resultados:

    entre as dimensões analisadas, somente a "satisfação no trabalho" alcançou a média de escore acima de 75, avaliada como positiva para a cultura de segurança do paciente.

    Conclusão:

    as dimensões da cultura de segurança presentes no inquérito necessitam ser valorizadas por profissionais e gestores para o alcance de um cuidado seguro ao paciente.

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