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ORIGINAL ARTICLE
Cultura de segurança dos enfermeiros entre os serviços de um hospital universitário
Revista Brasileira de Enfermagem. 2019;72(3):767-773
27/06/2019
Resumo
ORIGINAL ARTICLECultura de segurança dos enfermeiros entre os serviços de um hospital universitário
Revista Brasileira de Enfermagem. 2019;72(3):767-773
27/06/2019DOI 10.1590/0034-7167-2018-0376
Visualizações0RESUMO
Objetivo:
Avaliar a cultura de segurança dos enfermeiros de um hospital de ensino e verificar as diferenças das dimensões dessa cultura entre os serviços.
Método:
Estudo transversal e quantitativo, realizado em outubro a dezembro de 2015, em um hospital universitário. Foi aplicado o instrumento Hospital Survey on Patient Safety Culture.
Resultados:
Participaram 195 enfermeiros de quatro serviços. Identificou-se diferença significativa entre os serviços para cinco dimensões de cultura de segurança: aprendizado organizacional (p = 0.012); retorno da informação e comunicação a respeito de erro (p = 0.014); suporte da gestão para segurança do paciente (p = 0.001); percepções gerais sobre segurança do paciente (p = 0.005); e frequência da notificação de eventos (p = 0.003).
Conclusão:
O serviço de clínica médica apresentou maior diferença estatística entre as dimensões. Essas avaliações permitem que os gestores identifiquem as diferenças entre os serviços do mesmo hospital, servindo de alerta e aperfeiçoando os serviços.
Palavras-chave: Cultura OrganizacionalGestão de RiscosHospitaisQualidade da Assistência à SaúdeSegurança do PacienteVer mais -
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Inserção de cateter vascular central: adesão a bundle de prevenção de infecção
Revista Brasileira de Enfermagem. 2019;72(3):774-779
27/06/2019
Resumo
ORIGINAL ARTICLEInserção de cateter vascular central: adesão a bundle de prevenção de infecção
Revista Brasileira de Enfermagem. 2019;72(3):774-779
27/06/2019DOI 10.1590/0034-7167-2018-0124
Visualizações0RESUMO
Objetivo:
Avaliar a conformidade do processo assistencial envolvendo a inserção do cateter vascular central (CVC) em hemodiálise.
Método:
Abordagem quantitativa, de corte transversal, desenvolvida no serviço de hemodiálise de um hospital de referência do estado de Sergipe, Brasil. Amostra constituída por 1.342 ações avaliadas, correspondendo a 122 formulários para monitoramento e controle da inserção de CVC. A coleta de dados ocorreu de julho a dezembro de 2016.
Resultados:
A taxa de adesão ao uso do formulário de inserção foi de 54,9%. O procedimento avaliado alcançou 93% de conformidade geral. Das 11 ações específicas observadas, sete (64%) apresentaram 100% de conformidade. Observou-se redução da densidade de incidência global das infecções primárias da corrente sanguínea de 10,6 para 3,1 infecções por 1.000 pacientes/dia.
Conclusão:
Apesar das ações observadas alcançarem conformidades específicas desejadas, a utilização do checklist foi aquém do esperado. Estratégias para monitoramento, coaching e ações educativas e organizacionais podem contribuir para uma assistência segura.
Palavras-chave: Cateteres Venosos CentraisEquipe de Assistência ao PacienteGarantia da Qualidade dos Cuidados de SaúdeInfecções Relacionadas a CateterSegurança do PacienteVer mais -
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Instrumento para avaliação da segurança na administração de medicamentos: construção e validação
Revista Brasileira de Enfermagem. 2019;72(2):329-336
18/04/2019
Resumo
ORIGINAL ARTICLEInstrumento para avaliação da segurança na administração de medicamentos: construção e validação
Revista Brasileira de Enfermagem. 2019;72(2):329-336
18/04/2019DOI 10.1590/0034-7167-2018-0340
Visualizações0RESUMO
Objetivo:
Construir e validar o instrumento Avaliação da Segurança do Paciente na Administração de Medicamentos (ASPAM).
Método:
Estudo metodológico em que se procederam a construção, o Índice de Validação de Conteúdo (IVC), a validação de construto (análise fatorial) e a confiabilidade, em termos de homogeneidade (Alfa de Cronbach).
Resultados:
A ASPAM alcançou IVC de 0,77 para simplicidade, 0,76 para clareza e 0,93 para relevância. A análise fatorial exploratória mostrou-se adequada para o instrumento (Kaiser- Meyer-Olkim de 0,66 e a esfericidade de Bartlett com p<0,001). O Alfa de Cronbach final da escala com 28 itens foi de 0,85.
Conclusão:
O instrumento ASPAM mostrou-se válido e confiável para a identificação de condições geradoras de risco para ocorrência de eventos adversos aos medicamentos.
Palavras-chave: Cuidados de EnfermagemErros de MedicaçãoEstudos de ValidaçãoSegurança do PacienteUso de MedicamentosVer mais -
REVIEW
Lesões por Pressão Relacionadas a Dispositivos Médicos: revisão integrativa da literatura
Revista Brasileira de Enfermagem. 2019;72(2):505-512
18/04/2019
Resumo
REVIEWLesões por Pressão Relacionadas a Dispositivos Médicos: revisão integrativa da literatura
Revista Brasileira de Enfermagem. 2019;72(2):505-512
18/04/2019DOI 10.1590/0034-7167-2018-0530
Visualizações0RESUMO
Objetivo:
Identificar e analisar as evidências científicas quanto à ocorrência de Lesões por Pressão Relacionadas a Dispositivos Médicos, considerando os locais de desenvolvimento; e descrever os dispositivos de risco e as medidas de prevenção e tratamento.
Método:
Revisão integrativa, com busca nas bases: CINAHL, PubMed, Wiley InterScience, Scopus e Web Of Science. Utilizou-se os termos “pressure ulcer” e “medical devices”, sendo incluídos artigos originais e estudos de caso, publicados entre 2010 e 2015. Foram selecionados nove estudos.
Resultados:
Região cervical posterior e o nariz obtiveram as frequências mais elevadas de lesões, respectivamente, 66,0% e 40,0%. Identificaram-se onze dispositivos de risco, destacando-se as máscaras de Ventilação Não Invasiva e o tubo orotraqueal. Para prevenção e tratamento emergiram recomendações específicas ao dispositivo empregado e medidas gerais.
Conclusão:
As Lesões por Pressão Relacionadas a Dispositivos Médicos são problemas frequentes, todavia, podem ser prevenidas e tratadas com base nas recomendações dos artigos levantados nesta revisão.
Palavras-chave: Cuidados de EnfermagemEnfermagemEquipamentos e ProvisõesLesão por PressãoSegurança do PacienteVer mais -
REVIEW
Eficácia da estratégia multimodal para adesão à Higiene das Mãos: revisão integrativa
Revista Brasileira de Enfermagem. 2019;72(2):552-565
18/04/2019
Resumo
REVIEWEficácia da estratégia multimodal para adesão à Higiene das Mãos: revisão integrativa
Revista Brasileira de Enfermagem. 2019;72(2):552-565
18/04/2019DOI 10.1590/0034-7167-2018-0584
Visualizações0RESUMO
Objetivo:
Avaliar, a partir da literatura, a eficácia da implementação da estratégia multimodal para adesão dos profissionais de saúde à Higiene das Mãos e sua sustentabilidade ao longo do tempo.
Método:
Revisão integrativa, com vistas a responder a seguinte questão: “A implementação da estratégia multimodal é eficaz na adesão dos profissionais de saúde à Higiene das Mãos e pode ser sustentada ao longo do tempo?”. Utilizaram-se as bases de dados MEDLINE, SCOPUS, LILACS e CINAHL para recuperar os artigos primários.
Resultados:
Foram analisados 25 estudos. Dentre os componentes da estratégia multimodal, três precisam ser melhor trabalhados: educação em saúde, feedback de práticas e envolvimento da gestão. Embora necessite maior enfoque dos seus cinco elementos, as intervenções baseadas na estratégia multimodal favoreceram a adesão à HM e sua sustentabilidade em longo prazo.
Conclusão:
A estratégia se mostrou eficaz para adesão à HM, em especial, quando todos componentes integradores são adequadamente contemplados.
Palavras-chave: Conhecimentos, Atitudes e Prática em SaúdeHigiene das MãosInfecção HospitalarPessoal de SaúdeSegurança do PacienteVer mais -
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Padronização da passagem de plantão em Unidade de Terapia Intensiva Geral Adulto
Revista Brasileira de Enfermagem. 2019;72(suppl 1):88-95
01/02/2019
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ORIGINAL ARTICLEPadronização da passagem de plantão em Unidade de Terapia Intensiva Geral Adulto
Revista Brasileira de Enfermagem. 2019;72(suppl 1):88-95
01/02/2019DOI 10.1590/0034-7167-2017-0745
Visualizações0RESUMO
Objetivo:
Padronizar a passagem de plantão em uma Unidade de Terapia Intensiva Geral Adulto.
Método:
Pesquisa multimétodo, que utilizou a pesquisa-ação, o estudo descritivo e a validação de conteúdo. Os participantes foram 11 enfermeiros assistenciais e quatro enfermeiros especialistas em cuidados intensivos. Para a coleta de dados foi aplicado um questionário semiestruturado, reuniões com participante e validação com especialistas. Nesta etapa, utilizou-se a Técnica Delphi online modificada. Para tratamento dos dados, empregou-se o Discurso do Sujeito Coletivo (DSC), análise descritiva e Índice de Validade de Conteúdo.
Resultados:
Três DSC sobre passagem de plantão, um Procedimento Operacional Padrão (POP) e um instrumento de registro de informações, validado em aparência, clareza, adequabilidade e conteúdo.
Considerações finais:
O instrumento auxilia na transmissão de informações, fortalecendo a segurança do paciente e o POP vai delinear a passagem de plantão, essas ferramentas podem melhorar a passagem de plantão da UTI, minimizando os riscos de falhas de comunicação.
Palavras-chave: ComunicaçãoCuidados CríticosCuidados de EnfermagemSegurança do PacienteTrabalho em TurnosVer mais -
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Formação dos enfermeiros intensivistas para manejar hemodiálise contínua: condição latente à segurança
Revista Brasileira de Enfermagem. 2019;72(suppl 1):105-113
01/02/2019
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ORIGINAL ARTICLEFormação dos enfermeiros intensivistas para manejar hemodiálise contínua: condição latente à segurança
Revista Brasileira de Enfermagem. 2019;72(suppl 1):105-113
01/02/2019DOI 10.1590/0034-7167-2018-0013
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Objetivo:
Analisar as repercussões da formação de enfermeiros que atuam em Unidade de Terapia Intensiva para o manejo da hemodiálise contínua tendo em vista a segurança do paciente crítico com injúria renal aguda.
Método:
Pesquisa qualitativa, desenvolvida à luz do referencial de James Reason na Unidade de Terapia Intensiva de hospital privado. Os dados foram coletados com 23 enfermeiros que atuavam há mais de três meses no manejo da hemodiálise contínua através de entrevista semiestruturada, e analisados com a técnica de análise de conteúdo temático.
Resultados:
Há fragilidades na formação de enfermeiros intensivistas para o manejo da hemodiálise contínua que se configuram numa falha latente. Tal falha resulta em dificuldades no manuseio da hemodiálise, com riscos de esses profissionais cometerem falhas ativas.
Considerações finais:
É preciso aperfeiçoar o programa de treinamento em serviço para o manuseio da hemodiálise contínua, para desenvolver no enfermeiro habilidades e competências e melhorar sua performance.
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Erros de enfermagem na mídia: a segurança do paciente na vitrine
Revista Brasileira de Enfermagem. 2019;72(suppl 1):189-196
01/02/2019
Resumo
ORIGINAL ARTICLEErros de enfermagem na mídia: a segurança do paciente na vitrine
Revista Brasileira de Enfermagem. 2019;72(suppl 1):189-196
01/02/2019DOI 10.1590/0034-7167-2018-0113
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Objetivo:
Analisar os erros de enfermagem noticiados pela mídia jornalística e interpretar as principais implicações dessa comunicação para a visibilidade dessa problemática.
Método:
Pesquisa documental, qualitativa, descritiva e exploratória, com dados coletados em notícias de jornais do Brasil e Portugal, analisados por meio da hermenêutica com recursos do Software Atlas.ti.
Resultados:
Foram analisadas 112 notícias publicadas entre 2012 e 2016 que resultaram em seis categorias: Ano – maior ocorrência em 2012; Faixa etária do paciente – crianças; Categoria profissional – enfermeiros; Tipo de erro – medicação; Desfecho – morte; Possível causa atribuída – condições de trabalho.
Considerações finais:
Erros de enfermagem constituem um desafio para a profissão, e a forma como são comunicados pela mídia é pouco explicativa, contribuindo para uma visibilidade negativa da profissão, e para deixar a sociedade insegura. Melhorar a forma como são veiculados na mídia contribuem para a visibilidade do problema sem afetar a imagem profissional.