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ORIGINAL ARTICLE
Características clínicas, epidemiológicas e desfecho de pacientes acometidos por COVID-19 em Unidade de Terapia Intensiva
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(Suppl 1):e20230527
10/01/2024
Resumo
ORIGINAL ARTICLECaracterísticas clínicas, epidemiológicas e desfecho de pacientes acometidos por COVID-19 em Unidade de Terapia Intensiva
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(Suppl 1):e20230527
10/01/2024DOI 10.1590/0034-7167-2023-0527pt
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Objetivo:
Conhecer as características clínicas, epidemiológicas, desfecho e cuidados de enfermagem a pacientes adultos acometidos por COVID-19 em Unidade de Terapia Intensiva.
Métodos:
Estudo quantitativo, retrospectivo e descritivo. Os participantes do estudo foram relatórios clínicos e epidemiológicos estatísticos. Foram analisadas variáveis como: idade, gênero, raça, comorbidades, sinais e sintomas, período de internação, uso de ventilação mecânica, medicamentos, infecções, monitoramento, dispositivo invasivo, posicionamento, dieta, conforto e desfecho clínico.
Resultados:
A maioria dos indivíduos eram homens, de raça branca, com idade média de 63 anos, hipertensos, diabéticos e obesos. A média de tempo de internação foi de 16 dias. A maioria fez uso de ventilação mecânica invasiva, drogas vasoativas, sedoanalgesia e bloqueadores neuromusculares.
Conclusão:
Os cuidados de enfermagem estão relacionados à monitorização, ventilação, administração de medicamentos, instalação de dispositivos, posicionamento em prona, administração de dieta e conforto.
Palavras-chave: Atributos de DoençaCOVID-19Cuidados de EnfermagemFatores EpidemiológicosUnidade de Terapia IntensivaVer mais -
ORIGINAL ARTICLE
Perfil de pacientes na assistência domiciliar privada que desenvolveram pneumonia associada à ventilação
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(3):e20230146
29/07/2024
Resumo
ORIGINAL ARTICLEPerfil de pacientes na assistência domiciliar privada que desenvolveram pneumonia associada à ventilação
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(3):e20230146
29/07/2024DOI 10.1590/0034-7167-2023-0146pt
Visualizações0RESUMO
Objetivos:
analisar o perfil e o desfecho clínico de pacientes que desenvolveram Pneumonia Associada à Ventilação em Assistência Domiciliar privada e comparar a incidência com dados nacionais.
Métodos:
estudo retrospectivo, com coleta entre julho de 2021 e junho de 2022 em prontuários de pacientes de uma instituição privada, sendo excluídos a ventilação intermitente e a ausência de suporte ventilatório.
Resultados:
a taxa de utilização de ventilação mecânica foi de 15,9%. A densidade de pneumonia na pediatria foi de 2,2 casos por 1000 ventilações-dia e em adultos de 1,7 casos por 1000 ventilações-dia, dados inferiores aos reportados pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Ocorreram 101 episódios de pneumonia em 73 pacientes, em sua maioria do sexo masculino (65,8%), adultos (53,4%) e com doenças neurológicas (57,5%). O regime de tratamento prevaleceu no domicílio (80,2%) e ocorreu um óbito.
Conclusões:
os pacientes em Assistência Domiciliar apresentaram baixa incidência e mortalidade por pneumonia associada à ventilação mecânica.
Palavras-chave: Agência Nacional de Vigilância SanitáriaAssistência DomiciliarPneumonia Associada à Ventilação MecânicaUnidade de Terapia IntensivaVentilação MecânicaVer mais -
REVIEW
Tecnologias utilizadas no tratamento de vítimas de queimaduras em cuidados intensivos: revisão de escopo
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(1):e20220738
13/05/2024
Resumo
REVIEWTecnologias utilizadas no tratamento de vítimas de queimaduras em cuidados intensivos: revisão de escopo
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(1):e20220738
13/05/2024DOI 10.1590/0034-7167-2022-0738pt
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Objetivos:
analisar as tecnologias utilizadas pela equipe de enfermagem no tratamento de lesões cutâneas causadas por queimaduras em pacientes sob cuidados intensivos.
Métodos:
trata-se de uma revisão de escopo realizada nas bases LILACS, Medline, PubMed e CINAHL sem restrição temporal ou de idiomas.
Resultados:
as tecnologias destacadas abrangeram o uso de coberturas especializadas, agentes biológicos como probióticos e cianobactérias, além de terapias de pressão negativa e enzimas como a papaína e colagenase. Algumas tecnologias, como a prata nanocristalina, mostraram eficácia no controle de infecções.
Considerações Finais:
o estudo identificou as tecnologias essenciais na assistência às queimaduras, enfatizando a necessidade de pesquisas adicionais sobre tecnologias “leves”. As descobertas sustentam a promoção de uma assistência de enfermagem baseada em evidências para pacientes queimados sob cuidados intensivos e aprimoram o conhecimento sobre tratamentos eficazes.
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Práticas seguras para banho no leito na unidade de terapia intensiva: validação de um checklist
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(1):e20230135
08/12/2024
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ORIGINAL ARTICLEPráticas seguras para banho no leito na unidade de terapia intensiva: validação de um checklist
Revista Brasileira de Enfermagem. 2024;77(1):e20230135
08/12/2024DOI 10.1590/0034-7167-2023-0135pt
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Objetivo:
Validar uma lista de verificação para o banho seguro em pacientes críticos.
Métodos:
Estudo metodológico e quantitativo. Elaborou-se uma lista de verificação para banho seguro no paciente crítico composta por 41 itens, que foi submetida ao processo de validação aparente e de conteúdo, avaliada por 11 juízes, e confiabilidade interobservadores. Para a análise de confiabilidade, o instrumento foi aplicado em 54 procedimentos de banho no leito em UTI; utilizaram-se os testes de Kappa e ICC.
Resultados:
Na validação aparente e de conteúdo, foram realizados ajustes conforme sugestões dos juízes. Os valores de Kappa variaram de moderado a quase perfeito (0,462 a 0,962); e, em alguns itens, houve 100% de concordância; a confiabilidade do instrumento foi excelente (ICC = 0,962).
Conclusão:
O instrumento demonstrou-se confiável e de fácil aplicação. Sua utilização contribuirá para o banho no leito seguro e subsidiará intervenções que visem aumentar a qualidade assistencial.
Palavras-chave: BanhoLista de VerificaçãoPaciente AcamadoSegurança do PacienteUnidade de Terapia IntensivaVer mais -
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Sepse e COVID-19: desfechos em adultos jovens em terapia intensiva
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(6):e20230037
04/12/2023
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ORIGINAL ARTICLESepse e COVID-19: desfechos em adultos jovens em terapia intensiva
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(6):e20230037
04/12/2023DOI 10.1590/0034-7167-2023-0037pt
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Objetivo:
verificar a incidência de sepse entre adultos jovens admitidos na terapia intensiva por COVID-19 e analisar sua associação com variáveis demográficas, clínicas e desfechos.
Métodos:
estudo quantitativo, longitudinal, retrospectivo e analítico, composto por 58 adultos de 20 a 40 anos em terapia intensiva por SARS-CoV-2. Foi realizado em hospital universitário, no período de março de 2020 a dezembro de 2021, sendo os dados coletados dos prontuários eletrônicos.
Resultados:
a incidência de sepse foi de 65%. Estiveram associados à sepse lesão renal aguda, uso de droga vasoativa e de ventilação mecânica, ser admitido do pronto atendimento, a gravidade segundo o Simplified Acute Physiology Score III e a coinfecção pulmonar bacteriana, sendo essa última a etiologia mais frequente para sepse.
Conclusões:
observou-se alta incidência de sepse, com 42% de óbito, o que aponta para a importância de investimento em medidas preventivas, especialmente em relação às coinfecções pulmonares bacterianas.
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Cuidado humanizado na Unidade de Terapia Intensiva: discurso dos profissionais de enfermagem angolanos
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(2):e20220474
12/05/2023
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ORIGINAL ARTICLECuidado humanizado na Unidade de Terapia Intensiva: discurso dos profissionais de enfermagem angolanos
Revista Brasileira de Enfermagem. 2023;76(2):e20220474
12/05/2023DOI 10.1590/0034-7167-2022-0474pt
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Objetivos:
analisar a percepção dos profissionais de enfermagem de uma Unidade de Terapia Intensiva em Angola sobre cuidados humanizados e identificar recursos necessários para sua implementação.
Métodos:
estudo qualitativo, descritivo, realizado com 15 profissionais em junho outubro/2020, em Unidade de Terapia Intensiva de Angola. Os dados foram coletados mediante entrevista semiestruturada; análise baseada na técnica do Discurso do Sujeito Coletivo.
Resultados:
emergiram cinco ideias centrais: três referentes à percepção do cuidado humanizado (“Da visão integral e empatia a um conjunto de ações em todos os momentos do cuidado”, “Humanizar é estender cuidado aos familiares e acompanhantes”, “Assistência humanizada requer estabelecimento de vínculo de confiança e garantia de cuidado individualizado”); e duas sobre os recursos necessários para esse cuidado (“Necessidade de infraestrutura - recursos humanos e materiais”, “Capacitação profissional e cuidado humanizado estão interligados”).
Considerações Finais:
o cuidado humanizado envolve objetividade e subjetividade; inclui os familiares. Há necessidade de infraestrutura adequada para proporcioná-lo.
Palavras-chave: Cuidados de EnfermagemEnfermagemEquipe de EnfermagemHumanização da AssistênciaUnidade de Terapia IntensivaVer mais -
REVIEW
Boas práticas para restrição física em unidades de terapia intensiva: revisão integrativa
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74(3):e20201166
09/07/2021
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REVIEWBoas práticas para restrição física em unidades de terapia intensiva: revisão integrativa
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74(3):e20201166
09/07/2021DOI 10.1590/0034-7167-2020-1166
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Objetivos:
descrever as evidências disponíveis sobre indicações, complicações, cuidados e estratégias alternativas no uso da restrição física em pacientes adultos de Unidades de Terapia Intensiva.
Métodos:
revisão integrativa realizada nas bases LILACS, Base de Dados em Enfermagem, Índice Bibliográfico Español en Ciencias de la Salud, Scopus e CINAHL e no portal PubMed, no período de junho a agosto de 2018.
Resultados:
a seleção final foi de 19 artigos, dos quais foram extraídas as indicações, complicações, cuidados e estratégias alternativas. Os estudos foram realizados entre os anos de 2003 e 2018, com predomínio dos Estados Unidos; foram classificados em sua maioria (58%) em evidência nível 6, sendo realizados por enfermeiros, com participação multiprofissional de psicólogos, farmacêuticos, médicos e enfermeiros.
Conclusões:
descreveram-se as práticas mais comuns quanto à restrição física, e observou-se a necessidade da elaboração e implementação de protocolos sobre a intervenção para embasar a tomada de decisão.
Palavras-chave: Cuidados de EnfermagemPrática Clínica Baseada em EvidênciasRestrição FísicaSegurança do PacienteUnidade de Terapia IntensivaVer mais -
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Prevalência e fatores associados à lesão renal aguda em pacientes nas unidades de terapia intensiva
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74(2):e20200790
21/05/2021
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ORIGINAL ARTICLEPrevalência e fatores associados à lesão renal aguda em pacientes nas unidades de terapia intensiva
Revista Brasileira de Enfermagem. 2021;74(2):e20200790
21/05/2021DOI 10.1590/0034-7167-2020-0790
Visualizações0RESUMO
Objetivos:
identificar a prevalência e fatores associados ao desenvolvimento de lesão renal aguda em pacientes graves.
Métodos:
estudo transversal, realizado entre junho de 2018 e agosto de 2019. Para classificação da lesão renal aguda, utilizou-se o Kidney Disease Improving Global Outcomes. O valor p<0,05 foi considerado significante.
Resultados:
incluíram-se 212 pacientes, destes 35,8% evoluíram para lesão renal aguda. Os pacientes com lesão renal aguda tinham hipertensão, maior pontuação nos scores de gravidade e maior taxa de creatinina basal > 1,5 mg/dl, além de, quando aplicada a regressão logística, apresentarem sete vezes mais chances de desenvolver lesão renal aguda, Odds Ratio 7,018. Mais de metade (56,6%) dos pacientes com lesão renal aguda foram a óbito. Além disso, 26,7% desses pacientes desenvolveram lesão por pressão.
Conclusões:
a prevalência de lesão renal foi elevada (35,8%). Os pacientes que a desenvolveram apresentaram maior índice de gravidade, mortalidade e índice de lesão por pressão.
Palavras-chave: Cuidados CríticosLesão Renal AgudaMortalidadePrevalênciaUnidade de Terapia IntensivaVer mais