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ARTÍCULO ORIGINAL21/12/2020
Validação de modelos lógicos para o manejo do tratamento da tuberculose
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73:e20190812
Resumen
ARTÍCULO ORIGINALValidação de modelos lógicos para o manejo do tratamento da tuberculose
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73:e20190812
DOI 10.1590/0034-7167-2019-0812
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Objetivos:
descrever as etapas de validação dos modelos lógicos do Tratamento Diretamente Observado e do Sistema de Informação da Estratégia Directly Observed Treatment Short-Course.
Métodos:
estudo metodológico realizado de fevereiro a junho de 2018, em duas etapas. O conteúdo dos itens que compõem os modelos foi fundamentado em evidências científicas e submetido à apreciação de especialistas para validação de conteúdo. Aplicou-se o Índice de Validade de Conteúdo, aceitando-se o valor ≥ 0,80.
Resultados:
a concordância, quanto à sua validade, foi satisfatória nos 79 itens analisados. Os modelos lógicos foram considerados válidos com Índice de Validade Global de 0,91 para o Tratamento Diretamente Observado e de 0,87 para o Sistema de Informação.
Conclusões:
os modelos lógicos foram considerados válidos quanto ao conteúdo, sendo um instrumento útil e oportuno para fundamentar os gestores na tomada de decisão.
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ARTÍCULO ORIGINAL28/10/2020
Estratégias de gestão de conflitos utilizadas por enfermeiros gestores portugueses
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73:e20190336
Resumen
ARTÍCULO ORIGINALEstratégias de gestão de conflitos utilizadas por enfermeiros gestores portugueses
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73:e20190336
DOI 10.1590/0034-7167-2019-0336
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Objetivos:
analisar a percepção e estratégias de gerenciamento de conflitos utilizadas por enfermeiros na gestão de pessoas em serviços de saúde portugueses.
Métodos:
estudo descritivo, correlacional, realizado em serviços de saúde portugueses, com amostra não probabilística intencional, totalizando 95 enfermeiros gestores. Utilizou-se um questionário e Escala de Gestão de Conflitos, sendo analisadas as variáveis de atividades gerenciais e de gestão de conflitos, com auxílio de software.
Resultados:
identificou-se que 60% dos gestores referem ter que mediar conflitos diariamente, e a maioria relata adotar o diálogo na conduta. Entretanto, mediante teste Kruskal-Wallis, evidenciou-se que prevalecem as estratégias de imposição na gestão de conflitos (p = 0,008), sendo as colaborativas mais restritas à periodicidade mensal (p = 0,049).
Conclusões:
os gestores percebem a importância da colaboração na mediação dos conflitos, contudo, no cotidiano, tendem a manter as condutas impositivas, sinalizando para um estilo de liderança pouco transformacional.
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ARTÍCULO ORIGINAL06/07/2020
Processo de trabalho do enfermeiro em um serviço hospitalar de emergência
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73(5):e20180923
Resumen
ARTÍCULO ORIGINALProcesso de trabalho do enfermeiro em um serviço hospitalar de emergência
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73(5):e20180923
DOI 10.1590/0034-7167-2018-0923
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Objetivos:
analisar o processo de trabalho do enfermeiro em um serviço hospitalar de emergência.
Métodos:
pesquisa qualitativa, exploratória e descritiva, realizada com 17 enfermeiros do serviço de emergência de um hospital de alta complexidade da região Sul do Brasil. Os dados foram coletados por meio de entrevistas, grupo focal e análise documental. A análise de dados seguiu o referencial da análise de conteúdo temática.
Resultados:
emergiram quatro categorias: Características do ambiente de trabalho; Dimensão assistencial; Dimensão gerencial; Gerenciamento do cuidado.
Considerações Finais:
o processo de trabalho do enfermeiro no serviço hospitalar de emergência caracteriza-se pelas peculiaridades do cenário, com centralidade na assistência e no gerenciamento do cuidado visando um cuidado de qualidade e segurança aos pacientes.
Palavras-chave: Enfermagem em EmergênciaGestão em SaúdePapel do Profissional de EnfermagemPrática ProfissionalServiço Hospitalar de EmergênciaVer mais -
ARTÍCULO ORIGINAL03/04/2020
Enfermeiro como integrador na gestão do cuidado à criança com condição crônica
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73(3):e20180453
Resumen
ARTÍCULO ORIGINALEnfermeiro como integrador na gestão do cuidado à criança com condição crônica
Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73(3):e20180453
DOI 10.1590/0034-7167-2018-0453
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Objetivos:
compreender a prática do enfermeiro na gestão do cuidado à criança com condição crônica no contexto hospitalar.
Métodos:
estudo analítico de abordagem qualitativa, com referencial teórico e metodológico da etnografia institucional. Desenvolvido na unidade pediátrica de um hospital universitário, em um município do Nordeste brasileiro. Foram utilizadas técnicas de coleta de dados, como observação participante, análise documental e entrevista semiestruturada. Participaram do estudo vinte profissionais, sendo eles enfermeiros, assistentes sociais, psicólogos, farmacêuticos, nutricionistas, fisioterapeutas e médicos. Para análise dos dados, utilizou-se a Análise de Conteúdo de Bardin com interface do software Atlas.ti.
Resultados:
categorias de análise, bem como “Enfermeiro como mediador da gestão do cuidado”; “Processo de enfermagem como mecanismo de gestão do cuidado”.
Considerações finais:
o enfermeiro revelou-se fundamental para gestão do cuidado à criança com condição crônica, atuando como mediador da relação entre o médico, os integrantes da equipe de saúde, o usuário e sua família.
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16/09/2019
Tratamento diretamente observado da tuberculose no Estado de São Paulo
Revista Brasileira de Enfermagem. 2019;72(5):1167-1172
Resumen
Tratamento diretamente observado da tuberculose no Estado de São Paulo
Revista Brasileira de Enfermagem. 2019;72(5):1167-1172
DOI 10.1590/0034-7167-2017-0279
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Objetivo:
Descrever e analisar o perfil da cobertura do Tratamento Diretamente Observado (TDO) em 59 municípios prioritários do Estado de São Paulo/Brasil, por meio da formação e comparação de subgrupos homogeneizados pelo número de habitantes/município, de 2006 a 2012.
Método:
Estudo quantitativo, epidemiológico e descritivo, utilizando-se o Banco EPI-TB e do Statistica 7.0.
Resultados:
A média e o desvio-padrão do TDO para os 59 municípios prioritários do Estado de São Paulo/Brasil foi de 77,0% ± 24,3. A cobertura do TDO foi crescente em trinta e quatro municípios (57,6%), porém, em vinte e cinco (42,4,houve uma diminuição da porcentagem de cobertura.
Conclusão:
Alguns municípios não conseguiram manter a sustentabilidade da cobertura alcançada em algum momento. Essa heterogeneidade de cobertura precisa ser aprofundada, buscando as possíveis explicações nas dimensões político-gerencial, técnico-operacional e do financiamento das ações em tuberculose (TB).
Palavras-chave: Atenção Primária à SaúdeGestão em SaúdeServiços de SaúdeTuberculoseVigilância em Saúde PúblicaVer mais -
ARTÍCULO ORIGINAL19/08/2019
Percepção de enfermeiros gerentes sobre o trabalhador readequado funcionalmente
Revista Brasileira de Enfermagem. 2019;72(4):861-867
Resumen
ARTÍCULO ORIGINALPercepção de enfermeiros gerentes sobre o trabalhador readequado funcionalmente
Revista Brasileira de Enfermagem. 2019;72(4):861-867
DOI 10.1590/0034-7167-2017-0834
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Objetivo:
Conhecer a percepção de enfermeiros gerentes sobre o trabalhador readequado funcionalmente.
Métodos:
Estudo descritivo com abordagem qualitativa, cujos dados foram coletados no período de novembro de 2016 a abril de 2017, por meio de entrevistas com 14 enfermeiros gerentes de um hospital universitário. Para interpretar os discursos utilizou-se a técnica de análise de conteúdo.
Resultados:
Os depoimentos convergiram em três categorias, que revelaram o impacto no gerenciamento da equipe de enfermagem, o gerenciamento das limitações desse trabalhador readequado e o planejamento de um acompanhamento regular para ele.
Considerações finais:
Os gerentes apresentam clareza de que os trabalhadores readequados precisam de atenção especial, para que suas potencialidades sejam maximizadas, respeitando suas limitações. Faz-se necessário estimulá-los para que retomem sua autoestima, identidade, autonomia e sintam-se incluídos socialmente.
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ARTÍCULO ORIGINAL01/02/2019
Rede de Atenção ao Câncer de Mama: perspectiva de gestores da saúde
Revista Brasileira de Enfermagem. 2019;72:274-281
Resumen
ARTÍCULO ORIGINALRede de Atenção ao Câncer de Mama: perspectiva de gestores da saúde
Revista Brasileira de Enfermagem. 2019;72:274-281
DOI 10.1590/0034-7167-2017-0479
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Objetivo:
Analisar a organização da Rede de Atenção ao Câncer de Mama, segundo a perspectiva de gestores da Coordenadoria Regional de Saúde Sudeste do município de São Paulo.
Método:
Estudo descritivo, com abordagem qualitativa, realizado com sete gestores dessa Coordenadoria. Os dados da entrevista foram analisados com base nos componentes da estrutura operacional da Rede de Atenção à Saúde: centro de comunicação; pontos de atenção secundários e terciários; sistemas de apoio; sistemas logísticos; e sistema de governança.
Resultados:
Há heterogeneidade na operacionalização da Rede de Atenção e os obstáculos para sua integração e integralidade foram: fragilidade do vínculo com as usuárias; alta rotatividade de profissionais na Atenção Primária à Saúde; ausência de padronização do sistema de referência e contrarreferência, e baixa cooperação entre serviços de saúde municipais e estaduais.
Considerações finais:
A organização da Rede de Atenção ao Câncer de Mama se apresenta fragmentada, comprometendo, desse modo a integralidade do atendimento.
Palavras-chave: Atenção Primária à SaúdeAvaliação em SaúdeGestão em SaúdeNeoplasias da MamaSaúde da MulherVer mais -
ARTÍCULO ORIGINAL01/02/2019
Dietoterapia enteral: utilização da filosofia Lean Healthcare na melhoria do processo
Revista Brasileira de Enfermagem. 2019;72:235-242
Resumen
ARTÍCULO ORIGINALDietoterapia enteral: utilização da filosofia Lean Healthcare na melhoria do processo
Revista Brasileira de Enfermagem. 2019;72:235-242
DOI 10.1590/0034-7167-2017-0746
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Objetivo:
Identificar as não conformidades do processo de dietoterapia enteral.
Método:
Estudo de caso exploratório, utilizando como referencial teórico a filosofia Lean Healthcare em uma unidade de internação de um hospital de grande porte de Minas Gerais. A amostra foi composta por 19 profissionais da equipe multidisciplinar envolvida no processo de terapia nutricional enteral e a amostra documental da unidade. Para a coleta de dados, utilizou-se roteiro semiestruturado, observação participante e análise documental.
Resultados:
Constataram-se oito não conformidades relacionadas à dietoterapia enteral. Durante a observação participante, evidenciou-se a falta de um modelo de gestão que busca a melhoria contínua do processo, bem como resistência à mudança.
Conclusão:
Embora a dietoterapia enteral seja importante na evolução do paciente, existem eventos adversos que poderiam ser prevenidos e a filosofia Lean auxilia na identificação das não conformidades dos processos.
Palavras-chave: Gestão da QualidadeGestão em SaúdeNutrição EnteralQualidade da Assistência à SaúdeRedução de CustosVer mais