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Participação do paciente na segurança do cuidado: percepção de profissionais da Atenção Primária à Saúde
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74(2):e20200773
16/06/2021
Resumo
ORIGINAL ARTICLEParticipação do paciente na segurança do cuidado: percepção de profissionais da Atenção Primária à Saúde
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74(2):e20200773
16/06/2021DOI 10.1590/0034-7167-2020-0773
Visualizações0RESUMO
Objetivos:
analisar a percepção dos profissionais de saúde sobre o significado e a prática do envolvimento do paciente na segurança do cuidado na Atenção Primária à Saúde.
Métodos:
estudo exploratório, qualitativo, desenvolvido com 22 profissionais no Distrito Federal, Brasil. Realizou-se entrevista semiestruturada entre outubro e novembro/2018. Realizou-se análise de conteúdo, conforme Bardin.
Resultados:
participaram enfermeiros, médicos, odontólogos, dentre outros. Revelaram-se as categorias: Significado do envolvimento do paciente na segurança do cuidado; Fatores intervenientes ao envolvimento do paciente na segurança do cuidado; Estratégias de envolvimento do paciente na segurança do cuidado; Qualificação para o envolvimento do paciente na segurança do cuidado.
Considerações Finais:
o significado do envolvimento do paciente para a segurança do cuidado foi associado à corresponsabilização e ao cuidado centrado no paciente. A prática dos profissionais revelou fatores intervenientes e uso de estratégias de envolvimento. Identificou-se lacuna na formação sobre envolvimento do paciente na segurança do cuidado.
Palavras-chave: Atenção Primária à SaúdeGestão do Conhecimento para a Pesquisa em SaúdeParticipação do PacientePrática ProfissionalSegurança do PacienteVer mais -
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Gestão da qualidade em diagnóstico por imagem e a equipe de enfermagem: estudo de caso
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74(suppl 5):e20200912
04/06/2021
Resumo
ORIGINAL ARTICLEGestão da qualidade em diagnóstico por imagem e a equipe de enfermagem: estudo de caso
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74(suppl 5):e20200912
04/06/2021DOI 10.1590/0034-7167-2020-0912
Visualizações0RESUMO
Objetivo:
conhecer as contribuições da enfermagem na implementação do princípio gestão da qualidade do programa de acreditação em diagnóstico por imagem
Métodos:
estudo de caso único, qualitativo, realizado num serviço de radiologia e diagnóstico por imagem acreditado. A coleta se deu através de entrevista semiestruturada, observação direta e análise documental com apoio de software na organização dos dados para análise.
Resultados:
obteve-se quatro classes temáticas: o processo de acreditação nos serviços de imagem, a implementação do programa, o papel da enfermagem nos serviços de imagem e na segurança do paciente e a gestão de não conformidades nos serviços de imagem. Das demais fontes de dados, destacou-se a palavra risco e foi evidenciada uma não conformidade na auditoria externa.
Considerações finais:
a enfermagem contribuiu principalmente na gestão dos riscos envolvidos na realização dos exames de imagem e segurança do paciente, requisitos do princípio gestão da qualidade do programa de acreditação.
Palavras-chave: Acreditação de Instituições de SaúdeDiagnóstico por ImagemEquipe de EnfermagemGestão da QualidadeSegurança do PacienteVer mais -
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Adesão da equipe de enfermagem às ações de segurança do paciente em unidades neonatais
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74(2):e20200765
21/05/2021
Resumo
ORIGINAL ARTICLEAdesão da equipe de enfermagem às ações de segurança do paciente em unidades neonatais
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74(2):e20200765
21/05/2021DOI 10.1590/0034-7167-2020-0765
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Objetivos:
descrever a adesão da equipe de enfermagem às ações de segurança do paciente em unidades neonatais por meio de um instrumento validado.
Métodos:
estudo transversal, realizado mediante observação direta da equipe de enfermagem e análise descritiva de 182 registros do “Checklist de segurança do paciente no cuidado de enfermagem na internação em Unidades de Terapia Intensiva Neonatal” em um hospital em Belo Horizonte.
Resultados:
evidenciou-se adesão maior que 90,0% nas unidades quanto ao uso da pulseira de identificação e orientação dos acompanhantes. Identificou-se 79,0% de ausência de conferência da pulseira de identificação e 59,0% de ausência de avaliação das travas das rodas do berço. Três dos 21 itens contemplados no checklist não apresentaram não conformidades.
Conclusões:
constatou-se adesão parcial às ações de segurança do paciente, especialmente no que tange às metas identificação do paciente e prevenção de quedas, o que expõe os neonatos a eventos adversos evitáveis.
Palavras-chave: Equipe de EnfermagemLista de ChecagemNeonatologiaQualidade da Assistência à SaúdeSegurança do PacienteVer mais -
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Implementação de checklist de segurança cirúrgica no Brasil: estudo transversal
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74(2):e20190874
03/05/2021
Resumo
ORIGINAL ARTICLEImplementação de checklist de segurança cirúrgica no Brasil: estudo transversal
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74(2):e20190874
03/05/2021DOI 10.1590/0034-7167-2019-0874
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Objetivo:
identificar o processo de implantação da Lista de Verificação de Segurança Cirúrgica da Organização Mundial da Saúde em hospitais brasileiros.
Métodos:
estudo transversal com 531 participantes durante um Congresso de Enfermagem Perioperatória, promovido pela Associação Brasileira dos Enfermeiros de Centro Cirúrgico, Centro de Recuperação Anestésica e Material e Esterilização, em 2017.
Resultados:
dentre os profissionais de enfermagem incluídos, 84,27% relataram a implantação do checklist no ambiente de trabalho. Em relação à aplicação diária na etapa Sign-in, 79,65% dos profissionais confirmaram a identificação do paciente com dois indicadores; na etapa Time-out, 51,36% das cirurgias foram iniciadas independentemente da confirmação de um dos itens. Na etapa Sign-out, 69,34% dos profissionais não contaram ou ocasionalmente contaram os instrumentos cirúrgicos e agulhas de sutura. Apenas 36,36% revisaram preocupações sobre a recuperação pós-operatória.
Conclusão:
este estudo identificou necessidades de melhorias na aplicação do checklist na realidade brasileira, para garantir procedimentos cirúrgicos mais seguros.
Palavras-chave: Assistência PerioperatóriaEnfermeiras e EnfermeirosGestão de RiscosLista de ChecagemSegurança do PacienteVer mais -
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Cuidados de enfermagem ao paciente no pós-operatório de cirurgia cardíaca, na Unidade de Terapia Intensiva
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74(2):e20200163
03/05/2021
Resumo
ORIGINAL ARTICLECuidados de enfermagem ao paciente no pós-operatório de cirurgia cardíaca, na Unidade de Terapia Intensiva
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74(2):e20200163
03/05/2021DOI 10.1590/0034-7167-2020-0163
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Objetivo:
Investigar os nós críticos relacionados ao cuidado de enfermagem ao paciente no pósoperatório de cirurgia cardíaca.
Métodos:
Estudo exploratório com abordagem qualitativa. Dados coletados por meio de entrevista semiestruturada com 27 integrantes da equipe de enfermagem, atuantes na Unidade de Terapia Intensiva. Material submetido à análise temática.
Resultados:
Emergiram três categorias: Fragilidades na qualificação profissional para o cuidado ao paciente no pós-operatório de cirurgia cardíaca; Desafios da equipe em relação aos cuidados específicos ao paciente no pós-operatório de cirurgia cardíaca; e A (des)organização do trabalho na Unidade de Terapia Intensiva e sua repercussão no cuidado de enfermagem ao paciente no pósoperatório de cirurgia cardíaca.
Considerações finais:
Diante da identificação dos nós críticos, os profissionais apresentaram sugestões para suprir dificuldades cotidianas: investimentos em estratégias de Educação Permanente em Saúde; criação de instrumentos que orientem a assistência ao paciente em pós-operatório de cirurgia cardíaca; e provisão de recursos humanos adequados.
Palavras-chave: Cuidados de EnfermagemPacientesProcedimentos Cirúrgicos CardiovascularesSegurança do PacienteUnidades de Terapia IntensivaVer mais -
REVIEW
Instrumentos para avaliação da cultura de segurança do paciente nos serviços de emergência: revisão integrativa
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74(2):e20190693
16/04/2021
Resumo
REVIEWInstrumentos para avaliação da cultura de segurança do paciente nos serviços de emergência: revisão integrativa
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74(2):e20190693
16/04/2021DOI 10.1590/0034-7167-2019-0693
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Objetivo:
identificar os instrumentos utilizados para a avaliação da cultura de segurança do paciente no cenário da emergência.
Método:
revisão integrativa da literatura referente ao período de 2000 a 2018.
Resultados:
foram identificados 13 instrumentos para avaliar a cultura de segurança do paciente em emergência hospitalar e pré-hospitalar, compreendendo de 12 a 50 questões, agrupadas de três a 12 dimensões, prevalecendo dimensões relacionadas ao trabalho em equipe, apoio e ações da gestão para a segurança do paciente e aquelas com foco na melhoria contínua dos processos e educação permanente. Destaca-se o Emergency Medical Service Safety Attitude Questionnaire, exclusivo para o atendimento pré-hospitalar.
Conclusões:
a escolha e a melhor decisão quanto ao instrumento estão atreladas aos objetivos, ao ambiente e à população a ser investigada, bem como à confiabilidade do instrumento.
Palavras-chave: Avaliação de Processos (Cuidados de Saúde)Cultura OrganizacionalGestão de SegurançaSegurança do PacienteServiços Médicos de EmergênciaVer mais -
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Medication time out como estratégia para a segurança do paciente: reduzindo erros de medicação
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74(1):e20200136
24/03/2021
Resumo
ORIGINAL ARTICLEMedication time out como estratégia para a segurança do paciente: reduzindo erros de medicação
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74(1):e20200136
24/03/2021DOI 10.1590/0034-7167-2020-0136
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Objetivos:
analisar a implantação da estratégia medication time out para redução de erros relacionados a medicamentos.
Métodos:
trata-se de um estudo quantitativo, transversal, inferencial, com observação direta da realização da estratégia medication time out, realizado em uma unidade cardiointensiva de um hospital universitário do Rio de Janeiro.
Resultados:
foram observadas 234 prescrições, com 2.799 medicamentos. Das prescrições analisadas, 143 (61%) sofreram pelo menos uma alteração com a utilização da estratégia. Nas prescrições alteradas, 290 medicamentos sofreram algum tipo de alteração, sendo 104 (35,9%) relacionadas a medicamentos potencialmente perigosos. Durante a aplicação da estratégia, prescrições com polifarmácia apresentaram 1,8 vezes maior chance de ocorrência de erro (p valor=0,031), o que reforça a importância da estratégia para prescrições com múltiplos medicamentos.
Conclusões:
a implantação da estratégia medication time out contribuiu para a interceptação de um número elevado de erros de medicação, utilizando poucos recursos humanos e materiais.
Palavras-chave: Equipe de Assistência ao PacienteErros de MedicaçãoEstratégiasGestão de RiscosSegurança do PacienteVer mais -
REFLEXÃO
Reflexões sobre sistemas de notificação de incidentes de segurança do paciente
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74(suppl 1):e20200307
05/03/2021
Resumo
REFLEXÃOReflexões sobre sistemas de notificação de incidentes de segurança do paciente
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74(suppl 1):e20200307
05/03/2021DOI 10.1590/0034-7167-2020-0307
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Objetivo
Refletir sobre principais características e recomendações de Sistemas de Notificação de Incidentes, discutir a participação da população na notificação e pontuar desafios no sistema brasileiro.
Método
Estudo de reflexão, com base na Portaria nº 529/13, que instituiu o Programa Nacional de Segurança do Paciente, na RDC nº 36/13; acrescentaram-se reflexões de especialistas.
Resultados:
Os sistemas de notificação são fonte para aprendizado e monitoramento, permitem detecção precoce de incidentes, investigações e, principalmente, geração de recomendações ante recorrências, além de suscitar informações para pacientes-familiares. Existe pouca participação da população nas notificações, independentemente do tipo de sistema e de características como confidencialidade, anonimato e obrigatoriedade.
Considerações finais:
No Brasil, embora a notificação seja obrigatória, é urgente avançar no envolvimento e participação da população, profissionais e instituições. Simplificar a inserção de dados melhorando a interface e a importação de dados do sistema de notificação é um objetivo a ser alcançado.
Palavras-chave: Administração HospitalarDano ao PacientePacientesSegurança do PacienteServiços de SaúdeVer mais