-
ORIGINAL ARTICLE
O Healthcare Failure Mode and Effect Analysis como ferramenta de avaliação de protocolos assistenciais
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(3):e20210153
02/02/2022
Resumo
ORIGINAL ARTICLEO Healthcare Failure Mode and Effect Analysis como ferramenta de avaliação de protocolos assistenciais
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(3):e20210153
02/02/2022DOI 10.1590/0034-7167-2021-0153
Visualizações0RESUMO
Objetivos:
identificar, classificar e analisar modos de falhas no processo de medicação.
Métodos:
pesquisa avaliativa que utilizou o Healthcare Failure Mode and Effect Analysis (HFMEA) em Serviço de Transplante de Medula Óssea, de junho a setembro de 2018, com a participação de 35 profissionais de saúde.
Resultados:
foram identificados 207 modos de falhas, classificados em erros de checagem (14%); aprazamento (25,6%); administração (29%); diluição (16,4%); prescrição (2,4%) e identificação (12,6%). A análise do risco evidenciou a necessidade de intervenção moderada (51,7%) e alta (30,9%), resultando na criação do grupo interno de qualidade e atividades de educação continuada.
Conclusões:
o Healthcare Failure Mode and Effect Analysis demonstrou ser ferramenta para identificar, classificar e analisar, ativamente, falhas no processo de medicação, contribuindo para a proposição de ações com vistas à segurança do paciente.
Palavras-chave: Análise do Modo e do Efeito de Falhas na Assistência à SaúdeEnfermagemErros de MedicaçãoProtocoloSegurança do PacienteVer mais -
REVIEW
Armazenamento de endoscópios gastrointestinais: qual o tempo seguro para o reúso?
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(3):e20210216
02/02/2022
Resumo
REVIEWArmazenamento de endoscópios gastrointestinais: qual o tempo seguro para o reúso?
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(3):e20210216
02/02/2022DOI 10.1590/0034-7167-2021-0216
Visualizações0RESUMO
Objetivos:
identificar o tempo de armazenamento seguro para utilização de endoscópios flexíveis gastrointestinais após a desinfecção de alto nível, bem como os critérios definidores desse tempo.
Métodos:
realizou-se uma revisão integrativa da literatura na Biblioteca Virtual em Saúde, PubMed, Scopus e Web of Science, considerando artigos originais publicados desde 2000.
Resultados:
foram selecionados 11 artigos, cujos tempos de armazenamento variaram entre 1 e 56 dias, com predomínio de um a sete dias (73%). Utilizaram-se diversos critérios para definição desse tempo, sendo predominantes a premissa do processamento eficiente (100%), uso de flush de álcool (64%), uso de armários de secagem (18%), entre outros.
Conclusões:
os critérios para determinação do tempo de armazenamento não evidenciaram um consenso para prática clínica. Ampliar a discussão dessa temática com definição das condições mínimas necessárias é de fundamental importância para a redução de riscos e segurança do procedimento e do paciente.
Palavras-chave: Armazenamento de ProdutosContaminação de EquipamentosDesinfecçãoEndoscópiosSegurança do PacienteVer mais -
REVIEW
Envolvimento dos acompanhantes na segurança do paciente em unidades pediátricas e neonatais: revisão de escopo
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(3):e20210504
02/02/2022
Resumo
REVIEWEnvolvimento dos acompanhantes na segurança do paciente em unidades pediátricas e neonatais: revisão de escopo
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(3):e20210504
02/02/2022DOI 10.1590/0034-7167-2021-0504
Visualizações0Ver maisRESUMO
Objetivos:
descrever evidências científicas sobre o envolvimento dos acompanhantes na segurança do paciente, na perspectiva desses e dos profissionais de saúde em unidades neonatais e pediátricas.
Métodos:
revisão de escopo realizada segundo recomendações do The Joanna Briggs Institute, em oito bases de dados, seguindo o checklist Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses extension for Scoping Reviews, entre 2011 e 2021.
Resultados:
os 13 estudos incluídos evidenciaram a importância do envolvimento do acompanhante na segurança do paciente e na prevenção de eventos adversos. Entretanto, apontaram falhas na comunicação e fragilidade na formação dos profissionais, sendo esses dificultadores para o envolvimento. O fortalecimento da educação em saúde, rounds multidisciplinares e tecnologias educativas foram destacadas como estratégias para ampliar o envolvimento dos acompanhantes.
Considerações Finais:
esse estudo direciona elementos para que profissionais de saúde e gestores repensem a atuação do acompanhante na segurança do paciente e desenvolvam estratégias coletivas.
-
ORIGINAL ARTICLE
Fatores associados à aspiração broncopulmonar: estudo de base nacional
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(3):e20210220
29/11/2022
Resumo
ORIGINAL ARTICLEFatores associados à aspiração broncopulmonar: estudo de base nacional
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(3):e20210220
29/11/2022DOI 10.1590/0034-7167-2021-0220
Visualizações0RESUMO
Objetivos:
determinar a prevalência de aspiração broncopulmonar no cenário brasileiro, os fatores associados ao incidente e as variáveis associadas ao óbito.
Métodos:
estudo transversal e analítico, realizado a partir da análise das notificações de incidentes relacionados à aspiração broncopulmonar do Sistema de Notificações em Vigilância Sanitária, no período de janeiro de 2014 a dezembro de 2018.
Resultados:
das 264.590 notificações, 553 se referiam à aspiração, cuja taxa de prevalência foi de 0,21%. Houve associação entre o evento e idade, etnia, diagnóstico médico principal, região do país, tipo de serviço, unidade de saúde e consequência para o paciente. Ainda, verificaram-se quatro variáveis preditoras independentes para o óbito: residir na Região Norte ou Sul, ser idoso e receber atendimento à saúde no período noturno. Conclusões: a taxa de prevalência de aspiração broncopulmonar foi pequena, mas com impacto negativo para os pacientes.
Palavras-chave: Aspiração respiratóriaGestão de RiscosPneumonia aspirativaSegurança do PacienteSistemas de Informação em SaúdeVer mais -
REVIEW
Interrupção no trabalho de profissionais de enfermagem: análise conceitual
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(2):e20201392
25/10/2022
Resumo
REVIEWInterrupção no trabalho de profissionais de enfermagem: análise conceitual
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(2):e20201392
25/10/2022DOI 10.1590/0034-7167-2020-1392
Visualizações0Ver maisRESUMO
Objetivos:
analisar o conceito “interrupção no trabalho de profissionais de enfermagem”.
Métodos:
estudo conceitual conforme método proposto por Walker e Avant conduzido mediante revisão integrativa da literatura. A busca nas bases de dados foi realizada mediante os descritores: “Attention”, “Attention Bias”, “Health Personnel”, “Nurses”, “Patient Safety” e “Medical Errors”. A amostra foi composta por 36 estudos.
Resultados:
os antecedentes do conceito identificados foram: alarmes, atender chamadas telefônicas, prestar assistência ao paciente e falta de material/medicamento. Os atributos definidores foram: pausa, suspensão, quebra e intrusão. Consequentes destacados: aumento na frequência e gravidade dos erros de medicação; e mudança de foco.
Considerações Finais:
a análise conceitual identificou os atributos, antecedentes e consequentes e permitiu construir uma definição operacional para “interrupção no trabalho de profissionais de enfermagem”. Isso contribuirá na melhoria do processo de trabalho e na criação de estratégias que garantam uma assistência mais segura ao paciente.
-
ORIGINAL ARTICLE
Cuidados relacionados ao cateterismo intravenoso periférico em pediatria realizados por técnicos de enfermagem
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(2):e20200611
18/10/2022
Resumo
ORIGINAL ARTICLECuidados relacionados ao cateterismo intravenoso periférico em pediatria realizados por técnicos de enfermagem
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(2):e20200611
18/10/2022DOI 10.1590/0034-7167-2020-0611
Visualizações0RESUMO
Objetivos:
avaliar a prática de cuidado adotada pelos técnicos de enfermagem antes, durante e após a cateterização intravenosa periférica realizada em crianças hospitalizadas.
Métodos:
pesquisa transversal e descritiva, realizada num hospital pediátrico da Bahia por meio de observação não participativa das cateterizações intravenosas periféricas realizadas em crianças por técnicos de enfermagem. Os dados foram coletados mediante um instrumento contendo os cuidados referentes aos momentos antes, durante e após a inserção do cateter, sendo calculadas frequências absolutas, relativas, medidas de tendência central e dispersão.
Resultados:
observaram-se 31 técnicos de enfermagem, que realizaram cuidados principalmente antes da cateterização intravenosa. Identificaram-se inconformidades quanto à higienização das mãos, uso de máscara descartável, seleção do sítio de inserção do cateter, realização da antissepsia, estabilização e cobertura do cateter.
Conclusões:
a maioria dos cuidados observados referentes à cateterização intravenosa periférica não estão de acordo com os padrões de prática recomendados pela literatura nacional e internacional.
Palavras-chave: Cateterismo PeriféricoCriança HospitalizadaCuidado da CriançaEnfermagem PediátricaSegurança do PacienteVer mais -
ORIGINAL ARTICLE
Determinantes de higienização das mãos de cuidadores informais em hospitais sob a perspectiva de Pender
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(1):e20210012
29/09/2022
Resumo
ORIGINAL ARTICLEDeterminantes de higienização das mãos de cuidadores informais em hospitais sob a perspectiva de Pender
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(1):e20210012
29/09/2022DOI 10.1590/0034-7167-2021-0012
Visualizações0RESUMO
Objetivos:
analisar os determinantes de higienização das mãos de cuidadores informais em ambiente hospitalar.
Métodos:
estudo qualitativo realizado em um hospital universitário da Região Nordeste do Brasil, com 55 cuidadores. Utilizou-se de instrumento semiestruturado, adaptado do Modelo de Promoção da Saúde, de Nola Pender, do qual derivaram as categorias dedutivas.
Resultados:
o comportamento geral incluiu higiene das mãos antes das refeições e após utilizar o banheiro. Observou-se sensibilidade para higienizar as mãos, porém as barreiras e a autoeficácia consistiram na disponibilidade de sabão ou álcool em gel, no desconhecimento acerca da importância e no esquecimento da prática. O reforço da importância da prática e estar em ambiente contaminado foram influenciadores, sendo imprescindíveis compromissos, avisos e treinamentos.
Conclusões:
identificaram-se determinantes positivos para adesão da higiene das mãos como benefícios relacionados à proteção de infecção. Para não adesão, destacaram-se fatores como ausência de insumos, desconhecimento da importância e esquecimento.
Palavras-chave: CuidadoresHigiene das MãosPesquisa em EnfermagemPromoção da SaúdeSegurança do PacienteVer mais -
REFLEXÃO
Hemodiálise no contexto da Covid-19: os cuidados, o protagonismo da enfermagem e a qualidade
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(Suppl 1):e20201077
29/09/2022
Resumo
REFLEXÃOHemodiálise no contexto da Covid-19: os cuidados, o protagonismo da enfermagem e a qualidade
Revista Brasileira de Enfermagem. 2022;75(Suppl 1):e20201077
29/09/2022DOI 10.1590/0034-7167-2020-1077
Visualizações0RESUMO
Objetivo:
Refletir sobre a necessidade de reorganização das Unidades Satélites de Diálise a fim de garantir a segurança dos pacientes e trabalhadores, centrando-se na minimização de risco de contaminação pelo SARS-CoV-2.
Métodos:
Reflexão considerando as orientações de instituições internacionais e brasileiras e artigos científicos, com vistas a possíveis adequações à realidade brasileira.
Resultados:
As ações sugeridas e adaptadas pelas Unidades de Diálise de diferentes países durante a pandemia têm como essência o foco na qualidade do cuidado e segurança do paciente e trabalhadores. Vislumbrou-se a oportunidade de refletir sobre essas ações utilizando o Modelo de Donabedian para a qualidade do cuidado e de evidenciar o protagonismo da equipe de enfermagem nesse contexto.
Considerações finais:
Acredita-se que o foco na qualidade e segurança relacionadas aos processos institucionalizados e a avaliação por meio dos indicadores possa contribuir para o gerenciamento da unidade de diálise ambulatorial no contexto da COVID19.
Palavras-chave: Cuidados de EnfermagemDiálise RenalInfecções por CoronavirusSegurança do PacienteTerapia de Substituição RenalVer mais