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ORIGINAL ARTICLE
Programa Fall Tailoring Interventions for Patient Safety Brasil: estudo de avaliabilidade em hospital de ensino
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(2):e20230348
27/05/2024
Resumo
ORIGINAL ARTICLEPrograma Fall Tailoring Interventions for Patient Safety Brasil: estudo de avaliabilidade em hospital de ensino
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(2):e20230348
27/05/2024DOI 10.1590/0034-7167-2023-0348pt
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Objetivos:
apresentar o modelo teórico, modelo lógico e matriz de análise e julgamento do programa Fall TIPS Brasil.
Métodos:
pesquisa qualitativa, participativa do tipo estudo de avaliabilidade, contempla as fases (1) análise do problema; (2) design, desenvolvimento e adaptação do programa à realidade brasileira; (3) disseminação do programa. Os dados foram coletados por análise documental e oficinas.
Resultados:
a partir da análise documental, oficinas com stakeholders da instituição participante e validação junto a informantes-chave, foi possível identificar os objetivos do programa, os resultados esperados e o público beneficiado, construir os modelos teórico e lógico e, mediante perguntas avaliativas, apontar indicadores para a avaliação do programa Fall TIPS Brasil.
Considerações Finais:
o estudo trouxe conhecimentos sobre o programa Fall TIPS, sobre a temática de prevenção de quedas hospitalares, e os modelos e indicadores propostos podem ser empregados na implantação e em processos avaliativos futuros do programa.
Palavras-chave: Acidentes por QuedasAvaliação de Programas e Projetos de SaúdeCiência da ImplementaçãoHospital de EnsinoSegurança do PacienteVer mais -
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Fatores associados à infecção de sítio cirúrgico em revascularização miocárdica: estudo longitudinal retrospectivo
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(Suppl 4):e20230108
08/12/2023
Resumo
ORIGINAL ARTICLEFatores associados à infecção de sítio cirúrgico em revascularização miocárdica: estudo longitudinal retrospectivo
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(Suppl 4):e20230108
08/12/2023DOI 10.1590/0034-7167-2023-0108pt
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Objetivos:
analisar a influência de variáveis sociodemográficas e clínicas e do escore de adesão ao checklist cirúrgico sobre a ocorrência de infecção de sítio cirúrgico entre pacientes submetidos à revascularização miocárdica.
Métodos:
estudo observacional, longitudinal, retrospectivo, realizado em hospital universitário, com 266 prontuários de pacientes submetidos à cirurgia de revascularização miocárdica. Utilizaram-se instrumentos contendo variáveis sociodemográficas, clínicas e relacionadas à incidência de infecções de sítio cirúrgico; e a Lista de Verificação de Segurança Cirúrgica Perioperatória. Empregaram-se análises descritivas, bivariadas e regressão logística.
Resultados:
a infecção de sítio cirúrgico ocorreu em 89 (33,5%) pacientes. Houve associação estatisticamente significativa entre temperatura fora da faixa entre 36°C e 36,5°C (p=0,01), presença de dispositivos invasivos (p=0,05) e procedimentos cirúrgicos com previsão de eventos críticos (p<0,001) e ocorrência de infecção.
Conclusões:
temperatura corporal, presença de dispositivos invasivos e procedimentos cirúrgicos com previsão de eventos críticos foram fatores significativos para o aumento do risco de infecção.
Palavras-chave: IncidênciaInfecção da Ferida CirúrgicaInfecçõesProcedimentos Cirúrgicos CardíacosSegurança do PacienteVer mais -
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Práticas seguras para banho no leito na unidade de terapia intensiva: validação de um checklist
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(1):e20230135
08/12/2024
Resumo
ORIGINAL ARTICLEPráticas seguras para banho no leito na unidade de terapia intensiva: validação de um checklist
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(1):e20230135
08/12/2024DOI 10.1590/0034-7167-2023-0135pt
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Objetivo:
Validar uma lista de verificação para o banho seguro em pacientes críticos.
Métodos:
Estudo metodológico e quantitativo. Elaborou-se uma lista de verificação para banho seguro no paciente crítico composta por 41 itens, que foi submetida ao processo de validação aparente e de conteúdo, avaliada por 11 juízes, e confiabilidade interobservadores. Para a análise de confiabilidade, o instrumento foi aplicado em 54 procedimentos de banho no leito em UTI; utilizaram-se os testes de Kappa e ICC.
Resultados:
Na validação aparente e de conteúdo, foram realizados ajustes conforme sugestões dos juízes. Os valores de Kappa variaram de moderado a quase perfeito (0,462 a 0,962); e, em alguns itens, houve 100% de concordância; a confiabilidade do instrumento foi excelente (ICC = 0,962).
Conclusão:
O instrumento demonstrou-se confiável e de fácil aplicação. Sua utilização contribuirá para o banho no leito seguro e subsidiará intervenções que visem aumentar a qualidade assistencial.
Palavras-chave: BanhoLista de VerificaçãoPaciente AcamadoSegurança do PacienteUnidade de Terapia IntensivaVer mais -
REVIEW
Transição do cuidado de pessoas com transtorno mental no Brasil: uma análise de contexto
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(6):e20230063
04/12/2023
Resumo
REVIEWTransição do cuidado de pessoas com transtorno mental no Brasil: uma análise de contexto
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(6):e20230063
04/12/2023DOI 10.1590/0034-7167-2023-0063pt
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Objetivo:
Descrever os contextos de transição do cuidado de pessoas com transtorno mental no cenário brasileiro.
Métodos:
Análise de contexto realizada por meio de scoping review. A busca por estudos foi feita em bases de dados e portais de teses e dissertações, e a análise baseou-se nos contextos imediato, específico, geral e metacontexto.
Resultados:
A amostra, composta por oito estudos, apontou que, dentre os fatores presentes nos contextos em que ocorre a transição do cuidado, destacam-se: particularidades da transição do cuidado a pessoas com transtorno mental; perspectivas que podem fortalecer ou enfraquecer essa transição; abordagens propostas no passado para o desenvolvimento da transição do cuidado; e elementos relacionados às legislações brasileiras. Considerações finais: Percebe-se que a transição do cuidado a pessoas com transtorno mental no Brasil ocorre em diversos contextos dos níveis de atenção. Essas variações apresentam potencialidades e barreiras significativas nos cenários de cuidado.
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Incidentes no contexto da assistência pré-hospitalar por ambulâncias: contribuições para a segurança do paciente
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(5):e20220657
27/11/2023
Resumo
ORIGINAL ARTICLEIncidentes no contexto da assistência pré-hospitalar por ambulâncias: contribuições para a segurança do paciente
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(5):e20220657
27/11/2023DOI 10.1590/0034-7167-2022-0657pt
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Objetivos:
analisar a ocorrência de incidentes no contexto do atendimento pré-hospitalar móvel terrestre.
Métodos:
realizou-se uma pesquisa descritiva através da observação de 239 atendimentos efetuados por 22 profissionais de saúde no Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU), situado na Baixada Fluminense, Rio de Janeiro, Brasil. Para a análise dos dados, empregaram-se o teste exato de Fisher e o teste qui-quadrado.
Resultados:
o tempo total dedicado ao atendimento ao paciente foi de 439,5 horas, durante o qual se observaram 2386 incidentes de segurança. Os mais notáveis foram relativos à comunicação escrita (235), identificação do paciente através de pulseiras (238) e à segurança na preparação de medicamentos (81).
Conclusões:
evidencia-se a necessidade de promover e implementar iniciativas que visem a segurança do paciente, com foco especial nas metas internacionais de segurança, no âmbito dos serviços de atendimento pré-hospitalar móvel.
Palavras-chave: AmbulânciasAssistência de Saúde UniversalAssistência Pré-HospitalarSegurança do PacienteServiços Médicos de EmergênciaVer mais -
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Validação de conteúdo de um instrumento para auditoria clínica de prontuários
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(4):e20220109
09/10/2023
Resumo
ORIGINAL ARTICLEValidação de conteúdo de um instrumento para auditoria clínica de prontuários
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(4):e20220109
09/10/2023DOI 10.1590/0034-7167-2022-0109pt
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Objetivo:
Construir e validar conteúdo de um instrumento para realização de auditoria clínica de prontuários; realizar pré-teste.
Métodos:
Estudo metodológico, realizado de maio/2020 a maio/2021 em três etapas: 1) construção do instrumento por levantamento bibliográfico e benchmarking; 2) validação de conteúdo pela técnica Delphi; 3) aplicação do instrumento e análise descritiva em uma amostra de 200 prontuários.
Resultados:
Construiu-se um instrumento com 11 domínios contendo subitens que caracterizam a qualidade da assistência. Para chegar ao índice de validade de conteúdo superior a 0,90, foram necessárias duas etapas da técnica Delphi. Para cada domínio, atribuiu-se uma escala graduada com valor numérico de 1 a 4 pontos, refletindo a qualidade do preenchimento. O tempo médio de aplicação foi de 35 minutos por prontuário.
Conclusões:
O instrumento construído demonstrou-se viável para embasar a auditoria clínica na identificação do nível de excelência ou oportunidades de melhoria em processos assistenciais.
Palavras-chave: Auditoria ClínicaEstudos de ValidaçãoGestão da QualidadeProntuáriosSegurança do PacienteVer mais -
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Experiência do paciente acerca de sua segurança no ambiente hospitalar
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(5):e20220512
09/10/2023
Resumo
ORIGINAL ARTICLEExperiência do paciente acerca de sua segurança no ambiente hospitalar
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(5):e20220512
09/10/2023DOI 10.1590/0034-7167-2022-0512
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Objetivos:
analisar os elementos que podem influenciar a experiência dos pacientes em relação às ações relacionadas à segurança do cuidado no ambiente hospitalar.
Métodos:
estudo qualitativo, descritivo e exploratório, realizado com pacientes e familiares em um hospital do sul do Brasil. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas, com base na Técnica do Incidente Crítico, entre janeiro e fevereiro de 2022. Os dados foram submetidos à análise de conteúdo, com apoio do software IRaMuTeQ.
Resultados:
participaram cinco pacientes, quatro familiares e três pacientes-famílias. Surgiram as categorias “Interação paciente-profissional como elemento do cuidado seguro”, “Protocolos de segurança identificados na experiência do paciente” e “O cuidado seguro e seus desafios na assistência hospitalar”.
Conclusões:
a interação paciente-profissional, a comunicação, a identificação de protocolos de segurança e a disponibilidade da equipe de enfermagem são elementos que influenciam a experiência dos pacientes em relação à segurança do cuidado durante a internação hospitalar.
Palavras-chave: Assistência Centrada no PacienteEnfermagemParticipação do PacienteQualidade da Assistência à SaúdeSegurança do PacienteVer mais -
REVIEW
Segurança do paciente com covid-19 em unidades hospitalares: revisão de escopo
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(Suppl 1):e20220557
09/10/2023
Resumo
REVIEWSegurança do paciente com covid-19 em unidades hospitalares: revisão de escopo
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(Suppl 1):e20220557
09/10/2023DOI 10.1590/0034-7167-2022-0557pt
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Objetivo:
Mapear, na literatura científica, as ações adotadas para promover a segurança do paciente com covid-19 no contexto hospitalar.
Métodos:
Trata-se de uma revisão de escopo de acordo com o Instituto Joanna Briggs, utilizando o Checklist Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses Extension for Scoping Reviews. Em abril de 2022, foram realizadas buscas em nove fontes de dados. Os resultados foram sintetizados em um quadro e analisados de forma descritiva.
Resultados:
Foram selecionados 15 estudos para compor a amostra final. A maioria dos artigos se refere a estudos de coorte, seguidos de ensaios clínicos. Quanto às áreas de atuação, notou-se predominância dos centros cirúrgicos, seguidos por Unidades de Terapia Intensiva adulto e pediátrica.
Conclusões:
Com esta revisão, foi possível mapear medidas como planos de contingência e reorganização de leitos, quartos e salas de cirurgias, além do isolamento e distanciamento praticados pelos pacientes e profissionais.
Palavras-chave: COVID-19Infecções por CoronavirusSegurança do PacienteServiços de SaúdeUnidades HospitalaresVer mais