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O ambiente de prática da enfermagem e a complexidade sociotécnica hospitalar: estudo de método misto
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(6):e20230315
16/12/2024
Resumo
ORIGINAL ARTICLEO ambiente de prática da enfermagem e a complexidade sociotécnica hospitalar: estudo de método misto
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(6):e20230315
16/12/2024DOI 10.1590/0034-7167-2023-0315pt
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Objetivos:
analisar a relação entre o ambiente de prática profissional da enfermagem e a complexidade sociotécnica hospitalar na percepção de enfermeiros.
Métodos:
estudo explanatório sequencial de métodos mistos realizado em hospital do sul do Brasil. Aplicou-se a versão brasileira da Practice Environment Scale-Nursing Work Index e o Questionário de Caracterização da Complexidade para 132 enfermeiros. Após, realizaram-se entrevistas semiestruturadas com 18 participantes, submetidas à análise temática. A integração dos dados foi por conexão.
Resultados:
o ambiente de prática revelou-se favorável, exceto na subescala Adequação da equipe e de recursos, e a complexidade presente nas atividades. As três categorias emergentes explicaram aspectos humanos e técnicos, relacionados com a complexidade no ambiente de prática, qualidade do cuidado e segurança do paciente. A variabilidade inesperada correlacionou-se inversamente com o ambiente de prática.
Conclusões:
os resultados do estudo apontam relação entre os construtos, com implicações para a qualidade e segurança do cuidado.
Palavras-chave: Ambiente de Instituições de SaúdeAnálise da ComplexidadeEnfermagemQualidade da Assistência àSaúdeSegurança do PacienteVer mais -
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Tecnologia educacional para empoderamento do paciente como partícipe do seu cuidado
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(6):e20230359
16/12/2024
Resumo
ORIGINAL ARTICLETecnologia educacional para empoderamento do paciente como partícipe do seu cuidado
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(6):e20230359
16/12/2024DOI 10.1590/0034-7167-2023-0359pt
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Objetivos:
construir e validar uma tecnologia educativa para o empoderamento do paciente como partícipe do seu cuidado.
Métodos:
estudo metodológico. para desenvolvimento de uma tecnologia educativa a partir da elaboração. validação e avaliação que foram realizadas em cinco etapas. em um Hospital de ensino no Amazonas. O estudo foi realizado no período de 2019 a 2022. participaram 19 juízes especialistas na temática de segurança do paciente e72 pacientes internados nas clínicas médicas e cirúrgicas do hospital. cenário do estudo.
Resultados:
a concordância entre os juízes obteve índice global de 0.85. sendo considerado validado. A análise global da cartilha obteve uma avaliação do nível de concordância acima de 85%.
Considerações Finais:
a tecnologia educativa aqui apresentada foi validada e apta para promover a aproximação paciente/profissional e consolidar a assistência em saúde de uma maneira que aumente a capacidade do paciente para contribuir no seu tratamento e evitar a ocorrência de eventos adversos.
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Análise de omissão de doses de antimicrobianos em Unidades de Terapia Intensiva
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(6):e20240102
16/12/2024
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ORIGINAL ARTICLEAnálise de omissão de doses de antimicrobianos em Unidades de Terapia Intensiva
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(6):e20240102
16/12/2024DOI 10.1590/0034-7167-2024-0102pt
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Objetivos:
analisar a taxa de omissão de dose de antimicrobianos em unidades de terapia intensiva.
Métodos:
estudo transversal, realizado entre 1 de março a 30 de setembro de 2023, em unidades de terapia intensiva de um Hospital Universitário no Rio de Janeiro.
Resultados:
a amostra foi de 452 prescrições e 1467 doses de antimicrobianos. A taxa de omissão de dose correspondeu a 4,29%. Cada antimicrobiano prescrito aumentou a chance de omissão em 51%. A estratégia de dupla checagem de prescrições contribuiu para prevenção de 30% das omissões de doses de antimicrobianos (p=0,0001).
Conclusões:
o monitoramento da omissão de dose de antimicrobianos, pode direcionar ações de enfermagem para melhoria da qualidade e segurança do paciente, contribuindo para prevenção de erros de medicação, gestão de antimicrobianos e combate à resistência antimicrobiana.
Palavras-chave: Anti-InfecciososErros de MedicaçãoGestão de AntimicrobianosSegurança do PacienteUnidades de Terapia IntensivaVer mais -
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Experiência de enfermeiros relativa à segurança do paciente no atendimento pré-hospitalar móvel
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(5):e20230529
13/12/2024
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ORIGINAL ARTICLEExperiência de enfermeiros relativa à segurança do paciente no atendimento pré-hospitalar móvel
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(5):e20230529
13/12/2024DOI 10.1590/0034-7167-2023-0529pt
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Objetivos:
compreender a experiência de enfermeiros relativa à segurança do paciente no atendimento pré-hospitalar móvel.
Métodos:
estudo qualitativo, exploratório e descritivo, realizado com enfermeiros atuantes em serviços de atendimento pré-hospitalar móvel. Realizaram-se entrevistas semiestruturadas, audiogravadas, submetidas a análise de conteúdo de Bardin.
Resultados:
a partir de quatro categorias temáticas estabelecidas, enfermeiros relataram as competências assistenciais e gerenciais necessárias para atuação neste serviço. Demonstraram compromisso em garantir um cuidado seguro para pacientes, equipes e espectadores. Evidenciaram as ações realizadas para prevenção e mitigação de incidentes. Contudo, pautaram suas experiências em protocolos de práticas e ações individuais, expressando a necessidade de aprimorar o conhecimento sobre a segurança do paciente.
Considerações Finais:
a experiência dos enfermeiros atuantes no atendimento pré-hospitalar móvel em relação à segurança do paciente foi limitada, sugerindo a necessidade de capacitação sobre a temática, alinhamento dos processos de trabalho e implementação de estratégias, visando à garantia de cuidados seguros.
Palavras-chave: Atendimento Pré-HospitalarEnfermeiras e EnfermeirosEquipes de Assistência ao PacienteSegurança do PacienteUnidades Móveis de EmergênciaVer mais -
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Cultura de segurança do paciente em tempos de pandemia de COVID-19: estudo transversal em hospital
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(Suppl 1):e20230187
30/08/2024
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ORIGINAL ARTICLECultura de segurança do paciente em tempos de pandemia de COVID-19: estudo transversal em hospital
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(Suppl 1):e20230187
30/08/2024DOI 10.1590/0034-7167-2023-0187pt
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Objetivos:
avaliar a cultura de segurança do paciente no contexto da pandemia de COVID-19 e identificar as dimensões que precisam ser aprimoradas no ambiente hospitalar e qual setor, aberto ou fechado, de assistência direta ou indireta, exibe um nível mais elevado de cultura de segurança.
Métodos:
estudo descritivo e transversal. Aplicou-se a versão validada para o Brasil do instrumento Hospital Survey on Patient Safety Culture para avaliar a cultura de segurança do paciente. Foram consideradas dimensões fortalecidas aquelas com 75% de respostas positivas.
Resultados:
todas as dimensões apresentaram resultados menores que 75% de respostas positivas. Setores fechados mostraram cultura de segurança mais fortalecida em relação aos abertos. Setores de assistência indireta apresentaram baixa percepção geral de segurança do paciente, quando comparados aos de assistência direta.
Conclusões:
com a pandemia, os pontos de fragilidade tornaram-se ainda mais evidentes, exigindo atenção e intervenções incisivas por parte das lideranças da instituição.
Palavras-chave: COVID-19Cultura OrganizacionalHospitalQualidade da Assistência à SaúdeSegurança do PacienteVer mais -
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Olhar dos enfermeiros sobre os métodos de trabalho em enfermagem
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(3):e20230374
29/07/2024
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ORIGINAL ARTICLEOlhar dos enfermeiros sobre os métodos de trabalho em enfermagem
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(3):e20230374
29/07/2024DOI 10.1590/0034-7167-2023-0374pt
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Objetivos:
Analisar a percepção dos enfermeiros sobre os métodos de trabalho em enfermagem no contexto hospitalar.
Métodos:
Estudo descritivo com abordagem qualitativa, realizado num hospital do norte de Portugal, com participação de 17 enfermeiros. Como instrumento de coleta de dados, recorreu se à entrevista semiestruturada. Os dados, recolhidos entre maio e junho de 2023, passaram por análise de conteúdo, com suporte do software Atlas.ti.
Resultados:
Emergiram três áreas temáticas: “Métodos de trabalho dos enfermeiros em contexto hospitalar”, destacando-se a concepção e componentes dos métodos de trabalho e os métodos em uso; “Implementação dos métodos de trabalho”, salientando-se fatores influenciadores e desafios à implementação; e “Impacto dos métodos de trabalho dos enfermeiros para os pacientes, enfermeiros e instituições”.
Considerações Finais:
Os métodos de trabalho constituem-se como a estrutura da assistência de enfermagem. Existem fatores que influenciam e desafios que se colocam à implementação desses métodos, produzindo impacto nos pacientes, enfermeiros e instituições.
Palavras-chave: Cuidados de EnfermagemEnfermeirosGarantia da Qualidade dos Cuidados de SaúdeSegurança do PacienteTrabalhoVer mais -
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Tradução e adaptação transcultural do instrumento MISSCARE Survey-Ped para o português brasileiro
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(2):e20230060
19/07/2024
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ORIGINAL ARTICLETradução e adaptação transcultural do instrumento MISSCARE Survey-Ped para o português brasileiro
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(2):e20230060
19/07/2024DOI 10.1590/0034-7167-2023-0060pt
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Objetivos:
realizar a tradução e adaptação transcultural do instrumento MISSCARE Survey-Ped para uso no Brasil.
Métodos:
estudo metodológico proposto por tradução, síntese das traduções, retrotradução, avaliação por comitê de especialistas e pré-teste com a população-alvo.
Resultados:
foram realizadas duas traduções diretas do instrumento, seguidas por uma versão consensual entre as mesmas. Essa versão síntese foi retrotraduzida e analisada por um comitê de cinco especialistas em enfermagem pediátrica e segurança do paciente, obtendo um Índice de Validade de Conteúdo (IVC) de 0,95 e alfa de Cronbach de 0,804. Enviou-se a versão final para pré-teste com 254 enfermeiros pediatras brasileiros, sendo que 44 (17,3%) analisaram o instrumento quanto à sua compreensão (IVC 0,866; Razão de Validade de Conteúdo (RVC) 0,773), pertinência (IVC 0,931; RVC 0,864) e relevância (IVC 0,977; RVC 0,955).
Conclusões:
o MISSCARE Survey-Ped Brasil foi considerado apto para aplicação na prática clínica de enfermeiros pediatras do país.
Palavras-chave: Carga de TrabalhoCuidados de EnfermagemEnfermagem PediátricaEstudos de ValidaçãoSegurança do PacienteVer mais -
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Análise de causa raiz de incidentes de segurança na utilização de antineoplásicos em crianças
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(Suppl 3):e20230139
15/07/2024
Resumo
ORIGINAL ARTICLEAnálise de causa raiz de incidentes de segurança na utilização de antineoplásicos em crianças
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(Suppl 3):e20230139
15/07/2024DOI 10.1590/0034-7167-2021-0139pt
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Objetivos:
identificar e analisar os fatores contribuintes para ocorrência de incidentes de segurança nos processos de prescrição, preparo e dispensação de medicamentos antineoplásicos em pacientes oncopediátricos.
Métodos:
estudo de melhoria da qualidade focado nos processos de assistência farmacêutica oncopediátrica que identificou e analisou incidentes entre 2019-2020. Um grupo multidisciplinar realizou análise de causa raiz (ACR), identificando principais fatores contribuintes.
Resultados:
em 2019, registraram-se sete incidentes, sendo 57% relacionados à prescrição. Em 2020, através de busca ativa, identificaram-se 34 incidentes, sendo 65% relativos à prescrição, 29% ao preparo e 6% à dispensação. Os principais fatores contribuintes foram interrupções, ausência de alerta eletrônico, sobrecarga de trabalho, treinamento e déficit de funcionários.
Conclusões:
os resultados mostraram que registro adequado e aplicação da ACR aos incidentes identificados podem proporcionar melhoria na qualidade do cuidado oncopediátrico mapeando os fatores contribuintes e possibilitando aos gestores desenvolverem plano de ação efetivo para mitigar riscos associados ao processo.